Kolon ve rektum polipleri

Kolon ve rektum polipleri

Polipler kolon mukozasından taşan, tomurcuklanan et parçacığı görünümünde lezyonlardır.

Sebepler

Polipler kişi yaşlandıkça daha çok oluşur. Genelde bening dirler. Ancak 5-10 yılda değişim geçirip kanserleşmeye meyilli olabilen tipleri (özellikle adenomatöz poliper) vardır. Hiperplastik polipler kansere ilerlemez. Tek, birden çok, saplı ve sapsız olabilirler. 1 cm den büyük poliplerde kanserleşme riski artar.

Diğer risk faktörleri:

• Yaş
• Aile öyküsünde kolon kanseri veya kolon  polibi öyküsü olması. Genetik geçişli bazı ailevi sendromlarda polipler çok sayıda görülebilir.
  • Familial adenomatous polyposis
  • Gardners syndrome
  • Juvenile polyposis
  • Peutz-Jeghers syndrome

Yakınmalar

Genelde yakınmasız olurlar. Ama bazen:

• Karın ağrısı (nadir)
• Kanlı dışkılama
• Kan kaybına bağlı yorgunluk
• Rektal kanama

Muayene ve testler

• Rektal parmak muayenesi- bazen polipleri yakalayabilir.
• Barium enemalı kolon grafisi
• Kolonoskopi
• Sanal Kolonoskopi

Tedavi

Adenomatöz polipler zamanla kansere dönüşebileceklerinden alınmalıdırlar. Bir çok kolonoskopi esnasında bunlar alınır. Polipli hastalarda 3- 5 yıl sonra kolonoskopi tekrarlanmalı ve yeni gelişen polip olup olmadığı araştırılmalıdır. Sapsız ve geniş tabanlı poliplerde bazen cerrahi olarak barsağın o segmentinin alınması gerekebilir.

Polip gelişimini engellemek için, kesin olamasa da bazı öneriler:

• Yağdan fakir, liften zengin ve sebze meyve ağrılıklı diyetler tüketmek
• Sigaradan ve alkolden uzak durulması
• Normal kiloda olmak
• 50, 60 ve 70 yaşlarında şikayet olmaksızın kolonoskopik kontroller, polipleri erken yakalamak ve almak , erken kolon kanseri tanısı koyulması ve daha etkin tedavi sağlayacağından önerilir. Aile öyküsü olanlarda ise daha erken yaşta Kolonoskopi önerilir.
• Yılda bir rektal muayene ve yılda bir gaitada gizli kan bakılması da tarama açısından önerilir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)