Enürezis (gece altını ıslatma)

Enürezis nokturna bazen ciddi mesane ve böbrek hastalıklarının bir parçası olarak görülebilir. Böyle ciddi durumlar muayene ve tetkiklerde tespit edilir ve gereken tedaviler düzenlenir. Biz bu formda, ilişikli ciddi bir hastalığın olmadığı, masum enürezis nokturna ile ilgili önerilerde bulunacağız.

Sağlıklı kişilerde, geceleyin böbreğin ürettiği idrar azalır (konsantrasyon). Böylece, mesane kapasitesi ekonomik  kullanılarak, kesintisiz, sağlıklı bir uyku sağlanmış olur. Buna rağmen mesane dolarsa idrar yapma hissi kişiyi uyandırır.

Masum enürezis nokturna hastalarında, uyku ağırlığı ve / veya gece idrar miktarının azaltılamaması nedeni ile gece işemeleri ortaya çıkar. Tedavinin esas amacı bu iki meseleye yöneliktir. Yani bir yandan uyku hafifletilerek ve mesane sinyali kuvvetlendirilerek işeme hissinin kişiyi uyandırması sağlanmaya çalışılırken, diğer yandan da gece üretilen idrar miktarı azaltılmaya çalışılır.

1-) İlaç: Verilen ilaç tedavisini dikkatlice uygulayın. Yan etki görürseniz hekiminize bildirin.

2-) Mesane egzersizi: Size tarif edildiği şekilde günlük egzersizi yapmayı (yaptırmayı) unutmayın.

3-) Diet: Akşam yemeğinden yatana kadar olan zamanda, idrar söktürücü özelliği olan gıdalar alınmamalı (çay, kahve, kola ve gazoz, karpuz, üzüm gibi). Bu arada meyve suları ve su az miktarda içilebilir. 

4-) Son Çiş: Yatmadan önce mutlaka son kez çişe gidilmeli.

5-) Yatak Duası: Çocuk “çişim geldiğinde uyanmam gerekir” diye kendini şartlandırarak yastığa başını koymalı. Yatak duası bu motivasyon için önemlidir. (Çocuk duası okunabilir)

6-) Çişe Kaldırma: Tedavide olan çocuk gece çiş için uyandırılabilirse tedaviye çok katkısı olur. Ancak, kucakta çişe tutulan veya tam uyanmadan, uyku sersemliğinde tuvalete götürülen çocuk, yatağa mı tuvalete mi çiş yaptığını bilemez. Böyle durumda çocuğu uykuda işemeye teşvik etmiş olursunuz ki bu tedaviye büyük zarar verir.  Bunun içindir ki çocuk mutlaka uykudan ayılmalı, bilinci yerine gelmeli, değilse yatağında bırakılmalıdır.

7-) Kayıt: Her sabah kalkıldığında ıslak yada kuru durumu takvime işlenecek (takvim kontrolde doktora gösterilecek)

8-) Kontrol: Kontrol için planlanan tarihlere riayet ediniz. Unutmayın ki bu tedavi en az 6 ay, bazı hastalarda ise yıllarca sürebilir.

9-) Alarm Tedavisi: Çocuğun iç çamaşırına yerleştirilmiş bir alıcı vasıtasıyla, gece uyurken çiş yapmaya başladığında kuvvetli bir alarm çalar. Çocuğun bu alarmla uyanması sağlanır. Böylece çiş için uyanma refleksi kuvvetlendirilmiş ve çocuk çişi geldiğinde uyanmaya şartlanmış olur. Eğer önerilmişse etkin bir tedavi olduğunu unutmayın ve özenle uygulayın. 

10-) Takvim: Aşağıdaki takvimi altına ıslatma durumunu takip ve çocuğu motive etmek için doldurunuz, doldurtunuz. 

NOT: Gece işemesi olmayan, kuru günün sabahında  +  işareti,    işeme olduğu gecenin sabahında  O  işareti koydurun.