Tüm Bölümler  » Gastroenteroloji  » asemptomatik safra kesesi taþlarý  » Tedavi 

Proflaktik kolesistektomi nedir kimlere yapýlmalýdýr

Prof.Dr. Yusuf AKCAN             

Güncelleme: 11/30/2013

Doktora Soru Sor

Safra kesesi taþýyor olup da sempatik olan yani yakýnmasý olmayan kiþilerde sadece taþýn varlýðýndan dolayý önceden (proflaktik) kolesistektomi önerilmez. 

Bunun istisnalarý ise þunlardýr;

• safra kesesi kanseri riski artmýþ olanlar
• Safra kesesi taþlarýna baðlý komplikasyon yaþayanlar

olarak sayýlabilir. Baþka bir nedenle abdominal cerrahi yapýlan vakalarda proflaktik kolesistektomi düþünülebilir.

Diyabetik hastalarda safra kesesi taþý olanlarda her ne kadar da gangrenöz kolesistit ile ilgili vakalar bildirilmiþ olsa da þu an için asemptomatik diabetik safra kesesi taþý olan hastalarda proflaktik kolesistektomi  mutlaka gerekir denilemez.  Yetmiþ kiþilik bir çalýþmada beþ yýllýk takiplerde diyabeti olan safra kesesi taþlý hastalarda uzun vadedeki morbidite ve prognostik deðiþikliklerin diyabetik olmayanlara göre belirgin bir farký olmadýðý görülmüþtür. 

Orak hücreli anemilerde pigment safra taþlarý yani bilirübin safra taþlarý sýk görülür. Ancak bu proflaktik kolesistektomi gerektirmez, ancak baþka bir nedenle cerrahi yapýldýðý zaman proflaktik kolesistektomi yapýlabilir.

Herediter siferositozda bazý otörler asemptomatik safra pigment taþlarý olan vakalarda splenektomi esnasýnda proflaktik kolesistektomi yapýlmasýný önermektedirler.

Morbid obez hastalarda gastrik bypass cerrahilerinde daha sonra  safra kesesi taþlarý %30lara varan oranlarda görüldüðü için ilk cerrahi esnasýnda proflaktik kolesistektomi yapýlmasý bazý otörler tarafýndan önerilmektedir.





Ýlgili Kelimeler Listesi: Safra kesesi taþlarý, kolelithiazis, koledokolitiazis, pigment taþlarý, kolesterol taþlarý, akalküloz kolesistit, kolesistit, kolanjit, biliyer pankreatit, ercp, safra kesesi kanserleri, porselen safra kesesi, laparoskopik kolesistektomi

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..