|
GİRİŞ
Akut
Batın bir çok semptomkompleksin bir
araya toplanmasıdır.
lKendi
başına bir hastalık değildir.
lAkut
Batın denince birçok hastalık akıla gelmeli.
lEn
tipik şikayeti: birdenbire şiddetli karın ağrısı
oluşmasıdır.
lGenelde
cerrahi bir durumdur.
HER
AKUT BATIN ACİL MÜDAHALE VE TEDAVİ GEREKTİRİR
|
l
İNTRAPERİTONEAL SEBEPLER
lKANAMA
lPERFORASYON
lPERİTONİT
lKAN DOLAŞIM
lTRAVMA
|
lRETROPERİTONEAL
SEBEPLER
Damar
Cerrahisi hastalıkları
lÜrolojik
hastalıklar
lLenfsisteminde
değişiklikler
|
EXTRAPERİTONEAL SEBEPLER
Kardial hastalıklar
Pulmonal hastalıklar
Endokrin / entoxikasyon
Peritoneumda değişiklikler
|
ŞİKAYETLER
Ağrı
Viszeral: diffüz
Somatik: iyi lokalize edilir
Peristaltik
bozukluklar
Vegetatif semptomlar
|
TANI
Detaylı
Anamnez
Çoğu zaman teşhis Anamnezden sonra ortaya çıkar
Semptom süresi
Ağrı karakteri
Fizik
muayene
İnspeksyon (Ameliyat izi, Barsakta stenoz
belirtisini gösteren spastik çizgiler Wahl belirtisi)
Palpasyon (en az ağrı olan bölgeden en çok
ağrıyan bölgeye kadar yapılmalı,
dokununca
ağrı: ilerlemememiş bir duruma
işaret olabilir,
lokal
peritonit: ilerlemiş bir
hastalığa işaret olabilir (Appendit),
Taş
gibi sertlik: Peritoniti işaret
edebilir.
Oskültasyon (Barsak sesleri, mekanik ileus:
Hiperaktivite.Barsakta
hipoaktivite:
İnflamasyon Barsakta sessizlik: paralitik ileus).
|
TAHLİLLER
Hemoglobin (kanama?)
Lökositler (inflamasyon?)
Elektrolitler (Substitusyon?)
Pıhtılaşma statüsü (kanama meyli?)
Amilaz (Pankreas?)
GÖRÜNTÜLEME
ULTRASON
ACİL DURUMLARDA İLK TERCİH, ÖZELLİKLE SIVI,ASZİT
VE KANAMA GÖRÜNTÜLEMEYE UYGUN
BATIN
VE AKCİĞER
RONTGEN STANDART, HAVA DOLU OLAN BİR ORGANIN PERFORASYONU
AYAKTA ÇEKİLEN GRAFİDE DAHA BELİRGİN, İLEUS’DA İSE SAĞA YATAN HASTANIN
GRAFİSİ DAHA İYİ SONUÇ GÖSTERİR.
|
TEDAVİ
NGT VE İDRAR SONDASI ŞART
ELEKTROLİT TAKVİYE
ÇOĞU ZAMAN SONUÇ AMELİYATTIR
|
