Coombs Testi
Coombs Testleri kanda eritrositleri yýkan antikorlarýn var olup olmadýðýný test eden testlerdir.
Kýrmýzý küreleri yýkan antikorlar kanda serbest olarak dolaþýyorlarsa bunlarýn varlýðý indirekt coombs metodu ile ölçülür.
Halihazýrda
antikorlarýn zaten eritrositlere çoktan baðlanmýþlar ise ve buna baðlý
olarak hemoliz (kýrmýzý kürelerin parçalanmasý) oluþacaksa, direkt coombs testi ile ölçülür.
Kýrmýzý küreleri yýkan antikorlar deðiþik nedenlerle oluþabilir.
Deðiþik otoimmün hastalýklar kollojen doku hastalýklarý (sistemik
lupus eritematozus, romatoid artrit vb), ilaçlara baðlý geliþen
alerjik reaksiyonlar, kan nakli uyuþmazlýklarý, Rh negatif annenin Rh
pozitif bebek doðurmasý (Rh uyuþmazlýðý) kýrmýzý küreler yüke yýkan
antikorlarýn yapýmýna yol açan bazý patolojilerdir.
kýsaca söylemek gerekirse;
Ýndirekt coombs kanda serbest dolaþan antikorlarý gösterir.
Direkt coombs ise eritrositleri yapýþmýþ antikorlarý gösterir.
Ýndirekt Coombs testinin yapýlýþý:
Bu testle hasta serumunda eritrositlere yapýþmamýþ inkomplet (tamamlanmamýþ) antikorlar aranýr. Fetus-anne Rh uyuþmazlýklarýnda gebe kadýnlarýn prenatal izleminde; eritrosit transfüzyonlarýndandan önce, alýcýlarýn serumunda ”atipik” antikorlarýn aranmasýnda indirekt testten yararlanýlýr. Bazý “sýcak” antikorlu otoimmün hemolitik anemi olgularýnda direkt Coombs ile birlikte indirekt test de pozitif bulunabilir. Bu bulgu prognozun ciddiliðine iþaret eder.
kýsaca söylemek gerekirse;
Ýndirekt coombs kanda serbest dolaþan antikorlarý gösterir.
Direkt coombs ise eritrositleri yapýþmýþ antikorlarý gösterir.
Ýndirekt Coombs testinin yapýlýþý:
Bu testle hasta serumunda eritrositlere yapýþmamýþ inkomplet (tamamlanmamýþ) antikorlar aranýr. Fetus-anne Rh uyuþmazlýklarýnda gebe kadýnlarýn prenatal izleminde; eritrosit transfüzyonlarýndandan önce, alýcýlarýn serumunda ”atipik” antikorlarýn aranmasýnda indirekt testten yararlanýlýr. Bazý “sýcak” antikorlu otoimmün hemolitik anemi olgularýnda direkt Coombs ile birlikte indirekt test de pozitif bulunabilir. Bu bulgu prognozun ciddiliðine iþaret eder.
Ýncelenecek hasta serumu önce O Rh (+) eritrositlerle ya da “atipik”
antikorlarýn aranmasýnda, antijenleri bilinen eritrositlerle inkübe
edilir. Ýnkübasyon, serumda inkomplet antikorlar varsa bunlarýn
eritrositlere yapýþmasýný saðlar. Daha sonra eritrositler yýkanýr ve
direkt testte olduðu gibi Coombs serumu ile karþýlaþtýrýlýr.
