logo

SaglikDanis.com

Prof.Dr. Yusuf AKCAN             

Güncelleme: 5/14/2011

Parasentez ve laboratuvar deðerlendirmesi
Normalde asit sývýsý sirozlu hastalarda hafif sarýmtýrak ancak transparandýr. Þilöz asitte ise bulut gibi beyazýmsýdýr. Nadiren bazý siroz hastalarýnda enfeksiyona veya malignensiye baðlý olarak yüksek trigliserit seviyesi içermediði halde asit sývýsý bulanýk ve beyazýmsý görünebilir.
Þilöz asitin tanýmýnda trigliserit seviyesi önemlidir genellikle 200 mg/dl üzerinde olur. total protein içeriði altta yatan etyolojiye göre deðiþir 2,5- 7 gr/dl arasýnda olabilir. Asit örneðinde trigliserit seviyesi yanýnda hücre sayýmý, kültür, gram boyamasý, total protein konsantrasyonu, albümin, glukoz, laktat dehidrogenaz, amilaz ve sitolojik inceleme yapýlmalýdýr. ARB boyanmasý, tüberküloz kültürü ve  adenozin deaminaz testleri için ise yine þüphelenilen vakalarda tüberküloz açýsýndan test edilmelidir. Adenozin deaminaz makrofajlar ve lenfositler tarafýndan salgýlanan adenozini inozine dönüþtüren enzimdir. Tüberkülozun yaygýn olduðu bölgelerde asit sývýsýnda yüksek duyarlýlýðý olduðu söylense de geliþmiþ ülkelerde sirozun yoðun olduðu bölgelerde bu duyarlýlýk düþmektedir. Periton düþünülen vakalarda peritoneal biyopsi alýnmasý derek taný konmasýný saðlayan iyi bir metottur
Standart kan testleri arasýnda tam kan sayýmý elektrolitler karaciðer enzim testleri total protein albümin LDH trigliserit kolesterol amilaz ve lipaz bulunmalýdýr.
radyolojik çalýþmalar
bilgisayarlý tomografi : karým içerisindeki lenf nodlarý ve kitleleri göstermek açýsýndan faydalýdýr.
Lenf anjiografi ve lenf anjiyo sintigrafi lenfatik akýmýn durduðu týkandýðý veya sýzýntý yaptý yerleri göstermekte faydalý olabilir ancak lenfanjiyografi esnasýnda doku nekrozu  yað embolisi ve hipersensitivite reaksiyonlarý görülebilir

Þilöz asitin bazý laboratuvar bulgularý
  • Renk süt veya bulut rengi
  • Trigliserit: > 200 mg/dl
  • Hücre sayýmý: >500 çoðunluðu lenfositlerden oluþur
  • Total protein: 2,5-7 gr/dL
  • SAAG: <1,1 d /dL  (sirozlu hastalarda ve portal hipertansiyonda > 1,1 gr/dL dir)
  • Kolesterol:Düþüktür (asit/serum oraný <1)
  • Laktat dehidrogenaz: 110- 200 IU/litre
  • Sebebi tüberküloz ise kültürü pozitif olabilir, ADA yüksek bulunabilir,
  • Malignensi vakalarýnda sitoloji pozitif olabilir
  • Glukoz: < 100 mg/dl
  • Amilaz: Pankreatite baðlý þilöz asitlerde yüksek bulunabilir.


Bu Soru 5210 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..