ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler » Gastroenteroloji 

ERCP , Endoskopik retrograd kolanjiyopankreotografi nedir, nasıl ve kimlere yapılı

  

Ve   Veya  Aynen   
 

    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  2.6.2019

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:



ERCP
(Endoskopik retrograde kolanjiyopankreotografi)

ERCP cihazı, bir endoskopi cihazıdır. Özelliği yandan görüşlü olmasıdır. Yani kamerası önünde değil yandadır. Bunun nedeni işlem yapılacak. Safra yollarının ağızı duodenum ikinci kısmında yan duvarda olmasıdır. Burayı tam karşıya alarak işlem yapabilmek için cihazın önünü değil yanını görmesi gerekir. 

Safra yolları ve pankreas yollarındaki hastalıkları teşhis etme ve sonrasında tedavi etmek için kullanılan bir metoddur. Ercp ile safra yollarına düşen taşlar çıkartılabilir. Safra yollarında oluşabilecek darlıklar,  safra kesesi Ameliyat sonrasında  oluşabilecek kaçaklar yollara stent konarak tedavi edilebilmektedir. 

ERCP yapmak için ağızdan  yan görüşlü endoskopla (kıvrılabilen ışıklı hortum) girilir. Mide geçilir. Oniki parmak barsağı ikinci kısmında iç yan duvarda yer alan  safra   kanalı ve pancreas kanalının birleştikten sonra ince barsak içerisine  aktığı nokta olan papilla denen bölgeye ulaşılır.   İki kanalın  birleştikten sonra oluşturduğu bölgenin adı ampulla vateri dir. Safra yolları ve pankreas kanalı buraya akar.  Papilla denilen bölgede safra yolları ağzının sadece yemekten sonra açılmasını sağlayan bir büzgeç vardır. Safra yollarına düşen taşlar bu büzgeç (sfinkter) nedeniyle alt ucu geçemez ve tıkanıp kalabilir. 



ERCP işleminde papilla küçük plastik tüpçüklerle girildiğinde bu yollara röntgen tüpü altında görüşü sağlayacak kontrast madde enejeksiyonu yapılır. Yollara verilen kontrast maddeler Röntgen altında yolların şeklini alarak gösterir. Ayrıca yollardaki darlık taş gibi durumlar dolma eksikliği olarak görülürler.

Bu iki yolun taş, tümör gibi nedenlerle  tıkandığı durumlarda tıkanma sarılığı, kolanjit (safra yolları iltihabı), pankreatit (pankreas iltihabına) yol açabilir.  Kolanjit ve pankreatit gelişmesi halinde her iki durumda hayati  sorunlar doğurabilir. Bu durumlarda acil müdahale edilerek yolların açılması drene edilmesi gerekir.





ERCP de bu yolların çıkışı özel cihazlarla kesilerek genişletilir (papillotomi).  Küçük taşlar basket veya balon yardımıyla  çıkarılabilirler. Büyük taşları ise litotriptör  denilen kırıcılarla parçalandıktan sonra çıkarılırlar. 

Pankreas kanalında var olan taşlar beş milimetrenin altında ve distale yakın ise mekanik yollarla çıkartılabilirken daha büyük olanlar ESWL ile taşla kırıldıktan sonra ve stent yardımıyla  çıkartılırlar.

Ilk seansta taşların çıkarılamadığı durumlarda plastic stent konarak drenaj sağlanır  ayrıca ursofalk veya Ursactive ilaçları verilerek taş yumuşatılır.  Genel durum düzeldikten bir süre sonra tekrar ercp ile taşların çıkartılması denenir.

İşlem esnasında %1-2 oranında komplikasyon riski vardır. Bunlar kanama , yırtılma ve pankreatitdir. %20-30 oranında geçici amilaz yüksekliği görülebilir. 

İşlemden önce işlemi kabul ettiğinizle ilgili sizden bir hasta onay formu istenecektir.



 

Ercp ile tanısı konan ve tedavisi yapılabilen durumlar şunlardır
  • Safra yolu taşlarının tesbiti ve çıkarılması 
koledok taş temizleme 
  ercp taş çıkarılması
  • Tümöre bağlı safra yolu darlıklarında stent takılarak akışın sağlanması
  •  Tümöral infiltrasyona göstermek için fırça sitolojisi alınması,  safra toplanarak sitolojik  inceleme yapılması
  •  Safra yollarında enfestasyon yapan parazitlerin temizlenmesi
  •  Safra yolu kaçaklarının tedavisinde papillotomi yaparak basıncın düşürülmesi ve kaçanın kapanmasının sağlanması
  •  Pankreas kanalındaki taşların temizlenmesi
ercp koledok taş çıkarma
  •  Pankreas başı tümörlerindeki gelişen tıkanma sarılığının stent yardımıyla çözülmesi
  •  Endoskopik ultrason yardımıyla da pankreatit sonrası oluşan kistlere ve abselere müdahale
  •  Endoskopik ultrason eşliğinde pancreas dokusundan gerektiğinde  biyopsi örneği alınması
  •  Ameliyat riski yüksek olan akut kolesistitli hastalarda  nazobilyer drenaj veya stent ile gastro-kolesistostomi açarak tedavi edilmesi

koledok tümörü stent takılması

Gün geçtikçe yeni cihazlar çıktıkça safra kesesi, safra yolları,  pankreas ve kanalları ile ilgili  tanı ve tedavi konularında tedavi yelpazesi daha da artmaktadır.


Diğer endoskopik işlemleri okumak için tıklayınz...
Fleksible Rektosigmoidoskopi
Endoskopi , Gastroskopi
Kolonoskopi
ERCP








Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06  

Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)




İlgili Kelimeler Listesi: ERCP, safra taşlarının tedavisi,koledok, koledokolitiyaziz, bilyer pankreatit, bilyer stent takılması,safra kesesi taşları,kolanjit,tıkanma sarılığı,sarılık,ikter
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer konuları okuyabilir, mavi linkler hızlı site içi arama yapabilirsiniz
 

Bu Hastalık 29789 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 
 
ERCP , Endoskopik retrograd kolanjiyopankreotografi
Safra kesesi taşları - soru cevaplarla  Doç.Dr. Yusuf AKCAN 
Safra kesesi taşlarının ameliyatı ne zaman ve nasıl yapılmalıdır Op.Dr. Alaattin OZTURK 
sarılık nedir? Nasıl Tanı konur?
 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 ERCP    safra taşlarının tedavisi    koledok    koledokolitiyaziz    bilyer pankreatit    bilyer stent takılması    safra kesesi taşları    kolanjit    tıkanma sarılığı    sarılık    ikter  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır