CEA (Karsinoembriyonik antijen)

CEA (Karsinoembriyonik antijen)   

Karsinoembriyonik antijen 20.000 molekül ağırlıklı bir glukoproteindir. Normalde tümör hücrelerinde ve fetusta bulunur. Tümör hücrelerinin plazma membranında bulunurken kana buradan geçerek kanda yükselmiş olarak tesbit edilir. Erişkinde normal miktarı 2,5 ng/ml’den azdır. Sigara içen erişkinlerde ise normal seviye 5,0 nanogram/ml’nin altı olarak kabul edilir.    

CEA ilk defa kolon kanseri için tespit edilmesine rağmen daha sonraki kullanımlarda kolon kanserinden başka pankreas kanseri, mide kanseri, akciğer kanseri, tiroid modüller karsinomada ve meme kanserlerinde de yüksek olduğu görülmüştür. Sadece kanserlerde değil diğer benign durumlarda da yükselebilmektedir. Örneğin; siroz, inflamatuar bağırsak hastalığı, peptik ülser, ülseri koli, rektal polipler, being meme hastalıkları,  kronik akciğer hastalığı ve pankreatitte de CEA yüksekliği görülmektedir. Ayrıca sigara içenlerin %19’unda ve normal populasyonun %3’ünde CEA yüksek bulunabilmektedir. Dolayısıyla CEA patolojik bir tanının yerini alacak durumda değildir. 

CEA tarama testi olarak da yeterli değildir. Erken dönemlerde yüksek bulunmaz ve geç dönemdeki ameliyat şansı kalmayan hastalarda yüksek bulunduğundan dolayı erken tarama açısından çok kullanışlı değildir.   

CEA’nın kullanımdaki önemi prognostik değerinde saklıdır. Kolon kanserlerinde tedaviye cevap ve tedaviyi takipte kullanımda daha faydalıdır. Bu yüzden erken tanıdan ziyade kolon kanserinin tedavisinin takibinde daha çok kullanılmaktadır. CEA’nın tümör nüksünü takipte kullanılması durumunda temel bazal seviyesinin sık sık takip edilmesi her 1 ayda, 2 ayda en geç 3 ayda bir CEA düzeylerinin bakılması, bazal düzeyden ani yüksekliklerin hızlıca laboratuarda kontrol edilmesi gerekmektedir. Böyle bir durum doğru ise ikinci bir operasyonla erken dönemde küratif seviyede cerrahi şansını yakalanabileceğine inanılır. Başarılı bir ameliyatdan sonra CEA 2 ay içinde normale düşer.