Clostridium difficile antibiotik baðýmlý, antibiyotik nedenli kolit yapar. Antibiyotiklerle kolon florasý  deðiþtirildikten sonra clostridium difficile insanlarýn gastrointestinal yolunu  kolonize eder.  Özellikle hastanede yatmankta olan yaþlý hastalarda önemli bir ortalite ve morbidite sebebidir .

Aþýrý sulu ishal ana semptomdur.  Ancak tamamen yakýnmasýz taþýyýcý durumu da sözkonusu olabileceði gibi ciddi ölümcül toksik mega kolon yapabilir.  Klinik bulgulardaki bu yelpazenin sebebi tam olarak bilinememektedir. Clostridium difficile baðlý klinik tablolar þunlar olabilir :

Asemptomatik taþýyýcý ishal yok, diðer yakýnmalar yoktur, fizik muayene normaldir.  Sigmoidoskopi incelemesi normaldir .

Clostridium difficile baðlý Ýshal ve kolit: Bunlarda bugün de birkaç kereden fazla ishale çýkma dýþkýda lökosit görülür. Gizli kan pozitif olabilir. Hematokezya nadirdir bunlarda görülen diðer semptomlar bulantý, iþtahsýzlýk, ateþ, bitkinlik, dehidratasyon olabilir. Periferik yaymada lökositoz ve sola kayma görülebilir. Fizik muayene bunlarda abdominal distansiyon ve hassasiyet olabilir. Sigmoidoskopi incelemede yaygýn veya yama tarzýnda non spesifik kolit hali görülür. 

Pseudomembranöz enterokolit: Bunlarda ishal daha da fazladýr. Dýþkýda lökosit görülür.  Gizli kan pozitif olabilir. Hematokezya yine nadirdir. Diðer bulgular bulantý, iþtahsýzlýk, ateþ, bitkinlik dehidratasyon, lökositoz ve sola kayma, belirgin abdominal distansiyon ve hassasiyet fizik muayenede görülür. Sigmoidoskopide mukoza yüzeyinden kabarýk yapýþýk sarý plaklar görülür. Plaklarýn çaplarý 2 santimetreye kadar ulaþabilir. %10 vakada rektosigmoid bölge korunmuþ olabilir. Bu nedenle daha ileri bölgelere bakýlmaz ise psudo membranlar görülemeyebilir .

Fulminan kolit:  Ýshal sayýsý daha da artabilir. Ancak öte yandan paralitik ileus geliþmesinden dolayý veya kolonik dilatasyondan dolayý ishal durabilir cerrahi konsültasyon gerekir kolektomi hayat kurtarýcý olabilir. Diðer semptomlar aþýrý bitkinlik, ateþ, taþikardi, karýn aðrýsý, düz karýn filmlerinde dilate kolon veya paralitik ileus gösterilebilir. Fizik muahede akut abdomen bulgularý görülebilir. Peritoneal bulgular perforasyonu iþaret edebilir.  Sigmoidoskopi yapýlmasý bu hastalarda kontrendikedir. Çok az hava vererek fleksible proktoskopi yapýlmasý teþhis koydurucu olabilir .

Hastahaneye yatmýþ kiþilerin %20 sinde clostridium difficile kolonize olabilir uzun süreli bakým merkezlerinde bu durum %50 ye ulaþabilir. Bunlarda ishal yoktur. Her ne kadar bu kiþilerde yakýnma olmasa da etrafý için rezervuar görev yaparlar. Bu kiþilerin immün sisteminde olan deðiþiklere göre taþýyýcý durumdan çýkabilirler. Ancak taþýyýcý haldeyken tedavi önerilmez. 

vakalarýn %10 ila 20 sinde clostridium difficile tedavi edildikten sonra rekürrens veya relaps diyebileceðimiz bir tekrarlayýcý ishal ataðý oluþabilmektedir. Bu tekrarlayan ishallerin bir kýsmýnda ise altta yatan baþka diðer kolit tablolarý sözkonusu olabilir. Mikroskobik kolit, kollejenöz kolit, ülseratif kolit, Crohn Hastalýðý veya postenfeksiyöz irritabl barsak sendromu tekkarlamýþ olan bu ishal durumundan sorumlu olabilir.