İNCE KEMİĞİ GENİŞLETME VE İMPLANT TEDAVİSİ (2)

Bu videoda daha önce alt çenede uygulanmış olan bone spreading (kemik genişletme )  yöntemini başka  bir vakada üst çenede izleyeceğiz. Üst çene kemiği alt çene kemiğine göre daha yumuşaktır. Bu sebepten dolayı üst çene  kemiğinin esnetilmesi ve tekniğin uygulanması  daha kolaydır .
Bu vakada 3,5 mm’lik kemik kalınlığına sahip hastada kemiğin  genişletilerek aynı seans implant uygulandığını izleyeceğiz. Bone spreading cerrahisinde  yumuşak dokuda anestezi yapıldıktan sonra  dişetinde kesi yapılır. Yumuşak doku yırtılmadan flab kaldırılır.
Çene kemiğinin üst kısmında piezosurgery aleti ile kemiğe zarar vermeden yatay yönde kesi yapılır. Kesi tamamladıktan sonra yardımcı aletlerle kemik bir miktar esnetilir ve kamalarla genişletilmeye başlanır.
Kamalar çesitli  kalınlıkta olup inceden kalına doğru kemik genişletilir. Bu işlemde kemiğin direncini hissedebilmek çok önemlidir,aksi takdirde kemiğin kırılması kaçınılmazdır. İmplantın dizaynına yakın yiv açıcı aparatlarla implant yuvası açılır. Son olarak  implant cerrahisinde uygulanan fizyodispenser cihazıyla , implantın son frezi uygulanır. Kemikde hazırlanan yuvaya  implant yerleştirilir. İleri implant cerrahisi kemik genişletme işleminden sonra  3,5 mm  kemik kalınılığı olan bölgenin 8 mm’ye genişlediği görülmüştür. implantın etrafına ve açılan bölgeye kemik greftleri yerleştirilir ve yumuşak doku kapatılır. Burada yumuşak dokuyu kapatmak da problemdir çünkü kemiğin 5 mm kadar  genişlemesi , yumuşak dokuda da 5 mm’lik doku ihtiyaçı gerektirecektir. Fakat yumuşak dokunun esnek olması , ve dişetinde yapılan mikro kesiler 5 mm’lik  açıklığı rahatlıkla kapatmamızı sağlayacaktır.
Bu operasyonu takiben iyileşme süresi 3-4 ay arasıdır.