VAJİNİSMUS NEDİR, NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Vajinanın içine girilmesine karşı vajinanın girişindeki kasların istemsiz biçimde, girişi engelleyecek derecede güçlü bir şekilde kasılmasına vajinismus denilir. Kasılma bilinçsizce, kendililiğinden gerçekleşir ve ilaç ile uyuşturulma durumunda geçse de uyuşma durumu geçince tekrar başlayan kasılmalar girişi yeniden olanaksız hale getirir.

Sorunun kaynağında 4 ile 8 yaşları arasında doğrudan ya da dolaylı olarak kız çocuğunun maruz kaldığı cinsellikle ilgili bilgilendirmelerin niteliğinin, çocukta utanç, cezalandırılma endişesi gibi olumsuz duygulanımlara yolaçması nedeniyle, çocuğun cinsel organını inkar edercesine yok varsayması yatar. Cinsel organ çocuk için unutulup sanki bir daha hatırlanmamacasına bir kenara atılır. Bu hastaların ergenlik ve erişkinlik döneminde hiç mastürbasyon yapmamaları ve cinsel organlarına dokunmama durumları çok yaygındır. Bu inkar durumu, erişkin yaşamında ilk cinsel eylem girişimine dek sürer, o güne dek cinsel organ kadınlar tarafından sanki yok varsayılır. Ancak unutulmuş ve yok varsayılmış vajina, kişinin belleğinde ya da bilinç dışında hep küçük bir kızın ufak cinsel organının boyutlarında kalarak, vücudun gelişimine uyum göstermemiş ufacık kalmış bir organ boyutlarında yereder. Kişi bilinç dışındaki bu imaj nedeni ile erişkinlik yaşamında cinsel eyleme kalkıştığı anda, ufak kalmış, büyümemiş, 5-6 yaşlarındaki bir kız çocuğunun cinsel organının boyutlarında bir cinsel organa sahip olduğunu sandığından cinsel eylem sırasında vajinasının parçalanacağı korkusunu bilinçsizce yaşamaya başlar ve bilinç dışı korku nedeniyle istemsiz kasılmalar ortaya çıkarak vajinanın girişinin kapanmasına neden olur.

Sorunun tedavisi aslında çok basittir. Hastaya bazı egzersizler öğretilerek vajinasının gerçek boyutlarını bilinçli bir biçimde hastanın zihninde oluşturması sağlanır. Vajinasının küçük bir kızınkinin boyutlarına göre çok daha büyümüş olduğunu tedavi sonunda zihnine yerleştiren hastalar, cinsel eylemin vajinalarını parçalayacağı biçimindeki bilinçdışı korkudan kurtularak cinsel ilişkiye girememe sorununu aşarlar. 

Sıkça sorulan sorular:

1. Vajinismusta ilaçla tedavi mümkün müdür?

Yukarıda belirtildiği gibi hastalar ilaçla uyutularak ilişkiye sokulsa bile uyandıklarında herşey eski haline dönmekte ve ilişki yeniden imkansız hale gelmektedir. Bu nedenle ilaçla kalıcı bir tedavi mümkün değildir.

2. Vajinismusta hipnozla tedavi mümkün müdür?

Hipnoz bir tedavi yöntemi değil, tanı yöntemidir. Hipnoz altında uyutulan hastalardan bilinçli olarak hatırlayamadıkları mataryel toplanır. Toplanan bu mataryelin uyanık durumda hastanın tedavisinde kullanılması mümkündür. Eğer bilinçli haldeyken böyle bir işlem yapılmazsa elde edilmiş olan bilinçdışı mataryelin hastanın iyileşmesi açısından hiçbir katkısı olmaz. Vajinismus tedavisinde davranışçı tekniklerle çok kısa zamanda olumlu sonuç alınabildiği için hastanın hipnoz altında uyutularak bilinçdışı mataryelinin elde edilmesi gereksiz bir işlemdir.

3. Vajinismusta Kalıcı tedavi mümkün müdür?

davranışçı tedavi teknikleri kullanılarak hastanın biliçli biçimde korkularını aşması sağlanarak 2-3 ay gibi çok kısa bir zaman dilimi içinde kalıcı tedaviye ulaşmak mümkündür.

4. Vajinismus normal ilişki yaşamış kadınlarda sonradan ortaya çıkabilir mi?

Vajinismusun gelişimi çocukluk dönemindeki çok özel şartlara bağlı olduğu için sonradan ortaya çıkması mümkün değildir. Tecavüz veya travmatik olaylar sırasında erişkinlerde gelişen cinsel sorunlar travma sonrası stres bozukluğu sınırları içinde değerlendirilir. 

5. Vajinismus cinsel soğukluk sebebiyle mi ortaya çıkar?

Kesinlikle bununla ilgisi yoktur. Tam tersine vajinismuslu kadınlar vajinal ilişki dışında ön sevişmeden çok keyif alırlar ve çoğu klitoris uyarısıyla orgazm olabilmektedir. Vajinismuslu kadınların hepsi bu istemsiz refleks dışında bütünüyle normal kadınlardır.