Rektal prolapsus

Rektal prolapsus

Rektum kalın bağırsağın son 12 ila 15 santimetresidir. Normalde rektum pelvis arka duvarına ligamentler ile bağlıdır. Bu ligamentler değişik nedenlerle gevşeyebilir. Uzun süreli kabızlık, zorlu doğumlar, ilaç kullanarak dışkılama belli başlı sebeplerdir. Ligamentler gevşediğinde rektum mukozası anal kanaldan dışarı çıkabilir. Başlangıçta, sadece mukoza prolapsusu görülürken, daha sonra, tüm katmanlar dışarı çıkabilir. Yine erken dönemde, dışarı çıkan rektum segmenti içeri girebilirken sonraki dönemlerde sürekli dışarıda kalabilir. Hastalar rektum prolapsusunu bazen parmak ile bazen vücudunun değişik duruş şekilleriyle içeri girmesini sağlamaya çalışır.

Rektal prolapsus kırgınlarda daha sık görülür kadınlarda daha sık görülür. Atmış yaşın üzerindeki insanlarda ise yüzde 1 sıklıktadır.

Rektal prolapsus, erken dönemde mukozal prolapsus olarak adlandırılır. Daha ileri evrelerde ise tam kat rektal prolapsus olarak adlandırılır.

Rektal prolapsus sebepleri

• İleri yaş
• Uzun süreli kabızlık
• Uzun süreli ishal
• Gebelik ve zorlu doğumlar
• Önceki cerrahiler
• Kistik Fibroziz
• Kronik obstruktif pulmoner hastalıklar
• Boğmaca
• Multipl skleroz
• Paraliz (parapleji)
• Uzun süreli hemoroidler : uzun sürülen hemoroidler mukozal prolapsusu ille birlikte sık görülür. Tam kat prolapsusa ilerlemez.

Rektal prolapsus yakınma ve bulguları

• Dışkılama sırasında ağrı
• Purolobe olmuş dokudan mukus veya kan sızıntısı
•  An altın aldı an dışarı gelen bir şeyler ise etme
• Fan altın aldan dışarı gelen bir işe ilaç hissetme
•  Anal kanaldan dışarı gelen bir şeyler hissetme

Tedavi

Rektal prolapsus, en sık kabızlık ve ıkınma sonucunda oluşsada, bunları düzeltmekle rektal prolapsus düzelmez.  En faydalı tedavi şekli cerrahidir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)