gebelik safra kesesi taşları oluşunu kolaylaştırır mı?

Gebelik safra kesesi hareketlerini azaltır. Kolesterol satürasyonunu ise artırır. Buda safra kesesi taşları oluşum riskini artıran bir durumdur. Gebelerde yakınması olan safra kesesi hastalar genellikle destekleyici tedavide izlenir. Ancak aynı gebelik boyunca yakınmaların tekrarlanması da sık görülür. Bazı gebeler tekrarlayan biliyer kolik atakları, AKUT kolesistit,  koledokolitiazis veya safra taşı pankreatiti nedeniyle cerrahi geçirmek zorunda kalabilir.  Semptomatik safra kesesi hastalığı olan gebelerde cerrahi yapılması sadece takip yapılan hastalara göre daha iyi sonuç verir. Dolayısıyla yakınması olan hastalarda cerrahi müdahale gebelik esnasında tercih edilmelidir. Gebelik döneminde AKUT kolesistite bağlı cerrahi en sık görülen gebelik dışı ikinci cerrahidir.  Birinci en sık Ameliyat sebebi ise apandisittir. Gebelikte meydana gelen değişik hormonal etkenler safra akım sisteminde değişik sonuçlara yol açar. Bu değişiklikler daha çok safranın kolestrol ile süpersatüre olmasına neden olur.  Böylece safra taşı riski artar. Kolesterol süper satürasyonunun nedeni,  estrojen ve bağlı olarak kolesterol sekresyonunun artması ve progesterona bağlı olarak da  safra asiti sekresyonunun azalmasıdır.  Gebelikte safra asit sentezinde de kalite itibariyle değişiklikler olmaktadır. Hidrofobik safra asitleri daha çok üretilmektedir bu durum iste kolestrolün daha az çözülebilir olmasına yol açmaktadır. Buda yine süper satürasyon gelişmesine yol açar. Öte yandan progesteron da safra kesesinin boşalmasında yavaşlatıcı bir etkiye sahiptir. Böylece safra stazı olmakta ve safra taşı oluşumu kolaylaşmaktadır. Bu değişiklerin normale gelmesi doğumdan sonra bir yada iki ayı bulabilmektedir. Gebeliği esnasında sadece safra çamuru görülen hastalar genellikle yakınmasız  kalırlarke,   safra kesesinde taş olan gebelerin %30 una yakınında biliyer ağrılar görünmektedir.