logo

SaglikDanis.com

Detaylı İlaç Arama
A
B
C
D
E
F
G
H
I
İ
J
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
Ş
T
U
Ü
V
W
X
Y
Z
İlaç Adına Göre Ara
Etken Maddeye Göre Ara
starlix 120 mg 84 film tablet
nateglinid
Mekanizma
:
Hipergliseminin diyet ve egzersizle kontrol altýna alýnamadýðý tip 2 diyabet (insüline baðýmlý olmayan) diabetes mellitus vakalarýnýn tedavisinde endikedir
Fiyatı
:
61.00
Güncelleme
:
17.04.2008
Firması
:
x

Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar

Hipergliseminin diyet ve egzersizle kontrol altýna alýnamadýðý tip 2 diyabet (insüline baðýmlý olmayan) diabetes mellitus vakalarýnýn tedavisinde endikedir
x

Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

Dozaj ve uygulama yolları

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

İlacın Yan etkileri

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

İlaç -ilaç etkileşimleri

x

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Saklama koşulları, Depolama

x

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Farmakoloji

x ENDÝKASYONLARI
Hipergliseminin diyet ve egzersizle kontrol altýna alýnamadýðý tip 2 diyabet (insüline baðýmlý olmayan) diabetes mellitus vakalarýnýn tedavisinde endikedir. Starlix, tek baþýna ya da etki mekanizmasý kendisininkini tamamlayýcý nitelikte olan baþka bir oral antidiyabetikle, örneðin metformin ile birlikte kullanýlabilir.

KONTRENDÝKASYONLARI
Starlix, aþaðýdaki hastalarda kontrendikedir:
Aktif maddeye veya herhangi bir eksipiyana karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlar
Tip 1 (insüline baðýmlý) diabetes mellitus
Diyabetik ketoasidoz
Gebeler ve bebeðini emziren anneler (bkz: Gebelik ve Emzirme Döneminde Kullanýmý)

UYARILAR / ÖNLEMLER
Diyet ve egzersiz tedavisi altýnda olan tip 2 diyabet hastalarýnda ve oral antidiyabetik kullananlarda hipoglisemi geliþebildiði gözlemlenmiþtir (Bkz.: Yan Etkiler/Advers Etkiler).
Malnutrisyonlu, ileri yaþtaki hastalar ve adrenal ya da hipofiz yetmezliði olanlar, bu tedavilerin hipoglisemik etkilerine karþý daha duyarlýdýr. Zorlu fizik egzersiz veya alkol alýnmasý, tip 2 diyabetlilerdeki hipoglisemi riskini artýran faktörlerdir.
Diðer oral antidiyabetiklerle birlikte kullanýlmasý, hipoglisemi riskini artýrabilir.
Beta-bloker kullanan hastalarda hipoglisemi geliþtiðinin farkedilmesi, zor olabilir.
Gebelik ve emzirme döneminde kullanýmý
Gebe kadýnlarda bu konuda herhangi bir deneyim bulunmadýðýndan, Starlixin gebe kadýnlardaki ilaç emniyeti deðerlendirilemez. Diðer oral antidiyabetik ilaçlar gibi Starlix de, gebelik sýrasýnda kullanýlmasý önerilmeyen ilaçlardandýr.
Ýnsanlarda nateglinidin anne sütüne geçip geçmediði bilinmediðinden, anne sütüyle beslenen bebeklerde hipoglisemi geliþmesi mümkündür. Bu nedenle de, bebeðini emziren anneler, nateglinid kullanmamalýdýr.
Araç ve makine kullanma yeteneði üzerine etkileri
Hastalara, araç veya makine kullanýrken hipoglisemi geliþmemesi için gerekli önlemleri almalarý önerilmelidir.

YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER
Hipoglisemi
Diðer oral antidiyabetik ilaçlarda olduðu gibi nateglinid verilmesinden sonra da hipoglisemiyi akla getiren semptomlarýn gözlemlendiði olmuþtur. Terleme, titreme, göz kararmasý, iþtah artmasý, palpitasyon, bulantý; yorgunluk ve dermansýzlýk þeklinde olabilen bu gibi semptomlar, genellikle hafiftir ve gerektiðinde karbonhidrat alýnarak kolayca ortadan kaldýrýlabilir. Klinik çalýþmalarda nateglinid kullanan hastalarýn %2.4ünde, kan þekerinin düþük bulunmasýyla (plazma glikoz düzeyinin <3.3 mmol/L olmasýyla) da doðrulanan semptomatik olaylar görülmüþtür.
Karaciðer fonksiyonu
Karaciðer enzimlerinde yükselmeler, ender olarak bildirilmiþtir. Genellikle hafif ve geçici olan bu artýþlar, tedavinin yarýda býrakýlmasýna nadiren engel olmuþtur.
Aþýrý duyarlýlýk
Deri döküntüsü, kaþýntý ve ürtiker gibi aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý, ender olarak bildirilmiþtir.
Diðer advers olaylar
Klinik çalýþmalarda sýk karþýlaþýlan diðer hemen bütün advers olaylarýn insidansý bakýmýndan Starlix kullanan hastalarla plasebo verilen hastalar arasýnda pek fark görülmemiþtir. Karýn aðrýsý, hazýmsýzlýk, ishal gibi gastrointestinal þikayetler, baþ aðrýsý ve hasta popülasyonlarýnda bulunma olasýlýðý olan diðer saðlýk sorunlarýyla, örneðin solunum enfeksiyonlarýyla açýklanabilen olaylar; bu gibi advers olaylardandýr.
BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.

ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞMELER
In vitro çalýþmalar nateglinidin öncelikle, bir sitokrom P450 enzimi olan CYP 2C9 (%70) ve daha az olarak da CYP 3A4 (%30) tarafýndan metabolize edildiðini göstermiþtir. Nateglinid tolbutamidin in vitro metabolizmasýný inhibe etme yeteneðinin de gösterdiði gibi, in vivo güçlü bir CYP 2C9 inhibitörüdür. In vitro deney sonuçlarýna bakýldýðýnda, CYP 3A4ün aracýlýk ettiði metabolik reaksiyonlarýn inhibisyonu beklenmez. Bir bütün olarak bütün bu bulgular, klinikte önem taþýyan farmakokinetik ilaç etkileþim potansiyelinin düþük olduðu izlenimini vermektedir.
Nateglinid; bir CYP 3A4 ve CYP 2C9 subtratý olan varfarinin, bir CYP 2C9 subtratý olan diklofenakýn, bir CYP 3A4 indüktörü olan troglitazonun veya digoksinin farmakokinetik özellikleri üzerinde, klinik önemi olan hiçbir etkiye sahip deðildir. Bu nedenle de digoksin, varfarin veya diklofenak Starlix ile birlikte kullanýldýðý zaman, ne Starlixin ne de diðer ilaçlarýn dozlarýnda ayarlama yapýlmasý gerekir. Benzer þekilde Starlix, metformin ya da glibenklamid gibi diðer oral antidiyabetik ilaçlarla klinik önemi olan herhangi bir ilaç-ilaç etkileþimine girmez.
Nateglinid, öncelikle albümin olmak üzere plazma proteinlerine yüksek oranda (%98) baðlýdýr. Plazma proteinlerine yüksek oranda baðlandýklarý bilinen furosemid, propranolol, kaptopril, nikardipin, pravastatin, glibenklamid, varfarin, fenitoin, asetilsalisilik asit, tolbutamid ve metformin gibi ilaçlarýn kullanýldýðý in vitro deplasman çalýþmalarý, bu ilaçlarýn, nateglinidin proteinlere baðlanma oraný üzerinde etkili olmadýðýný göstermiþtir.
Benzer olarak, nateglinidin propranolol, glibenklamid, nikardipin, varfarin, fenitoin,asetilsalisilik asit ve tolbutamidin serum protein baðlanmasý üzerine hiçbir etkisi bulunmamaktadýr.
Glikoz metabolizmasýný etkileyen çok sayýda ilaçla etkileþim olasýlýðý, doktor tarafýndan göz önünde bulundurulmalýdýr.
Oral antidiyabetik ilaçlarýn hipoglisemik etkisi, aralarýnda NSAID grubunun, salisilatlarýn, monoamin oksidaz (MAO) inhibitörlerinin ve nonselektif beta-adrenerjik blokerlerin etkisiyle güç kazanabilir.
Oral antidiyabetik ilaçlarýn hipoglisemik etkisi, aralarýnda tiyazidlerin, kortikosteroidlerin, tiroid ürünlerinin ve sempatomimetiklerin etkisiyle azalabilir.
Bu ilaçlardan herhangi biri, nateglinid kullanmakta olan bir hastaya verileceði veya nateglinidle birlikte bu ilaçlardan herhangi birini kullanan bir hasta, söz konusu ilacý býrakacaðý zaman; glisemi kontrolünde meydana gelebilecek deðiþiklikler nedeniyle hasta, yakýn gözlem altýnda bulundurulmalýdýr.

KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU
Doktor tarafýndan baþka þekilde tavsiye edilmediði takdirde;
Starlix, yemeklerden önce alýnmalýdýr. Genellikle yemekten hemen (1 dakika) önce alýnýr ama yemekten önceki yarým saat içerisinde alýnmasý da mümkündür.
Monoterapi
Genellikle kullanýlan doz,yemeklerden önce 120 mg dýr. Eðer bu dozla yeterli cevap alýnamazsa hastalar, yine yemeklerden önce alýnacak 180 mg doza cevap verebilir.
Ýlacýn dozu, glikozile hemoglobin (HbA1c) ölçüm sonuçlarýna göre ayarlanmalýdýr. Yemek zamanýndaki, HbA1c düzeylerine katkýda bulunan kan þekeri yükselmesini azaltmak, Starlixin baþlýca terapötik etkisi olduðundan bu ilaca alýnan terapötik cevap, yemekten sonraki 1-2 saat içerisinde yapýlacak ölçümlerle de izlenebilir.
Klinik çalýþmalar sýrasýnda Starlix, genellikle kahvaltý, öðle veya akþam yemeðinden önce olmak üzere, yemeklerden önce kullanýlmýþtýr.
Kombinasyon tedavisi
Starlix monoterapisi görmekte olmasýna raðmen ilave tedaviye ihtiyacý olan hastalarda, idame dozuna ilave olarak metformin kullanýlabilir.
Metformin monoterapisi sýrasýnda ilave tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda genellikle kullanýlan Starlix dozu, yemeklerden önce 120 mg dýr. Terapötik hedefe yaklaþan (HbA1c düzeylerin %7.5in altýna inen) bazý hastalarda yemeklerden önce alýnacak 60 mg Starlix, yeterli olabilir.
Yaþlýlarda dozaj
Starlixin ilaç emniyeti ve etkinlik profilleri bakýmýndan yaþlý hastalarda toplum geneli arasýnda herhangi bir fark gözlemlenmemiþtir. Ayrýca hastanýn yaþý, Starlixin farmakokinetik özelliklerini etkilememiþtir. Bu nedenle de yaþlý hastalarda kullanýlacak dozun, özellikle ayarlanmasý gerekmez.
Çocuklarda dozaj
Starlixin pediatrik hastalardaki etkinlik ve ilaç emniyeti deðerlendirilmemiþtir. Bu nedenle de Starlixin söz konusu hasta popülasyonunda kullanýlmasý önerilmez.
Karaciðer bozukluðu olan hastalarda dozaj
Hafif-orta þiddette karaciðer hastalýðý olan vakalarda doz ayarlanmasýna ihtiyaç yoktur.Starlixin, diyabeti olmayan, hafif-orta þiddette karaciðer yetmezliði vakalarýndaki sistemik biyoyararlaným oraný ve yarý-ömrü, saðlýklý deneklerdekinden, istatistik anlam taþýyacak þekilde farklý deðildir. Aðýr karaciðer hastalarý, incelenmemiþtir ve Starlix bu grupta, ihtiyatla kullanýlmalýdýr.
Böbrek bozukluðu olan hastalarda dozaj
Böbrek fonksiyonlarý bozuk olan hastalarda doz ayarlanmasýna ihtiyaç yoktur. Starlixin orta-ileri derecede þiddetli böbrek yetmezliði (kreatinin klirensi dakikada 15-50 ml/1.73 m2) olan hastalarda ve diyalize ihtiyaç gösteren vakalardaki sistemik biyoyararlanýmý ve eliminasyon yarý-ömrü, saðlýklý deneklerdekinden, istatistik anlama sahip olacak derecede farklý deðildir.

DOZ AÞIMI
Hastalarýn 7 gün boyunca gittikçe artarak günde 720 miligrama kadar yükselen dozlarda Starlix kullanmasý, iyi tolere edilmiþtir. Klinik çalýþmalarda, Starlix doz aþýmýyla hiç karþýlaþýlmamýþtýr. Ancak olasý bir aþýrý doz, glikoz düzeyini düþürücü etkinin abartýlmasýyla ve bununla birlikte hipoglisemi semptomlarýnýn geliþmesiyle sonuçlanabilir. Bilinç kaybýnýn veya nörolojik bulgularýn eþlik etmediði hipoglisemi semptomlarý, oral glikoz kullanýlarak ve pozolojide ve/veya yemek saatlerinde gerekli deðiþiklikler yapýlarak tedavi edilmelidir.
Koma, kriz veya diðer nörolojik semptomlarla birlikte geliþen þiddetli hipoglisemi reaksiyonlarý, intravenöz glikoz verilerek tedavi edilmelidir. Nateglinid, plazma proteinlerine yüksek oranda baðlý bulunduðundan diyaliz, ilacýn kandan uzaklaþtýrýlmasý amacýyla kullanýlabilecek, etkili bir yöntem deðildir.

Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku

x

Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:


Hipergliseminin diyet ve egzersizle kontrol altýna alýnamadýðý tip 2 diyabet (insüline baðýmlý olmayan) diabetes mellitus vakalarýnýn tedavisinde endikedir

Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:


ENDÝKASYONLARI
Hipergliseminin diyet ve egzersizle kontrol altýna alýnamadýðý tip 2 diyabet (insüline baðýmlý olmayan) diabetes mellitus vakalarýnýn tedavisinde endikedir. Starlix, tek baþýna ya da etki mekanizmasý kendisininkini tamamlayýcý nitelikte olan baþka bir oral antidiyabetikle, örneðin metformin ile birlikte kullanýlabilir.

KONTRENDÝKASYONLARI
Starlix, aþaðýdaki hastalarda kontrendikedir:
Aktif maddeye veya herhangi bir eksipiyana karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlar
Tip 1 (insüline baðýmlý) diabetes mellitus
Diyabetik ketoasidoz
Gebeler ve bebeðini emziren anneler (bkz: Gebelik ve Emzirme Döneminde Kullanýmý)

UYARILAR / ÖNLEMLER
Diyet ve egzersiz tedavisi altýnda olan tip 2 diyabet hastalarýnda ve oral antidiyabetik kullananlarda hipoglisemi geliþebildiði gözlemlenmiþtir (Bkz.: Yan Etkiler/Advers Etkiler).
Malnutrisyonlu, ileri yaþtaki hastalar ve adrenal ya da hipofiz yetmezliði olanlar, bu tedavilerin hipoglisemik etkilerine karþý daha duyarlýdýr. Zorlu fizik egzersiz veya alkol alýnmasý, tip 2 diyabetlilerdeki hipoglisemi riskini artýran faktörlerdir.
Diðer oral antidiyabetiklerle birlikte kullanýlmasý, hipoglisemi riskini artýrabilir.
Beta-bloker kullanan hastalarda hipoglisemi geliþtiðinin farkedilmesi, zor olabilir.
Gebelik ve emzirme döneminde kullanýmý
Gebe kadýnlarda bu konuda herhangi bir deneyim bulunmadýðýndan, Starlixin gebe kadýnlardaki ilaç emniyeti deðerlendirilemez. Diðer oral antidiyabetik ilaçlar gibi Starlix de, gebelik sýrasýnda kullanýlmasý önerilmeyen ilaçlardandýr.
Ýnsanlarda nateglinidin anne sütüne geçip geçmediði bilinmediðinden, anne sütüyle beslenen bebeklerde hipoglisemi geliþmesi mümkündür. Bu nedenle de, bebeðini emziren anneler, nateglinid kullanmamalýdýr.
Araç ve makine kullanma yeteneði üzerine etkileri
Hastalara, araç veya makine kullanýrken hipoglisemi geliþmemesi için gerekli önlemleri almalarý önerilmelidir.

YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER
Hipoglisemi
Diðer oral antidiyabetik ilaçlarda olduðu gibi nateglinid verilmesinden sonra da hipoglisemiyi akla getiren semptomlarýn gözlemlendiði olmuþtur. Terleme, titreme, göz kararmasý, iþtah artmasý, palpitasyon, bulantý; yorgunluk ve dermansýzlýk þeklinde olabilen bu gibi semptomlar, genellikle hafiftir ve gerektiðinde karbonhidrat alýnarak kolayca ortadan kaldýrýlabilir. Klinik çalýþmalarda nateglinid kullanan hastalarýn %2.4ünde, kan þekerinin düþük bulunmasýyla (plazma glikoz düzeyinin <3.3 mmol/L olmasýyla) da doðrulanan semptomatik olaylar görülmüþtür.
Karaciðer fonksiyonu
Karaciðer enzimlerinde yükselmeler, ender olarak bildirilmiþtir. Genellikle hafif ve geçici olan bu artýþlar, tedavinin yarýda býrakýlmasýna nadiren engel olmuþtur.
Aþýrý duyarlýlýk
Deri döküntüsü, kaþýntý ve ürtiker gibi aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý, ender olarak bildirilmiþtir.
Diðer advers olaylar
Klinik çalýþmalarda sýk karþýlaþýlan diðer hemen bütün advers olaylarýn insidansý bakýmýndan Starlix kullanan hastalarla plasebo verilen hastalar arasýnda pek fark görülmemiþtir. Karýn aðrýsý, hazýmsýzlýk, ishal gibi gastrointestinal þikayetler, baþ aðrýsý ve hasta popülasyonlarýnda bulunma olasýlýðý olan diðer saðlýk sorunlarýyla, örneðin solunum enfeksiyonlarýyla açýklanabilen olaylar; bu gibi advers olaylardandýr.
BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.

ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞMELER
In vitro çalýþmalar nateglinidin öncelikle, bir sitokrom P450 enzimi olan CYP 2C9 (%70) ve daha az olarak da CYP 3A4 (%30) tarafýndan metabolize edildiðini göstermiþtir. Nateglinid tolbutamidin in vitro metabolizmasýný inhibe etme yeteneðinin de gösterdiði gibi, in vivo güçlü bir CYP 2C9 inhibitörüdür. In vitro deney sonuçlarýna bakýldýðýnda, CYP 3A4ün aracýlýk ettiði metabolik reaksiyonlarýn inhibisyonu beklenmez. Bir bütün olarak bütün bu bulgular, klinikte önem taþýyan farmakokinetik ilaç etkileþim potansiyelinin düþük olduðu izlenimini vermektedir.
Nateglinid; bir CYP 3A4 ve CYP 2C9 subtratý olan varfarinin, bir CYP 2C9 subtratý olan diklofenakýn, bir CYP 3A4 indüktörü olan troglitazonun veya digoksinin farmakokinetik özellikleri üzerinde, klinik önemi olan hiçbir etkiye sahip deðildir. Bu nedenle de digoksin, varfarin veya diklofenak Starlix ile birlikte kullanýldýðý zaman, ne Starlixin ne de diðer ilaçlarýn dozlarýnda ayarlama yapýlmasý gerekir. Benzer þekilde Starlix, metformin ya da glibenklamid gibi diðer oral antidiyabetik ilaçlarla klinik önemi olan herhangi bir ilaç-ilaç etkileþimine girmez.
Nateglinid, öncelikle albümin olmak üzere plazma proteinlerine yüksek oranda (%98) baðlýdýr. Plazma proteinlerine yüksek oranda baðlandýklarý bilinen furosemid, propranolol, kaptopril, nikardipin, pravastatin, glibenklamid, varfarin, fenitoin, asetilsalisilik asit, tolbutamid ve metformin gibi ilaçlarýn kullanýldýðý in vitro deplasman çalýþmalarý, bu ilaçlarýn, nateglinidin proteinlere baðlanma oraný üzerinde etkili olmadýðýný göstermiþtir.
Benzer olarak, nateglinidin propranolol, glibenklamid, nikardipin, varfarin, fenitoin,asetilsalisilik asit ve tolbutamidin serum protein baðlanmasý üzerine hiçbir etkisi bulunmamaktadýr.
Glikoz metabolizmasýný etkileyen çok sayýda ilaçla etkileþim olasýlýðý, doktor tarafýndan göz önünde bulundurulmalýdýr.
Oral antidiyabetik ilaçlarýn hipoglisemik etkisi, aralarýnda NSAID grubunun, salisilatlarýn, monoamin oksidaz (MAO) inhibitörlerinin ve nonselektif beta-adrenerjik blokerlerin etkisiyle güç kazanabilir.
Oral antidiyabetik ilaçlarýn hipoglisemik etkisi, aralarýnda tiyazidlerin, kortikosteroidlerin, tiroid ürünlerinin ve sempatomimetiklerin etkisiyle azalabilir.
Bu ilaçlardan herhangi biri, nateglinid kullanmakta olan bir hastaya verileceði veya nateglinidle birlikte bu ilaçlardan herhangi birini kullanan bir hasta, söz konusu ilacý býrakacaðý zaman; glisemi kontrolünde meydana gelebilecek deðiþiklikler nedeniyle hasta, yakýn gözlem altýnda bulundurulmalýdýr.

KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU
Doktor tarafýndan baþka þekilde tavsiye edilmediði takdirde;
Starlix, yemeklerden önce alýnmalýdýr. Genellikle yemekten hemen (1 dakika) önce alýnýr ama yemekten önceki yarým saat içerisinde alýnmasý da mümkündür.
Monoterapi
Genellikle kullanýlan doz,yemeklerden önce 120 mg dýr. Eðer bu dozla yeterli cevap alýnamazsa hastalar, yine yemeklerden önce alýnacak 180 mg doza cevap verebilir.
Ýlacýn dozu, glikozile hemoglobin (HbA1c) ölçüm sonuçlarýna göre ayarlanmalýdýr. Yemek zamanýndaki, HbA1c düzeylerine katkýda bulunan kan þekeri yükselmesini azaltmak, Starlixin baþlýca terapötik etkisi olduðundan bu ilaca alýnan terapötik cevap, yemekten sonraki 1-2 saat içerisinde yapýlacak ölçümlerle de izlenebilir.
Klinik çalýþmalar sýrasýnda Starlix, genellikle kahvaltý, öðle veya akþam yemeðinden önce olmak üzere, yemeklerden önce kullanýlmýþtýr.
Kombinasyon tedavisi
Starlix monoterapisi görmekte olmasýna raðmen ilave tedaviye ihtiyacý olan hastalarda, idame dozuna ilave olarak metformin kullanýlabilir.
Metformin monoterapisi sýrasýnda ilave tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda genellikle kullanýlan Starlix dozu, yemeklerden önce 120 mg dýr. Terapötik hedefe yaklaþan (HbA1c düzeylerin %7.5in altýna inen) bazý hastalarda yemeklerden önce alýnacak 60 mg Starlix, yeterli olabilir.
Yaþlýlarda dozaj
Starlixin ilaç emniyeti ve etkinlik profilleri bakýmýndan yaþlý hastalarda toplum geneli arasýnda herhangi bir fark gözlemlenmemiþtir. Ayrýca hastanýn yaþý, Starlixin farmakokinetik özelliklerini etkilememiþtir. Bu nedenle de yaþlý hastalarda kullanýlacak dozun, özellikle ayarlanmasý gerekmez.
Çocuklarda dozaj
Starlixin pediatrik hastalardaki etkinlik ve ilaç emniyeti deðerlendirilmemiþtir. Bu nedenle de Starlixin söz konusu hasta popülasyonunda kullanýlmasý önerilmez.
Karaciðer bozukluðu olan hastalarda dozaj
Hafif-orta þiddette karaciðer hastalýðý olan vakalarda doz ayarlanmasýna ihtiyaç yoktur.Starlixin, diyabeti olmayan, hafif-orta þiddette karaciðer yetmezliði vakalarýndaki sistemik biyoyararlaným oraný ve yarý-ömrü, saðlýklý deneklerdekinden, istatistik anlam taþýyacak þekilde farklý deðildir. Aðýr karaciðer hastalarý, incelenmemiþtir ve Starlix bu grupta, ihtiyatla kullanýlmalýdýr.
Böbrek bozukluðu olan hastalarda dozaj
Böbrek fonksiyonlarý bozuk olan hastalarda doz ayarlanmasýna ihtiyaç yoktur. Starlixin orta-ileri derecede þiddetli böbrek yetmezliði (kreatinin klirensi dakikada 15-50 ml/1.73 m2) olan hastalarda ve diyalize ihtiyaç gösteren vakalardaki sistemik biyoyararlanýmý ve eliminasyon yarý-ömrü, saðlýklý deneklerdekinden, istatistik anlama sahip olacak derecede farklý deðildir.

DOZ AÞIMI
Hastalarýn 7 gün boyunca gittikçe artarak günde 720 miligrama kadar yükselen dozlarda Starlix kullanmasý, iyi tolere edilmiþtir. Klinik çalýþmalarda, Starlix doz aþýmýyla hiç karþýlaþýlmamýþtýr. Ancak olasý bir aþýrý doz, glikoz düzeyini düþürücü etkinin abartýlmasýyla ve bununla birlikte hipoglisemi semptomlarýnýn geliþmesiyle sonuçlanabilir. Bilinç kaybýnýn veya nörolojik bulgularýn eþlik etmediði hipoglisemi semptomlarý, oral glikoz kullanýlarak ve pozolojide ve/veya yemek saatlerinde gerekli deðiþiklikler yapýlarak tedavi edilmelidir.
Koma, kriz veya diðer nörolojik semptomlarla birlikte geliþen þiddetli hipoglisemi reaksiyonlarý, intravenöz glikoz verilerek tedavi edilmelidir. Nateglinid, plazma proteinlerine yüksek oranda baðlý bulunduðundan diyaliz, ilacýn kandan uzaklaþtýrýlmasý amacýyla kullanýlabilecek, etkili bir yöntem deðildir.