Jinekomasti

Erkekte göğüs büyümesi; jinekomasti nadir değildir. Tek memeyi etkileyebileceği gibi her iki meme de görülebilir. Genellikle ergenlik çağında 13-15 yaşındaki birçok erkek çocukta göğüste büyüme görülür. Çoğunda 1-2 yılda gerileyerek kaybolur, bu dönemde takip edilebilir. Bir çok ilacın ve tıbbi durumun erkek göğüslerinin fazla büyümesine yol açtığı bilinse de vakaların çoğunda belli bir neden bulunamamaktadır. Erkekte meme kanseri oluşma riskini arttırdığı için jinekomasti ameliyatı gereklidir.

Jinekomasti ayrıca kilo artışı ve göğüste yağlanmaya bağlı olarak ileri yaşlarda da ortaya çıkabilir ve göğüslerdeki büyüklük bireyin görsel kendine güvenini etkiler ve estetik jinekomasti ameliyatına başvururlar.

Öncelikle egzersiz yada kilo verme yolunu seçmeyen, şişman veya aşırı kilolu erkekler bu estetik jinekomasti ameliyatı için aday olamayabilirler. Ayrıca aşırı miktarda alkol tüketen veya kas geliştirmek amacıyla steroid anabolizan ilaçlar kullanan erkekler ameliyat için uygun adaylar değillerdir.

Jinekomasti estetiği konusunda tecrübeli olan bir estetik cerrahın ameliyat etmesi durumunda komplikasyonlar göz ardı edilebilecek kadar nadir veya küçüktür. Bu riskler enfeksiyon, deri yaralanması, aşırı kanama, anesteziye reaksiyon ve sıvı birikimi olarak kendini gösterebilir. Jinekomasti estetiği aynı zamanda belirgin yara izine, meme başı çevresinde belirgin renk değişikliklerine yada meme başı ve çevresinin hafif düzensizliğine neden olabilir. Meme dokusunda hassasiyetin azalması ve duyu kaybı oluşabilir ve geri dönmesi 1 yıl sürebilir.

İlk görüşmede meme ultrasonu ile jinekomastinin yağlanma veya meme dokusu artışı şeklinde olup olmadığı araştırılabilir. Eğer adayda şüphe duyulan bir hastalık varsa,  ameliyat öncesi araştırılma amacıyla ilgili bir dahili branş hekimine yönlendirilebilir.

Jinekomasti estetiğine hazırlık sırasında bazı gıda ve vitamin preparatlarının kullanımından kaçınılması önerilebilir. Önerilere uyulması bu estetik ameliyat sırasında ve sonrasında göğüslerde iyileşmeyi olumlu yönde etkileyecektir.

Sigara kan dolaşımı ve yara iyileşmesini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu nedenle ameliyattan önce ve sonra ikişer hafta boyunca sigaranın bırakılması tavsiye edilir.

Jinekomasti estetiği çoğunlukla genel anestezi altında yapılmakla birlikte, lokal anestezi ve sedasyon kombinasyonu altında uygulanabilir. Bu kombinasyon, göğüslerde hafif bir rahatsızlık ve dokunma hissine rağmen uyanık ancak rahatlamış ve acısız bir şekilde ameliyat olmayı sağlar.

Erkekte göğüs büyüklüğünün nedeni meme dokusunun fazlalığı ise, bu dokular cerrahi olarak çıkartılacaktır. Bu tarz jinekomasti estetiğinde meme başının çevresindeki koyu renkli kısımdan yaklaşık olarak 4 cm cilt kesisi ile girilerek fazla meme ve yağ dokusu (gerekiyorsa fazla cilt) çıkartılır.

Jinekomasti göğüste aşırı yağlanma nedeniyle oluşmuş ise liposuction ile yağ alma yöntemi tercih edilir. Meme çevresinden yapılan yarım santimlik cilt kesilerinden bu işlem gerçekleştirilir. Bir vakum pompasına bağlı kanüllerle cilt kesilerinden göğüse girilip yağ dokusu parçalanıp dışarı çekilir. Genel anestezi uygulanmadıysa, göğüs bölgesinde dokunma ve bastırmayı hissetmekle beraber genellikle hiçbir ağrı duyulmaz.

Estetik jinekomasti ameliyatı bitiminde doku sıvısı birikimini dışarı almak için göğüs içine ince dren yerleştirilebilir. Cilt kesileri dikilip pansumanla kapatılır. Hastanın mevcut durumuna göre değişmekle birlikte 1-3 hafta kadar sıkı bandaj uygulanması gerekir.

Liposuction yada cerrahi yöntemlerle jinekomasti estetiği sonrası ilk birkaç gün hafif ağrı hissedilebilir. Bu yüzden ağrı kesici ve antibiyotik kullanım ve ilk birkaç gün istirahat önerilir.