Jinekomasti

Jinekomasti yani erkeklerde meme büyümesi meme dokusunun kadınlardaki şekle yakın bir hal almasıdır. İlaçların etkisiyle ya da hormonal kaynaklı olabilir.Ancak en sık olarak yapısal ve genetik nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Sıklıkla ise ergenlik döneminde veya daha ileri yaştaki erkeklerde görülmektedir. Ergenlik öncesi erkek çocuklarınbüyük bölümünde bu durum kendiliğinden bir yıl içinde geçer. Ancak erişkin erkeklerde dikkat edilmesi gereken şey acaba bir meme kanseri olup olmadığıdır.Bu yüzden ameliyat öncesinde kanser şüphesi uyandıracak bir kitlenin varlığı ultrason ile incelenmesi ile değerlendirlmelidir. Böylece kitlenin sadece yağ dokusundan oluşup oluşmadığı ortaya konabilir.

Bu tiplerden hangisi olup olmadığı iyice araştırılmalıdır. Nitekim yapılacak cerrahi girişim için oldukça önemli ipuçları verecektir bize.

JİNEKOMASTİNİN NEDENLERİ
Aslına bakıldığında kanda kadınlık hormonu olarak bilinen ösrtojen hormonundaki artış suçlanmakla birlikte sıklıkla jinekomastide bir neden bulunmaz
	Testesteron azlığı ile seyreden rahatsızlıklar; Klinefelter’s Sendromu, testislerin alınması
	Östrojen artışı ile seyreden rahatsızlıklar; testis tümörleri, böbrek üstü bezi tümörleri
	Şişmanlık
	Böbrek yetmezliği ve siroz
	Hemodiyaliz
	Hipertroidi; tirotoksikozda serumda yüksek östradiol düzeyiyle iliskili jinekomasti olabilir
	Hipotroidi
	Karaciğer tümörleri
	Hermefroditizm
	Uzun süreli ilaç kullanımları (alkol, amfetamin, simetidin, trisiklik antidepresanlar, mariahuana, vücut geliştirmede kullanılan anabolik steroidler, vs
	Testise travma ve radyasyon testiküler hipofonksiyona neden olabilir.
	Erişkin kabakulak enfeksiyonu testiküler atrofi, hipogonadizm ve jinekomastiye yol açabilir.
	Leptomonas enfeksiyonu doğrudan jinekomasti yapabilir.
	Spinal kord zedelenmesi testiküler disfonksiyona ve %10 olguda jinekomastiye neden olabilir.
	Kötü diyet sonrasında görülebilir. Bazen çok zayıf kisilerde normal kiloya dönme sırasında da jinekomasti olabilir.
	Akciğer kanserlerinde tümörün beta hCG üretimine bağlı jinekomasti olabilir.
	HIV enfeksiyonunda geçici jinekomasti olduğu bildirilmektedir.
	Nadiren primer olarak androjenlerin östrojene dönüsümüyle olusan jinekomasti vardır 10 vakadan az bildiril- mistir), ancak bu dönüsümün natürü bilinmemektedir.
	Alkolik erkeklerde %20 jinekomasti olabilir.

Jinekomastinin tipine göre tedavi seçilmelidir. Örneğin meme bezinden zengin bir jinekomasti var ise cerrahi işlem ile meme başından girilerek fazla doku çıkarılmalıdır. eğer yağ dokusundan zengin bir meme büyüklüğü var ise liposuction ile çok iyi netice alınacaktır. hem yağ hem de meme bezinden zengin ise iki teknikte kombine edilebilir.
Liposuction yöntemi ile deride bir sarkma olsa bile bu durum tedavi edilebilmekte, daha ilk günden itibaren deride küçülme sağlanmaktadır. Yaklaşık 1 ay sonra en sarkık memeler dahi liposuction ile tamamen düzeltilebilmektedir.

Diğer bir ameliyat şeklinde ise; genellikle meme başının etrafından yarım daire şeklinde kesi yapılarak kitleye ulaşılır ve meme dokusu çıkartılır.

Liposuction yaptığımız hastalarda dokunun çıkarıldığı bölgede kan ve serum birikmesini önlemek, derinin küçülmesini sağlamak amacıyla baskılı, sıkı bir pansuman yapılmaktadır. Bu pansuman, 2 gün sonra açılmakta ve 7. gün 1-2 adet olan dikişler alınmaktadır. Ameliyat sonrasında ağrı fazla olmamakla birlikte hastalar ertesi gün normal hayatlarına geri dönebilmektedirler.