Türkiye’de Ürolojik Robotik Cerrahi
Türkiye’de ilk robotik ürolojik cerrahi programı Prof. Dr. Ali Rıza Kural tarafından2005 yılında başlatılmıştır. Bugüne dek,robotik üroloji programının 6.yılında 400’den fazlaRobotik radikal prostatektomi operasyonu, 60’ı aşkın Robotik böbrek ameliyatı, 10 robotik mesane ameliyatı başarıyla gerçekleştirilmiştir. Kural ve ekibi Qatar/Doha, Hamad hospital - Atina’da özel bir hastane ve Ankara’da SSYB hastanesindeki Robotik Üroloji programlarına eğitmen olarak katkıda bulunmuşlardır. Dr Kural ve ekibi, 2009 yılında İtalya’nın Padova kentinde yapılan 6. Avrupa Robotik Üroloji Sempzyumunda, canlı bir Robotik Böbrek ameliyatını da başarıyla gerçekleştirmişlerdir. Dr. Kural yurt içi ve yurt dışındaki bir çok robotik toplantılarda konuşmalar ve oturum başkanlıkları yapmıştır ( Istanbul Robotic Urology Symposium 2009/2010, WCE 2009/2010, ERUS 2008/2009/2010, 21th Videourology 2010-Marsa Alam/Egypt, SAES 2010 ) .Ocak 2010tarihinden itibaren Avrupa Robotik Üroloji Derneği ( ERUS ) board’unda yer almaktadır.
Prostat kanserinin tedavisinde bir çok farklı tedavi alternatifi mevcuttur. Hormonal tedavi, Radyoterapi, Radikal prostatektomi bunlardan başlıcalarıdır. Radikal prostatektomi operasyonu geçiren iyi diferansiye tümörlü hastaların 10 yıllık hastalığa özgü sağ kalım oranları %90’ın üzerindedir. Bu nedenle radikal prostatektomi operasyonu en çok tercih edilen tedavi şeklidir. Geleneksel olarak radikal prostatektomi operasyonları büyük bir cerrahi kesi ile yapılmaktadır. Bu da hastanın operasyondan sonra geç sürede iyleşmesine, daha uzun süre hastanede yatmasına, daha fazla yara enfeksiyonu riskine maruz kalmasına vehastada büyük bir yara izine yol açmaktadır. AncakRobotik Prostatektomide çok küçük mini kesiler ile operasyon yapılabilmekte ve böylece hastalara daha az travmatik bir minimal invaziv tedavi alternatifi sunulmaktadır.
Robotik Radikal Prostatektominin avantajları • Daha az kan kaybı Robotik radikal prostatektomi operasyonlarında batıngazla şişirilmektedir. Bu gaz basıncından dolayı kanamalar oldukça azalmaktadır. Operasyonun bitiminde gaz batından boşaltılmaktadır. Ayrıca 3 boyutlu yüksek çözünürlüklü ve operasyon alanını büyütebilen kameralar yardımı ile kanama alanları daha net olarak görülmekte ve kanamalar erkenden durdurulabilmektedir.
• Daha az hastanede kalış süresi Robotik cerrahideki daha küçük ameliyat kesisinden ve daha az kan kaybından dolayı hastalar açık operasyonlara oranla çok daha erken hastaneden taburcu edilebilmektedir.
• Daha az ağrı Küçük mini kesiden dolayı hastalar açık operasyonlara oranla daha az ağrı hissetmektedirler.
• Daha iyi kanser kontrolü 3 boyutlu yüsek çözünürlüklü görüntü ve 7 derece hareket edebilen enstrümanlar yardımı ile cerrah robotik prostatektomide kanserli prostat dokusunu daha net olarak görüp disseke edebilmektedir. Robotik cerrahide prostatın apikal bölgesiçok daha iyi ve net bir şeklide görülmekte ve kesilmektedir. Bunun neticesinde cerrahi sınır pozitiflikleri önemli ölçüde azalmaktadır.
Daha iyi idrar kontrolü Robotik prostatektomide daha iyi idrar kontrol oranları sağlanmaktadır. Daha iyi bir görüntünün olması, daha az kanamanın olması ve daha uzun bir üretral uzunluğun bırakılabilmesi daha iyi idar kontrolünü sağlayansebeplerin başında gelmektedir.
da Vinci - Açık Operasyon - Konvansiyonel Laparoskopi Karşılaştırması Sonuç da Vinci Açık Operasyon Laparoskopik Kanser kontrolü T2margin durumu 4.5 5.9 7.7 Komplikasyonlar Tahmini kan kaybı (EBL) 109ml 1355ml 380ml Hastanede kalış süresi (LOS) 1.2 gün 3 gün 2.5 gün Major 1.7% 6.7% 3.7% Minor 3.7% 12.6% 14.6% Üriner Fonksiyon 3 ay 92.9% 54% 62% 6 ay 94.9% 80% 77% 12 ay 97.4% 93% 83% Cinsel Fonksiyon 12 ay 86% 71% 76% Data basılı olan literatürlerden alınmıştır.
İlgili Kelimeler Listesi: türkiyede robotik cerrahi,robotik cerrahi,robotik cerrahi nedir?,robotik cerrahi mucizesi,robotik cerrahi tedavisi,robotik ürolojik cerrahi,robotik böbrek ameliyatı,prostat kanseri,da vinci robotik cerrahi,
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
|
