Kimlere spontan bakteriyel peritonit profilaksisi uygulanmalýdýr?

Kimlere spontan bakteriyel peritonit profilaksisi uygulanmalýdýr?

Gastrointestinal kanamasý olan siroz hastalarý.

Bir kezden fazla SBP geçiren hastalar

Assit sývýsýnda total protein seviyesi 1.5 gram / dl den az olan böbrek yetmezliði veya karaciðer yetmezliði olan hastalar. 

Böbrek yetmezliði ile kastedilen kreatinin 1.2 mg / dl üzerinde olmasý  BUN seviyesinin 25 mg dl ne üzerinde olmasý, serum sodyumunun 130 mEq / litrenin altýnda olmasadýr. Karaciðer yetmezliði de kastedilen ise Child skoru >9 un üzerinde olmasý veya bilirübin seviyesinin > 3 mg / dl üzerinde olmasýdýr.
Baþka nedenlerle hastaneye yatmýþ olan assit sývýsý protein içeriði 1 gram / dl den az olan sirotik hastalar

Varis kanamasý olan ve skleroterapi yapýlan hastalar 

--> bakteremi ve buna baðlý geliþen spontan bakteriyel peritonit (SBP) --> önceleri daha derin ve uzun iðneler ile enjeksiyon yapýlmasý ve endoskopi den kontamine sývýlarýn bulaþýðý daha çok oluyordu. Bunlar azaldýktan sonra skleroterapi ya baðlý SBP geliþimi azalmýþtýr. Bu vakalarda skleroterapinin kendisinden ziyade gis kanamasý etkin olduðu kabul edilmektedir.

Karaciðerin naklini bekleyen hastalarda rutin proflaksi yoktur.

--> özel bir endikasyon durumu sözkonusu deðildir. Yukardaki kriterlere göre karar verilir.