Tüm Bölümler
» Gastroenteroloji
» Crohn hastalýðý - sorularla
» Taný
Crohn hastalýðý tanýsý teþhisi nasýl konur?
Aðýrlýklý olarak diyare ile gelen hastalardan kolonoskopi baþlangýçta tercih edilmelidir. öte yandan, karýn aðrýsýyla baþvuran hastalarda ise görüntüleme metotlarý önceliklidir.
Laboratuvar testlerinden;
- Tam kan sayýmý
- Böbrek fonksiyon testleri
- Karaciðer fonksiyon testleri
- Kan þekeri
- Sedimantasyon
- CRP
- Serum demiri
- Vit B 12
Ýstenmelidir. Ýshal olan vakalarda kültür ve dýþkýda parazit testleri yaptýrýlmalýdýr.
Kolonoskopiyle ileuma kadar geçirerek biyopsi örneði alýnmalýdýr. Burada ve kolunun diðer kýsýmlarýnda fokal ülserasyonlar, aralarda normalin bölgeler olacak þekilde görülebilir. Bunun dýþýnda mukoza kabalaþtýðýnda kaldýrým taþý manzarasý görülebilir. Ülseratif kolitte görülen pseudo polipler Crohn hastalýðýnda da görülebilir. Bunlar normal mukus membranlarýn hipertrofi olmuþ kýsýmlarýdýr. Patolojik incelemede fokal ülserasyonlar, akut ve kronik inflamasyon bulgularý görülür. Bu bulgular tanýsal olmaktan çok destekleyicidir. Granülomlar Crohn hastalýðýnda %30 vaka da görünürler benzer bulgu yapan enfeksiyonlar tek + edildiði taktirde tanýsal sayýlabilir.
granülom görülebilen diðer hastalýklar þunlardýr:
- Yersinia
- Behçet hastalýðý
- Tüberküloz
- Lenfoma
Görüntüleme metotlarý
Baryumlu grafiler, tomografi, floroskopi, MR Crohn Hastalýðý hastalýðýna üst gastrointestinal sistemin tutulumunda kullanýlýr. Ancak röntgen ýþýnlarýnýn kullanýldýðý tetkiklerde zaman içerisinde kümülatif olarak radyasyon komplikasyonu geliþebileceðinden tetkikler dikkatli kullanýlmalýdýr. Radyasyon etkisinden kaçmak için günümüzde kontrastlý ultrason bu konuda giderek daha fazla kullanýlmaktadýr.
Kontrastlý grafiler daha çok üst gastrointestinal sistemin tulumunda tercih edilir. Kalýn barsak tutulumunda ise kolonoskopi önceliklidir. Teknik nedenlerle kolonoskopi tam olarak yapýlamadýðýnda grafiler devreye girer.
Grafiler hastalýðýn tutum bölgelerini aftöz ülserleri sinüs traktüslerini ve fistülleri, kolan darlýklarýnýn ciddiyetini gösterebilir.
MR
Perianal fistüllerin gösterilmesinde MR zamanlarda daha baþarýlý olarak kullanýlmaktadýr.
enterokliziz, ct veya mr enterografiler daha çok ince barsak tutulumunu göstermek için kullanýlýr. Bu bölgede kaldýrým taþý manzarasý, string sign, fistüller gösterilebilir. Hastadan intraabdominal apse eþlik ettiði düþünüyor ise BT enterografi düþünülebilir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: crohn hastalýðý, crohn nedir, crohn hastalýðý belirtileri, crohn hastalýðý tedavisi, crohn hastalýðýnýn cerrahi tedavisi, ÝBH, inflamatuvar barsak hastalýklarý, ülseratif kolit, steroid, 5 asa, imuran , azothiopurine, fistül, perianal fistül
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu Soru 4823 kere okunmuştur.
"Crohn hastalýðý - sorularla" Hakkında Diğer Bilgiler:
