ENÜREZİS-ENKOPREZİS

Alt Islatma "Enurezis"
Tıpta enurezis olarak adlandırılan alt ıslatma, çocukların kuru kalmaları gereken 4 yaşından  sonra gece veya gündüz idrar kaçırma problemidir. Alt ıslatmanın sebebi kesin bilinmemekle beraber; uyku ağırlığı,mesane küçüklüğü ve işeme sisteminde maturasyon gecikmesi gibi çok yönlü  nedenlere bağlı olduğu düşünülmektedir.   Alt ıslatma, büyük oranda kalıtsaldır ve erken tedavisi gerekir.Tedavideki gecikme ciddi psikososyal sorunlara yol açar.

Alt ıslatma,  erken tedavi edilmezse ileri yaşlara kadar devam edebilen, ciddi psikososyal sonuçları olan önemli bir sağlık sorunudur.

ENKOPREZİS

Enkoprezis herhangi bir organik bozukluğa bağlı olmaksızın  4 yaş ve üzeri yaşta olan bir kimsenin en az 3-4 ay süreyle ayda en az bir kez  kakasını kaçırmasıdır.Kaka kaçırma bireyin sosyokültürel ortamına uygun olmayan yerlerde yineleyen şekilde istemli veya istemsiz bir şekilde olmaktadır.

   Kaka kaçırması bebeklikten  beri devam edebilir.Bu durum yeterli tuvalet eğitimi verilmemesine  veya eğitime yanıt alınamaması sonucu olabilir.

 Bağırsak kontrolü kazanıldıktan bir müddet sonra kaka kaçırmanın tekrar  başlaması şeklinde olabilir.Bu durum ruhsal sorunlara bağlı olarak ortaya çıkar.

 Fizyolojik bağırsak kontrolü olmasına rağmen kasıtlı olarak dışkının uygunsuz yerlere bırakılması sözkonusudur.Buradada dışkıyı uzun süre tutma sonucu kaçırma veya uygunsuz yerlere bırakma  vardır.

Bazen altını ıslatmakla birlikte olabilir.Ancak genellikle ıslatmadan daha ağır  bir ruhsal sorunun olduğunu gösterir.Erkek çocuklarda kızlara göre iki üç kat daha fazla görülür.7-8 yaşlarındaki çocuklarda görülme sıklığı % 1,5 kadardır.

 Altını ıslatma genellikle gece görülürken, kaka kaçırma günün herhangi bir saatinde görülebilir. Bazı çocuklarda bağırsak işlevlerinde  yapısal etkenler, kronik kabızlık gibi nedenler bulunabilsede  neden çoğunlukla ruhsal nedenlerdir.Birçok çocukta psikojenik etkenler sözkonusudur. Hemen tüm çocuklarda duygusal bozukluk belirtileri görülmektedir.