Ülseratif kolitte kolon kanseri riski nedir?

Ülseratif proktit ve proktosigmoidit dediðimiz kolonun sona yakýn kýsýmlarýnýn tutulumu durumlarýnda normal populasyondan farklý olmayan bir kolon kanseri geliþme riski vardýr yani normal populasyonla aynýdýr.

Ancak splenik fleksuradan daha proksimal taraflarda olan kolon tutulumlarýnda, hastalýða tutulum zamaný ve hastalýðýn varolma süresi uzadýkça kolon kanseri riski artmaktadýr. Ülseratif kolitte kolon kanseri riski pankolit yani tüm kolonu tutan kolitlerde ve 8 yýlý aþtýktan sonraki durumlarda, primer sklerozan kolanjit olan vakalarda artmaktadýr. Pankolit olan vakalarda 8 yýlý aþtýktan sonra kanser riski artmakta ve %0,5 ile %1 oranýnda her yýl bu risk artarak ilerlemektedir. 15 yaþýn altýnda hastalýðý baþlayan kiþilerde ve 50 yaþýna kadar pankolit olan hastalarda kanser riski fazladýr. Ailesinde kolon kanseri öyküsü olan ülseratif kolit vakalarýnda da kolon kanser riski diðer hastalara göre daha da yüksektir.

Ülseratif kolit vakalarýnda ileri dönemde kolon taramalarý yapýp yapmamak hala tartýþmalýdýr. Ancak kolon kanseri riski arttýðýndan dolayý pratikte kolektomi yapýlmayan hastalarda bu taramalar yapýlmaktadýr. Tarama yapýlan hastalarda displazi görülebilir. Budisplazimukozada görülen bir lezyon veya mass (kitle) ile beraber olursa (bunaDALM (displasia associated lesion or mass)lezyonu denir). Bunlarda elektif olarak kolektomi gerekmektedir. DALM lezyonlarý ülseratif kolite baðlý kolon kanseri geliþen vakalarýn %20’sinde görülmemektedir. Bu ise bu lezyonlar açýsýndan takipte negatif bir etki býrakmaktadýr.