Karaciðerin biyopsisi nasýl yapýlýr?
Perkütan karaciðer iðne biyopsisi
Ultrason veya tomografi eþliðinde yer belirlenerek yapýlabilir. Ayrýca parmakla perküsyon yapýlarak matitenin en yüksek olduðu yerden de iðne biyopsi forsepsi biyopsi ilealýnabilir. Biyopsi alýnmasý esnasýnda hasta sýrtüstü yatar ve sað el baþýnýn altýnda durur. Belirlenen noktaya en yakýn kaburganýn alt kenarýndan biyopsi yapýlýr. Biyopsi almadan önce, kaburganýn bu bölgesi uyuþturulur ve küçük bir insizyon (cilt kesesi) açýlýr. Biyopsi alýmý esnasýnda, hasta nefesini verdikten sonra bir süre kendisini tutar. Böylece iþlem nefes alýp verme esnasýndaki yukarý aþaðý karaciðer hareketinden etkilenmez.
Transvenöz karaciðer biyopsisi
Kan pýhtýlaþmasýnda sorun olan veya karýn içinde fazla miktarda assit sývýsý olan hastalarda bu metot kullanýlýr. Boyunda yeralan juguler ven bölgesi uyuþturulur, küçük bir insizyon sonrasý bu vene bir sheath (özel plastik kýlýf) sokulur. Bu sheath içinden özel yapým bir iðne biyopsi forsepsi geçebilmektedir. venden ilerletilen sheath kalp iç yanýndan geçerek karaciðer venine ulaþýr (hepatik ven) buradan ilerisinde karaciðer dokusuna ulaþýlmýþ olur ve biyopsi alýnýr. Hastalar kanama açýsýndan dört altý saat izlenir.
HTML clipboardLaparoskopik karaciðer biyopsisi
Birden fazla alandan görerek biyopsi almak gerekiyor ise bu metot seçilebilir. Baþka nedenlerle laparoskopik cerrahi yapýldýðý zamanlar karaciðerde herhangi bir patoloji görüldüðünde de laparoskopi karaciðer biyopsi yapýlabilir. Laparoskopik iþlemlerde karýn içine küçük kateter ile gaz verilir böylece karýn þiþirilir. Küçük bir kamera yardýmýyla ve küçük aletler ile büyük bir kesi açmadan karýn içinde ameliyatlar ve karaciðer biyopsi iþlemi yapýlýr.
