logo

SaglikDanis.com

Prof.Dr. Yusuf AKCAN             

Güncelleme: 6/21/2016

Kýsa baðýrsak sendromunda beslenme nasýl olmalýdýr?

yapýlan ameliyat sonrasýnda 200 cm den daha uzun ince baðýrsak segmenti (jejunum segmenti) varsa ve saðlamsa bu hastalarda yeniden aðýzdan beslenme ihtimali daha yüksektir. 
Ileum kompansatuar olarak  geliþmeye müsait ince baðýrsak segmentidir.
Ileum  rezeksiyonu sonrasýnda safra tuzlarýnýn emilimi bozulur hastada yað emilim bozukluðu ve sekretuar bir ishal söz konusu olabilir.

erken dönemde sývý ve elektrolit dengesi korunmasý önem arz eder. Bu dönemde hastanýn parenteral  olarak beslenmesi sývýlarýnýn ve elektriklerinin yerine konmasý gerekir.

sývý kaybýný azaltmak için antidiyareik ilaçlar ( ishal kesici ilaçlar ) verilebilir.

 Oktreotid sindirim sistemi salgýlarýný azaltýr ancak bununla beraber safra kesesi taþý  oluþum riskini artýrýr,  taþiflaksiye sebep olur. Bu nedenle tedavinin geç dönemlerinde iki ya da üç yýl sonra ince baðýrsak adaptasyonu gerçekleþtikten sonra tercih edilir.

Safra tuzu baðlayýcý ajanlar,  safra tuzuna baðlý  ishallerin kontrolü için kullanýlabilir.

H2reseptör blokerleri veya Proton pompa inhibitörleri gastrik asit hiper sekresyonunu azaltmak için kullanýlýr. gastrik Asil hiper sekresyonu durumunda pankreas enzimleri parçalanacaðýndan dolayý sindirim bozulacaktýr.

Hastanýn genel durumu sývý kayýplarý  parenteral yolla stabil edildikten sonra kalori ihtiyacýnýn % 5 inden baþlayarak hastaya Enteral Beslenme denenir. Küçük ama sýk beslemeler ile hasta beklenebileceði gibi devamlý Enteral beslenme ile de besleme yapýlabilir. Devamlý Enteral beslenmenin intestinal adaptasyona daha fazla katký saðladýðý kabul edilir. Enteral beslenme giderek  yavaþça artýrýlýrken parenteral beslenme ise  kýsýlýr.Oral  beslenmeye geçildiðinde her 3 yada 7 günde bir kalori  artýrýlmasý yapýlýr.

Kalori sindirimi ve emilimi yeterince yapýlamaz ise monosakkaritler ile birlikte ishal þeklinde sývý kaybý daha fazla olacaktýr bu durumda geçici olarak gýda alýmýný azaltmak gerekir. karbonhidratlarýn emiliminin az olduðuna dýþkýdan glikoz bakarak da tespit edilebilir.

hastalarda yað emilimi bozuk olacaðýndan gýdalarda yað oraný azaltýlmalýdýr.
Protein alýmýný artýrmak açýsýndan protein hidrolizatlarý (protein tozlarý olarak da bilinir) kullanýlabilir.

 Yaðda eriyen vitaminlerle beraber magnezyum kalsiyum çinko Demir selenyum  vitamin B12 düzeyleri monitörize edilir gerekli replasman yapýlmalýdýr.

Bu Soru 2740 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER