Kalçadaki probleminiz hayat standartınızı istemediğiniz kadar
düşürdüyse protez zamanınız geldi demektir. Buradan anlaşılacağı gibi
ameliyat zamanlamasına doktor değil hasta karar verir. En
sık soru protez yapım yaşı ve ne kadar ömrü olduğudur. Burada hastanın
kişisel özellikleri; yaş, cinsiyet, ağırlık ve hareket seviyesi
belirleyicidir. İyi ellerde yapılması şartıyla tüm hastaların %98’inde
protez 10 yıl dayanır. 65 yaş üzeri, kadın, 70 kg altı ve az hareketli
kişilerde protezin ömrün kalan kısmında idare edebileceği söylenebilir.
Genel olarak kalça protezi iyi ellerde yapıldığında 20 yıl civarında
tamamen ağrısız ve kalça fonksiyonlarının tam olduğu bir yaşam süresi
elde edilir.
Kalça protezinin iyi ellerde yapılması kadar ameliyathane ve ameliyat
sonrası bakım hizmetleride çok önemlidir. Bu operasyonun en önemli
komplikasyonu % 1-2 oranında enfeksiyondur.(en iyi ameliyathane
şartlarında). Enfeksiyon gelişirse ek cerrahi prosedürler gerekebilir.
İyi ameliyathane şartı dendiğinde enfeksiyon kontrolü çok iyi olan,
“laminar air flow” lu ameliyathaneler anlaşılmaktadır. Damar ve sinir
yaralanması riski neredeyse yoktur.  Operasyonda
eklemin her iki yüzeyi plastik ve metal komponentlerle değiştirilir.
Konulan parçaları yerinde tutmak üzere 2 yol mevcuttur.Bunlardan biri
polimetimetakrilat adı verile çimento ile tespittir. Diğeri ise özel
hazırlanan ve kemiğin gelişimine uygun olarak kemikle bütünleşen
parçalardan oluşan protezlerdir. Bazı çimentosuz implantların
yüzeylerinde yeni kemik oluşumunu sağlayabilecek biolojik olarak aktif
olan maddeler de bulunmaktadır . İleri yaş ve ileri osteoporozu olanlar
dışında günümüzde çimentosuz protezler tercih edilmektedir. (Dizin
tersine) Çimentosuz protez sonrası belli süre koltuk değneği
kullanılması gerekir.
Hastaların operasyonun ertesi
günü yürümelerine, 2. gün tuvalete oturmalarına izin verilir. Dikişler
ortalama 15 günde alınır ve sonrasında banyoya izin verilir. Hasta
operasyonun ertesi gününden itibaren kalça ve diz bükme ve adele
güçlendirme ekzersizlerine başlanır. Bu ekzersizler kalça
fonksiyonlarının tamamen kazanılmasına kadar devam eder. Genellikle 6.
haftada tüm kalça fonksiyonları geri döner. Kalçada protezin varlığını
hastalar 3-6 ay hissedebilirlerse de yürüme ilk haftadan sonra
ağrısızdır.
|
