Bu durum; cinsel ilişki sırasında vajen girişinde veya derin ilişkide
ağrı hissedilmesi durumudur. Tıbbi literatürde "Disparoni (disparunia,
ağrılı birleşme)" olarak geçer.
Disparoni yakınması bir çok
kadında bulunmaktadır. İlk ilişkiden itibaren bu yakınması olanların
yanı sıra yıllar sonra cinsel ilişkisi ağrılı olmaya başlayan kadınlar
da vardır.
Ağrılı ilişkinin nedenleri jinekolojik hastalıklar
olabileceği gibi psikolojik de olabilir. Bu yüzden nedenin saptanması
için iyi bir jinekolojik muayene gereklidir.
Tanıda, cinsel ilişki sırasında ağrının oluştuğu yer de önemlidir. Yüzeyel disparoni: Ağrının penisin vajene girişi sırasında dış kısımda hissedilmesidir. Vajen veya vulvanın enfeksiyonları (Vajinit ve vulvit’ler) Vajen girişinin darlığı Vajenin kayganlığını sağlayan sekresyonların (salgıların) az olması gibi durumlar yüzeyel disparoniye neden olabilmektedir. Vajinismus kızlık zarının normalden kalın olması
Derin disparoni: Vaginaya penisin tam olarak girdikten sonra alt kasık bölgesi veya karında ağrı hissedilmesidir. Rahim, yumurtalık, tüpler veya alt karın bölgesi ile ilişkili hastalıklar derin disparoniye neden olabilmektedir. endometriozis
Bu iki ağrı çeşidinin ayrılması tanıya yardımcıdır. Menopozdaki kadınlarda vajen epitelinin sağlamlığını ve kayganlığını
sağlayan estrojen hormonu eksikliği nedeni ile disparoni şikayeti
olmaktadır.bu sorun menopoz hormon tedavisiyle rahatlıkla çözümlenebilmektedir. Çünkü menapoz sonrasındaki kadınlara östrojen verilmesi vajina ve klitoristeki kan akımını artırır. Testosteron düzeylerinin düşük olması cinsel uyarılma, genital duyarlık, libido ve orgazmdaki azalma ile birliktedir.
Bütün
bu durumların dışında herhangi bir neden saptanamayan disparoni
hastaları da bulunmaktadır. Böyle bir durum daha çok kadının bilinç
altını etkileyen psikolojik bir durumla ilgilidir. Bu gruptaki
hastalar, psikolojik danışmanlıkla tedavi edilmelidir.
Tedavide Cerrahi Yöntemler Evliliklerinin
ilk dönemlerinde disparoni şikayeti olan kişilerin tedavilerinde son
yıllarda cerrahi yöntemler kullanıma girmiştir. Bunun için bir takım
testlerle ağrıya duyarlı bölgeler tespit edilip lokal anestezi ile
(bölgesel uyuşturularak) bu bölgenin çıkartılması ve/veya vajen
girişinin bir miktar genişletilmesi cinsel ilişkide ağrı problemini
tümden giderecektir.
Yine aynı şekilde normal doğum sonrası atılan dikişler estetik
olarak iyi bir görünüm sergilemeyebilir ve hatta ilişkide ağrıların
oluşmasına neden olabilir. Bu durumda da cerrahi olarak vajinal estetik
operasyonlar başarı ile yapılabilmektedir.
KAYNAK: HERA KADIN SAĞLIK MERKEZİ
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
Vajen veya vulvanın enfeksiyonları (Vajinit ve vulvit’ler)
