Adet düzensizlikleri; adet kanamasının normal periyodunun dışında olması, pıhtılı, ağır olarak geçmesi veya uzun sürmesidir.
Adet kanaması düzensizlikleri sebepleri iki türlü olabilir;
 Organik
kökenli adet düzensizlikleri: Üreme organları ile ilgili çeşitli
problemlerden kaynaklanır. Rahimde myom (ur), polip, tümör veya over
(yumurtalık) kistleri gibi problemler bu tür adet düzensizliklerinin
sebebidir (yaklaşık %25 sıklıkla görülür).
Disfonksiyonel
uterin kanamalar: Yapısal bir problem olmaksızın, yalnızca hormonal
problemlere bağlı adet düzensizlikleridir (yaklaşık %75 sıklıkla
görülür).
Bir düzensiz kanamanın bu gruba sokulabilmesi için
tüm bu organik kökenli nedenler öncelikle ekarte edilmeli yani
çıkarılmalıdır.
Ergenlik öncesi veya menopoz sonrası vaginal kanamalar, mutlaka araştırılması gereken ciddi durumlardır.
Düzensiz
vaginal kanamanın hormonal olmayan sebepleri arasında; cinsel
organlardaki travmalar, rahim veya rahim ağzı iltihapları, rahim
myomları, adenomyozis veya rahim iç zarının iyi huylu veya kanser türü
hastalıkları sayılabilir.
Düzensiz vaginal kanaması olan
kadınlarda yaş önemlidir. 40 yaş öncesi olan düzensiz kanamalar
çoğunlukla hormonal nedenlere bağlı iken 40 yaş sonrasında hormon dışı
sebeplerle olma ihtimali yüksektir.
Rahim içi araç kullanımı
(spiral), doğum kontrol hapları, cilt altı korunma implantları veya
aylık-üç aylık doğum kontrol iğneleri kullanımı da düzensiz vaginal
kanama yapabilir.
Gebeliğin düşük, dış gebelik, mol gebeliği
(üzüm gebeliği) gibi erken dönem komplikasyonları da vajinal kanama
şikayeti yapabilir.
Düzensiz adet kanaması yakınması mutlaka bir
jinekoloji uzmanı tarafından değerlendirmelidir. Muayene sırasında
kanamaya neden olabilecek faktörler tek tek gözden geçirilir. Vagina,
rahim, yumurtalıklar değerlendirilir.
Ultrasonla rahim ve yumurtalıklara ait tümör varlığı araştırılır. Aynı yöntemle rahim iç zarının kalınlığı ölçülür.
40
yaş sonrası kanamanın bariz bir sebebi saptanamamışsa rahim iç zarından
biopsi yani parça alınarak patolojiye gönderilmesi gerekebilir. Bu
şekilde rahim iç zarının yapısı mikroskopik olarak değerlendirilir,
rahim kanserleri yönünden araştırılır.
Adet Düzensizliklerinde Tedavi
Kanamanın
sebebi üreme organlarından kaynaklanmakta ise yani hormon düzensizliği
değilse, tedavi nedene yönelik olarak yapılır. Örneğin rahimde büyük
myom veya kanser varsa hasta ameliyat edilmelidir.
Menopoz
döneminde görülen her türlü kanama önemlidir ve mutlaka ayrıntılı
araştırılmalıdır. Bunun için vajinal ultrason, rahim içinden biyopsi
alınarak patolojik inceleme ve gerekirse histeroskopi yapılarak kesin
tanı konulmalıdır.
Tüm bu araştırmalar sonucunda kanamaya neden olabilecek bir hastalık
saptanmamışsa; adet düzensizliği hormonal dengesizliğe bağlıdır ve bu
durumda adet düzenleyici ilaçlarla kanamalar düzene sokulmaya
çalışılır.
Tıbbi tedavide doğum kontrol ilaçları yanında dengeleyici alternatif ilaçlar da uygulanabilir.
KAYNAK:HERA KADIN SAĞLIK MERKEZİ
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
