ptk
ptk perkütan transhepatik kolanjiyografi kelimelerinin baþ harfidir.
perkütan ciltten girilerek demektir.
transhepatik; karaciðer içinden geçerek demektir
kolanjiyografi ise safra yollarýnýn grafisini kontrast madde vererek skopi altýnda röntgen ýþýnlarý kullanarak göstermek demektir.
yani ptk ile karaciðer üzerinde ciltten girerek ve karaciðer içinde bir süre yol kat ettikten sonra safra yollarý aðacýnýn geniþ bir yerine ulaþarak safra yollarýnýn görüntülenmesine denir. görüntülenen safra yollarýnda taþ ve tümör görüldüðünde bu yolla taþlar aþaðý itilebilir, stent denilen tüpçükler tümörlerin ortasýna konarak týknam sarýlýklarý çözülebilir.
Ek katký: Prof. Dr. Ömer ETLÝK
PTK, ‘perkütan transhepatik kolanjiografi’ kelimelerinin baþharfleri kullanýlarak oluþturulmuþ kýsaltma isimdir. Bu tetkik aslen safra yollarýnýn bir görüntüleme yöntemi olmakla beraber günümüzde safra yollarýna kateter veya stent takýlmasý manalarýnda kullanýlmaktadýr. Safra yollarýnýn görüntülenmesi MRCP yöntemi ile detaylý olarak incelenebildiði için teþhis amacýyla PTK yöntemine günümüzde nadiren baþvurulmaktadýr.
PTK yönteminde, karaciðer üzerindeki ciltten giriþ yapýlarak, ultrason ve floroskopinin yardýmýyla, geniþlemiþ safra yollarý içerisine kateter ve gerekli ise stent yerleþtirilmesi mümkündür. Özellikle safra yollarýnda týkanýklýða yol açmýþ pankreas, karaciðer, mide kanseri gibi durumlarda, safra yolunun açýlmasý veya açýlamazsa bile safra sývýsýnýn vücuttan uzaklaþtýrýlmasý amacýyla yapýlýr. ERCP yöntemi ile safra yollarýna ulaþýlamamasý veya iþlem yapýlamamasý gibi durumlarda alternatif olarak PTK yöntemiyle safra yollarýna ulaþýlmasý düþünülür. PTK yöntemiye safra yollarýna kateter takýlarak yüksek bilirubin düzeylerinin azaltýlmasý amaçlanmakta böylece gerekli cerrahi müdahale veya kemoterapilere daha uygun bir ortam saðlanabilmektedir. Ayrýca uygun hastalarda safra yollarýna metalik stentler yerleþtirilerek safra yolunun açýlmasý mümkündür. Bu iþlemde sedoanaljezi kullanýlmakta dolayýsyla hastalar tarafýndan kolayca tolere edilebilmektedir.