Giriş Özofagus tümörlerinin % 1 ni teşkil eder. Genelde üzeri normal mukoza ile kaplıdır. lyemyom, lyemyosarkoma dönüşmeye başlarsa, mukoza üzerinde ülserasyon ve erozyon gelişmeye başlar.
Epidemioloji, sıklık Çoğunlukla özofagusun alt ve orta kesimlerinde bulunur genellikle tek bir lezyon dur. Lyemyom Vakaların %90 ında ile20-69 yaşlar arasında görülür. 30-50 yaşlar arasında zirve yapar. erkek / kadın oranı 2:1 dir Vakaların yarısında lezyon asemptomatiktir ve malign transformasyon oranı düşüktür
Semptom ve Yakınmalar
yarısından çoğu asemptomatiktir
yutma zorluğu, disfaji
ağrılı yutma, odinofaji daha nadirdir
büyük boyutlara ulaştığı zaman göğüs içinde sıkışma, bası hissi, nefes darlığı yapabilir
Endoskopik bulgular Üst endoskopi, özofagoskopi: Üzeri düzgün mukozayla kaplı kabarıklık şeklinde görülür. mukoza normal
olduğu sürece biyopsi alınması önerilmez. Zira b biyopsi alındığı
taktirde, lyemyomun dıştan alınması sırasında mukoza bütünlüğü bozulmuş
olması iyi değildir. ancak üzerinde lezyon ve ülserasyon var ise
biyopsi alınmalıdır. Endoskopik ultrason: mukoza normal, kas tabakasında kitle olarak görülür.
Cerrahi tedavi 5 cm den büyük olan ve semptomatik olan lyemyom cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Küçük ve asemptomatik olan tümörler takip edilebilir. Lyemyomun malign veya bening olduğunu anlamanın tek yolu asında biopsi almaktır. Ancak lyemyomlar yavaş seyirli büyüdüklerinden ve malign dönüşümü az olduklarından dolayı takip edilebilirler. Takiplerde özofagus grafisi yeterli olabilir Lyemyomun cerrahi tedavisinde bulundukları bölgeye göre yaklaşım vardır. Üst ve orta özofagus bölümünde olan tümörlere torakal yaklaşım yapılabilirken, alt 1/3 dekilere transhiatal da yaklaşılabilir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
