Tenofovir reverse transkriptaz aktivitesi de olan HBV polimeraz inhibitörü bir nükleotid analoğudur (adenosine monophosphate). Adefovire göre daha kuvvetli bir antiviral aktivitesi vardır. Lamivudin dirençli HBV ve wild tip HBV virüsüne karşı etkilidir. Naive hastalarda ilk tedavi olarak kullanılabilir. Ayrıca lamivudin, telbivudin ve entecavire dirençli vakalarda bu ilaçların yanına ekleme tedavi olarak verilebilir. Yine adefovire yeterli cevabı vermeyen vakalarda adefovir ile yer değiştirilebilir.
İki yıllık tedavi sonunda tenofovire direnç nadir olarak görülür.
Gebelik kategorisi B dir. Yeni gebelerde hamilelikte kullanımda, Hepatit B tedavisindeki oral antiviral ajanlar arasında ilk tercih edilecek bir ilaç olmalıdır.
ilaç etkileşimi:Böbreklerde aktif tübüler sekresyon ile arındırılan ilaçlarla birlikte verildiğinde karşılıklı olarak birbirlerinin kan düzeyini arttırırlar. Böbrek fonksiyonlarını azaltan ilaçlar (asiklovir, ganciclovir veya cidofovir) tenofovir in kan düzeylerini artırabilir. yan etkiler:Sık görülen yan etkileri, bulantı, ishal, kusma, şişkinlikdir.Nadir görülebilecek yan etkileri, laktik asidoz, karaciğer yağlanması ile beraber hepatosteatoz (klinik ve laboratuvar olarak laktik asidoz veya artan hepatik toksisite görülürse ilaç kesilmelidir.), dideral kas dokusunda elime, yüz kaslarında çökme, meme dokusunda büyüme ve cushingoid görünüm anti retro viral ajanların tedavi sırasında görülebilir. Tedavi esnasında serum kreatinin ve fosfor düzeyleri böbrek disfonksiyonu olanlarda veya bu konuda risk taşıyan kişilerde monitörize edilmelidir. Doz ayarlama:Erişkinlerde günlük doz: 300 mg ağızdan / gündür. Böbrek disfonksiyonu olan kişilerde doz ayarlaması şu şekilde yapılmalıdır. - Cr Cl 30-49 mL/ dakika arasında olanlar: Her 48 saatte bir almalıdır.
- Cr Cl 10-29 mL/ dakika arasında olanlar: Her iki haftada bir almalıdır.
- Cr CL<10 mL/ dakika olan ancak hemodiyalizde olmayanlar: Henüz belirlenmemiştir.
viread KullanımıVIREAD’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması • Viread, yiyecekle beraber veya aç karnına alınabilir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi:  hepatit b tedavisi, tenofovir, viread
Not:  Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
|