Tesadüfen saptanan safra kese taþlarýnda nasýl yaklaþýlmalýdýr?

Tesadüfen bulunan kese taþlarý yaþam boyunca %20-30 oranýnda postprandiyal yakýnmalar yapabilir. bunlarýn da %1 akut cerrahi grerektirir. dolayýsýyla tamamen yakýnmasýz olan ve baþka bir nedenle yapýlan ultrasonda tesbit edilen safra kese taþlarý gözlenmelidir.

bununla birlikte bazý durumlarda cerrahi tercih edilebilir bu durumlar þunlardýr:

1. Hematolojik hastalýklar (orak hücreli anemi , talasemi gibi) bilirubin taþlarý nedeni ile
2. Diyabetik hastalarda yakýnma geliþtikten sonra ki gidiþat bu hastalarda daha kötü olacaðýndan yakýnmasýz dönemde cerrahi tercih edilebilir. bazý otörler bunu kabul etmezler.
3. immunsupresfi ilaç hastalar - böbrek nakli olanlar gibi. bu hastalarda akut kolesistit veya sepsis bulgularý maskelenebileceðinden dolayý
4. büyük abdominal cerrahi geçiren hastalar- aort anevrizmasý gibi. bu hastalarýn %20 sinde ameliyat sonrasý safra kese sorunlarý yaþanýp, morbidite artabilir.
5. gebe kalmayý planlayan bayan hastalar: gebelik esnasýnda safa taþlarý anneye ve çocuða zara verecek sorunlara yol açabilmektedir. gebelik esnasýnda yükselen estrojen ve özellikle progesteron safra kese hareketlerini daha da yavaþlatýr.