Keratoplasty
Gözün önünde bulunan ve saat camına benzeyen saydam tabakanın (kornea) kısmen veya tamamen değiştirilmesine keratoplasti veya halk arasında yaygın ismi ile göz nakli ameliyatı denir (Gözün tamını değiştirmek bugünün teknolojisi ile mümkün değildir).
Kornea 43 derecelik bir mercektir. Görüntülerin retinaya odaklanmasını sağlar. Gözün en en bölümü olduğu için sık olarak kazaya uğrayabilir, delinebilir, kesilebilir ve görme önemli ölçüde bozulur. Bu durumda uygun bir kadavra korenası ile değiştirilir. Değiştirilen bölüm takriben 8mm çapındadır.
Asit ve alkali yanıkları; kireç ve sıcak yanıkları korneayı bozabilir. Doğuştan bazı korena hastalıklarıda ilerleyen yaşlarda görmeye mani olabilir.
Yine oldukça sık rastlanılan keratakonus hastalığının ileri devresindede korenayı değiştirmek gerekebilir. Son yıllarda en sık keratoplasti nedeni göz içi ameliyatlarında korenanın zarar görmesidir. Korneanın en iç tabakası olan endotel hasar görürse , korenanın saydamlığı bozulur ve keratoplasti zarureti doğar. Eğer bozulma ve opaklaşma korenanın yüzeyel kısımlarında ise yüzeyel (lameller) kerataplasti yapılır.Yanlız endotelin değiştirildiği endokeratoplasti tipide vardır. Hangisi olursa olsun keratoplasti bir canlı doku naklidir ve en önemli problem red reaksiyonudur. Ameliyatın şekline, zamanına, hastanın yaşına ve gözün durumuna bağlı olmak üzere red oranı 5% ile 25% arasında değişmektedir. Tekrar keratoplasti gerektirir.
Keratopalsti ameliyatları özel uzamlık gerektirir.
|
