Tüm Bölümler
» Gastroenteroloji
» Crohn hastalýðý - sorularla
» Ayýrýcý taný
Crohn Hastalýðý hastalýðýn ayýrýcý tanýsý
Crohn Hastalýðý hastalýðý ayrýcý tanýsý tutulum olan bölgeye göre deðiþebilmektedir. Erken dönemlerde bulgular non spesifik olduðundan dolayý taný konmakta zorlanabilir. Ayrýcý tanýda
- irritabl barsak sendromu,
- laktoz intoleransý,
- enfeksiyöz kolitler ve
- ülseratif kolit
yer alýr. Sað alt kadran aðrýsý, uzun süreli ishal, kanama, ateþ, ailede inflamatuar barsak hastalýðý öyküsü olmasý, labaratuvar testlerinde kansýzlýk ve demir eksikliði bulunuyor olmasý Crohn Hastalýðý hastalýðýndan þüphelendirmelidir.
Ýrritabl barsak sendromu
Crohn Hastalýðý hastalýðýnýn ilk ataklarýnda genellikle irritabl barsak sendromu tanýsý konur. Daha sonraki araþtýrmalarla bunun Crohn Hastalýðý olduðu anlaþýlýr. Bu sendrom altta organik bir hastalýk bir sebep olmaksýzýn baðýrsak alýþkanlýklarýnda deðiþiklikler ve kronik karýn aðrýsýyla giden bir hastalýktýr.
Laktoz intoleransý
Süt ve süt ürünlerine karþý intoleransý sýk görülen bir problemdir ve yakýnma olarak Crohn Hastalýðý ile karýþabilir. Laktoz intoleransýnda klinik bulgular diyare, karýn aðrýsý, aþýrý yellenme þeklindedir .
Enfeksiyöz kolitler
Özellikle akut yakýnmalarla baþvuranýn diyareli hastalarda enfeksiyöz ajanlar test edilmelidir.
- Þigella,
- salmonella,
- campliyobakter,
- E.Coli 057:H,
- yersinia,
- parazitler,
- amebiyaziz
ekarte edilmelidir. Özellikle son zamanlarda antibiyotik alan veya hastanede yatarken rahatsýzlanan kiþilerde
- clostridium difficile
akýlda tutulmalýdýr. Ýmmün suprese hastalarda ise
- sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu
Crohn Hastalýðý hastalýðýný taklit edebilir.
Dýþký kültürü bu bakterilerin çoðunda taný için yardýmcý olur. CMV enfeksiyonu için alýnan doku örneklerinde patolojik olarak CMV için analiz yapýlmalýdýr. Yersinia enfeksiyonu ince barsak tutumu yaparak akut crohn ileitini taklit edebilir. Yine enfeksiyöz ajanlar arasýnda
- tüberküloz
ve amebiyaziz ileum ve çekum bölgesinde Crohn Hastalýðý hastalýðýndan ayrýlamayan bir klinik tablo oluþturabilir.
- N. gonorrhea ve
- C. trachomatis
in rektal bölgede yaptýðý lezyonlar ve perianal fistüller nedeniyle Crohn Hastalýðý ile karýþabilir.
Ülseratif kolit
Crohn Hastalýðý kalýn baðýrsaðý tuttuðunda bu durum ayrýlmalýdýr zira bu iki inflamatuar barsak hastalýðýn ilaç ve cerrahi tedavileri farklýlýklar gösterebilir. Crohn Hastalýðý lehine olan bulgular þunlardýr:
- Ýnce barsak tutulumu
- Rektumun korunuyor olmasý rektumun salim olmasý rektumun normal olmasý
- Makroskopik kan görülmemesi
- Perianal hastalýðýn olmasý
- Gross veya mikroskopik lezyonlarýn fokal olmasý
- Granülom görülmesi, fistüllerin varlýðý
Vakalarýn %10 ila 15 inde Crohn Hastalýðý ile ülseratif kolit birbirinden ayrýlamaz. Bu tip hastalara intermediate kolit de denmektedir. Bu hastalarda konulan taný bir süre sonra yer deðiþtirilmektedir.
Crohn Hastalýðý hastalýðýnýn ayrýcý tanýsýnda nadirde olsa yer alan diðer hastalýklar þunlardýr.
- Apandisit
- Divertikülit
- Ýskemik kolit
- Perfore olan veya týkayýcý karsinomlar
- Lenfoma
- Endometriozis
- Karsinoid
- iskemik kolit,
- tüberküloz,
- Yersinia enfeksiyonlarý,
- NSAÝD kullanýmý
Ýlgili Kelimeler Listesi: crohn hastalýðý, crohn nedir, crohn hastalýðý belirtileri, crohn hastalýðý tedavisi, crohn hastalýðýnýn cerrahi tedavisi, ÝBH, inflamatuvar barsak hastalýklarý, ülseratif kolit, steroid, 5 asa, imuran , azothiopurine, fistül, perianal fistül
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu Soru 6295 kere okunmuştur.
"Crohn hastalýðý - sorularla" Hakkında Diğer Bilgiler:
