x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
ACTIQ, fentanil veya preparatýn bileþimindeki yardýmcý maddelerden herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýk durumunda, monoamin-oksidaz (MAO) inhibitörlerinin eþzamanlý kullanýmý veya MAO inhibitörlerinin kullanýmýnýn býrakýlmasýndan sonraki iki hafta içerisinde ve ileri derecede solunum depresyonu veya þiddetli obstrüktif akciðer hastalýðýnda kontrendikedir.
x
Dozaj ve uygulama yolları
ACTIQ, oromukozal kullaným için tasarlanmýþtýr; aplikatörü aracýlýðýyla aðýzda dolaþtýrýlarak emilmelidir. Böylelikle mukozal temas maksimize edilmiþ olur. Preparat çiðnenmemelidir, emilmelidir, çünkü fentanilin bukkal mukoza tarafýndan emilimi, gastrointestinal yoldan sistemik emilimine oranla daha hýzlýdýr. Aðzý kuru olan hastalarda bukkal mukozanýn nemlendirilmesi için su kullanýlabilir.
x
İlacın Yan etkileri
ACTIQ kullanýmýyla gözlenen advers etkiler tipik opioid yan etkilerdir. Çoðunlukla bu opioid yan etkiler, preparatýn kullanýmýna devam edildiði süre içinde ve hastaya en uygun doz ayarlamasý yapýldýðýnda yok olur veya þiddeti azalýr. Opioid yan etkiler beklenmelidir ve gerektiðinde kontrol altýna alýnmalýdýr.
Baðýmlýlýk, solunum depresyonu, bulantý, kusma, asteni, baþ aðrýsý, dispepsi, uyku bozukluklarý...
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Fentanil karaciðerde CYP3A4 izoenzimi ve intestinal mukoza tarafýndan metabolize edilir. Makrolid antibiyotikler gibi, CYP3A4’e karþý etkili inhibitörler, örneðin eritromisin, ketokonazol ve belirli proteaz inhibitörleri, örneðin ritonavir, oral yoldan alýnan fentanilin biyoyararlanýmýný artýrabilir ve sistemik klerensini düþürebilir, bu da daha fazla ve uzun opioid etkiye yol açabilir. Benzer bir etki CYP3A4’ü inhibe ettiði bilinen greyfurt suyunun birlikte tüketilmesi sonucunda da görülebilir. Bu nedenle fentanil’ in CYP3A4 inhibitörleriyle ayný anda verilmesi konusunda dikkatli davranýlmasý önerilmektedir.
Farmakoloji
x
Endikasyonlar
ACTIQ®, kronik aðrýlarý için opioid idame tedavisi uygulanmakta olan
kanser vakalarýnda, aniden ortaya çýkan þiddetli aðrýlarýn kontrol
altýna alýnmasýnda endikedir. Bu aðrýlar, normalde kontrol altýna
alýnabilen inatçý aðrýlarýn geçici alevlenmesidir.
Kontrendikasyonlar
ACTIQ®, fentanil veya preparatýn bileþimindeki yardýmcý maddelerden
herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýk durumunda, monoamin-oksidaz
(MAO) inhibitörlerinin eþzamanlý kullanýmý veya MAO inhibitörlerinin
kullanýmýnýn býrakýlmasýndan sonraki iki hafta içerisinde ve ileri
derecede solunum depresyonu veya þiddetli obstrüktif akciðer
hastalýðýnda kontrendikedir.
Uyarýlar ve Önlemler
ACTIQ®
tedavisine baþlamadan önce, hastanýn kalýcý sürekli aðrýsýný tedavi
etmek için kullanýlan uzun süreli opioid tedavisinin stabilize edilmesi
önemlidir.
Fentanil
gibi opioidlerin tekrar tekrar uygulanmasý sonucunda tolerans ve
fiziksel ve/veya psikolojik baðýmlýlýk oluþabilir. Ancak tedavi amaçlý
opioid kullanýmý sonrasýnda iatrojenik baðýmlýlýk nadirdir.
Bir
hafta ya da daha uzun sürelerle günde minimum 60 mg morfin ya da saatte
50 mcg fentanil ya da eþdeðer analjezik dozda baþka bir opioid madde
kullanan hastalarda opioid toleransý geliþtiði düþünülmelidir.
Tüm opioidlerde olduðu gibi ACTIQ®
kullanýmý ile ilgili olarak da klinik açýdan önemli solunum depresyonu
riski mevcuttur. Özellikle ileri derecede olmayan kronik akciðer
yetmezliði veya kendilerini solunum depresyonuna iten baþka bir
rahatsýzlýðý olan hastalarda ACTIQ® titrasyonu dikkatle
yapýlmalýdýr, çünkü normal terapötik dozdaki fentanil bile solunum
iþlevlerini solunum yetmezliði noktasýna kadar düþürebilir.
Ürün,
hiç opioid kullanmamýþ hastalara verilmemelidir, çünkü solunum
depresyonu riski yüksektir ve bu hasta popülasyonu için en uygun doz
henüz belirlenmemiþtir.
Preparat, intrakranial basýncý yüksek hastalar veya bilinç kaybý olan hastalar gibi CO2
retansiyonunun intrakranial etkilerine karþý duyarlýlýk gösterme
ihtimali olan hastalarda çok dikkatli uygulanmalýdýr. Opioidler kafa
travmalý hastalarda klinik seyri saptýrabilir ve bu hastalarda yalnýzca
klinik durumun gerektirdiði zaman kullanýlmalýdýr.
Ýntravenöz fentanil bradikardiye neden olabildiðinden, preparatýn bradiaritmisi olan hastalarda dikkatle kullanýlmasý önerilir.
ACTIQ®,
karaciðer veya böbrek yetmezliði olan hastalarda dikkatle
kullanýlmalýdýr. Karaciðer ve böbrek yetmezliðinin ilacýn
farmakokinetiði üzerindeki etkisi deðerlendirilmemiþtir, ancak hepatik
ve renal hastalýk durumunda intravenöz olarak uygulandýðýnda, metabolik
klerens ve plazma proteinlerindeki deðiþikliklerden dolayý klerensinin
deðiþtiði gözlenmiþtir. Yetersiz karaciðer ve böbrek fonksiyonu,
fentanilin biyoyararlanýmýný arttýrýp sistemik klerensini düþürebilir,
bu da arttýrýlmýþ ve daha uzun opioid etkiye yol açabilir. Bu nedenle
orta ve ileri derecede hepatik veya renal hastalarda doz titrasyon
iþlemleri dikkatle yapýlmalýdýr.
Hipovolemisi ve hipotansiyonu olan hastalarda özellikle dikkat edilmelidir.
Diyabetik
hastalar preparatýn karbonhidrat içeriði konusunda uyarýlmalýdýr (%93
dekstroz monohidrat ve %7 maltodekstrin; Bir pastil yaklaþýk 1.89 gram
glukoz yükü oluþturur).
Diþlere herhangi bir zarar gelmemesi için normal oral hijyen önerilmektedir.
Hasta
olmayanlarýn, örneðin kaza sonucu çocuklarýn ilaca maruz kalmasý
olasýlýðý göz önünde bulundurulmalýdýr. Preparat kullanýmdan önce ve
sonra daima çocuklarýn ve hasta olmayanlarýn görüþ alaný dýþýnda ve
ulaþamayacaklarý yerlerde saklanmalýdýr.
Gebelikte ve Laktasyonda Kullaným
Gebelik kategorisi: C
Hayvanlarla
yapýlan çalýþmalarda üremeye baðlý toksisiteye neden oldugu gözlenen
fentanilin hamile kadýnlarda kullanýmý konusunda yeterli veri mevcut
deðildir. Opioid analjezikler neonatal solunum depresyonuna yol
açabilir. Hamilelik sýrasýnda uzun süreli kullanýmda neonatal
geri-çekilme bulgularý oluþabilir. Preparat kesin gerekli olmadýðý
sürece gebelerde kullanýlmamalýdýr.
Doðum
esnasýnda fentanil kullanýmý önerilmemektedir çünkü fentanil
plasentadan geçer ve fetüste solunum depresyonuna yol açabilir.
Plasenta yoluyla transfer oraný 0.44tür (fetal:maternal oran = 1:2.27).
Fentanil
anne sütüne geçmektedir, bu nedenle çocuklarýný emziren anneler,
çocukta sedasyon ve/veya solunum depresyonu oluþma ihtimaline karþý
preparatý kullanmamalýdýr. Son fentanil kullanýmýnýn üzerinden en az 24
saat geçmeden emzirme iþlemi tekrarlanmamalýdýr.
Yan Etkiler
ACTIQ® kullanýmýyla gözlenen advers etkiler tipik opioid yan
etkilerdir. Çoðunlukla bu opioid yan etkiler, preparatýn kullanýmýna
devam edildiði süre içinde ve hastaya en uygun doz ayarlamasý
yapýldýðýnda yok olur veya þiddeti azalýr. Opioid yan etkiler
beklenmelidir ve gerektiðinde kontrol altýna alýnmalýdýr.
Preparatýn etkinlik ve emniyet profilini belirlemek için
gerçekleþtirilen klinik araþtýrmalar, ani baþlayan þiddetli aðrýlara
karþý etkinliði deðerlendirmek amacýyla tasarlandýðý için, tüm hastalar
sürekli ve kalýcý aðrýlarý için modifiye salýmlý morfin veya
transdermal fentanil gibi opioidler kullanmaktaydý. Bu nedenle advers
etkilerin yalnýzca ACTIQ® ile iliþkili olduklarýný söylemek zordur.
Preparatý kullanan 659 hastayý içeren klinik araþtýrmalar sýrasýnda
gözlenen advers etkilerin sýklýðý aþaðýdaki þekildedir (çok sýk
rastlanan >%10, sýk rastlanan >%1-%10, nadir rastlanan
>%0.1-1):
Vücudun tamamýnda:
Sýk rastlanan: asteni, baþ aðrýsý
Nadir rastlanan: karýnda þiþkinlik, karýn aðrýsý, kaza sonucu yaralanma, akþamdan kalma etkisi, vücutta genel kýrgýnlýk durumu
Kardiyovasküler sistem:
Sindirim sistemi:
Çok sýk rastlanan: bulantý/kusma
Sýk rastlanan: kabýzlýk, dispepsi
Nadir rastlanan: anoreksi, þelitis, disfaji, þiþkinlik, gaz, jinjivit,
diþetlerinde kanama, tükürük salgýsýnýn artmasý, intestinal týkanýklýk,
sarýlýk, aðýz ülserleri, stomatit, dil rahatsýzlýklarý
Metabolik ve nutrisyonel:
Nadir rastlanan: susama
Sinir sistemi:
Sýk rastlanan: anksiyete, sersemlik, baþ dönmesi, aðýzda kuruluk, uykusuzluk ya da uykuya meyil
Nadiren rastlanan: koordinasyon bozukluðu, anormal rüyalar, anormal
düþünme, ajitasyon, amnezi, ataksi, aðýz çevresi parestezi,
reflekslerde azalma, delüzyonlar, kiþilik/kimlik kaybý, depresyon,
duygusal instabilite, öfori, halüsinasyon, hiperestezi, hipokinezi,
miyoklonik hareketler, stupor
Solunum sistemi:
Sýk rastlanan: dispne
Nadir rastlanan: astým, hipoventilasyon*, farenjit, solunum yetmezliði*
Cilt ve eklentileri:
Sýk rastlanan: kaþýntý, terleme
Nadir rastlanan: kýzarýklýk, ürtiker
Duyu sistemi:
Sýk rastlanan: görme bozukluðu
Nadir rastlanan: tat alamama
Ürogenital sistem
Nadir rastlanan: üriner retansiyon
* Tüm opioidlerin kullanýmýyla iliþkili en ciddi advers etkiler
arasýnda apne veya solunumun durmasýna yol açabilen solunum
depresyonlarý, dolaþým depresyonlarý, hipotansiyon ve þok yer
almaktadýr. Preparatý kullanan tüm hastalar solunum depresyonu
semptomlarý konusunda izlenmelidir.
[Z1]
Nadir rastlanan: hipotansiyon[Z1] *, taþikardi, vazodilatasyon
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
ACTIQ, kronik aðrýlarý için opioid idame tedavisi uygulanmakta olan kanser vakalarýnda, aniden ortaya çýkan þiddetli aðrýlarýn kontrol altýna alýnmasýnda endikedir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: ACTIQ 800 MCG,actýq 800 mcg nedir,actýq 800 mcg ne iþe yarar,actýq 800 mcg farmakoloji,actýq 800 mcg kontrendikasyon,actýq 800 mcg yan etkileri,actýq 800 mcg ücreti,actýq 800 mcg fiyatý,actýq 800 mcg gebelikte etkisi,actýq 800 mcg hamilelikte etkisi,actýq 800 mcg dozaj,actýq 800 mcg Uygulama,actýq 800 mcg nasýl kullanýlýr,actýq 800 mcg Ýlaç etkileþimleri,actýq 800 mcg emzirmeye etkisi,actýq 800 mcg kullaným dozu,actýq 800 mcg günde kaç defa kullanýlýr,actýq 800 mcg sakýncalarý,actýq 800 mcg nasýl saklanmalý…
Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
ACTIQ, fentanil veya preparatýn bileþimindeki yardýmcý maddelerden herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýk durumunda, monoamin-oksidaz (MAO) inhibitörlerinin eþzamanlý kullanýmý veya MAO inhibitörlerinin kullanýmýnýn býrakýlmasýndan sonraki iki hafta içerisinde ve ileri derecede solunum depresyonu veya þiddetli obstrüktif akciðer hastalýðýnda kontrendikedir.
Yan etkiler:
ACTIQ kullanýmýyla gözlenen advers etkiler tipik opioid yan etkilerdir. Çoðunlukla bu opioid yan etkiler, preparatýn kullanýmýna devam edildiði süre içinde ve hastaya en uygun doz ayarlamasý yapýldýðýnda yok olur veya þiddeti azalýr. Opioid yan etkiler beklenmelidir ve gerektiðinde kontrol altýna alýnmalýdýr.
Baðýmlýlýk, solunum depresyonu, bulantý, kusma, asteni, baþ aðrýsý, dispepsi, uyku bozukluklarý...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi C. Anne sütüne geçer.
ACTIQ tedavisine baþlamadan önce, hastanýn kalýcý sürekli aðrýsýný tedavi etmek için kullanýlan uzun süreli opioid tedavisinin stabilize edilmesi önemlidir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Fentanil karaciðerde CYP3A4 izoenzimi ve intestinal mukoza tarafýndan metabolize edilir. Makrolid antibiyotikler gibi, CYP3A4’e karþý etkili inhibitörler, örneðin eritromisin, ketokonazol ve belirli proteaz inhibitörleri, örneðin ritonavir, oral yoldan alýnan fentanilin biyoyararlanýmýný artýrabilir ve sistemik klerensini düþürebilir, bu da daha fazla ve uzun opioid etkiye yol açabilir. Benzer bir etki CYP3A4’ü inhibe ettiði bilinen greyfurt suyunun birlikte tüketilmesi sonucunda da görülebilir. Bu nedenle fentanil’ in CYP3A4 inhibitörleriyle ayný anda verilmesi konusunda dikkatli davranýlmasý önerilmektedir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
ACTIQ, oromukozal kullaným için tasarlanmýþtýr; aplikatörü aracýlýðýyla aðýzda dolaþtýrýlarak emilmelidir. Böylelikle mukozal temas maksimize edilmiþ olur. Preparat çiðnenmemelidir, emilmelidir, çünkü fentanilin bukkal mukoza tarafýndan emilimi, gastrointestinal yoldan sistemik emilimine oranla daha hýzlýdýr. Aðzý kuru olan hastalarda bukkal mukozanýn nemlendirilmesi için su kullanýlabilir.
Saklama koşulları, Depolama:
Çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
Endikasyonlar
ACTIQ®, kronik aðrýlarý için opioid idame tedavisi uygulanmakta olan
kanser vakalarýnda, aniden ortaya çýkan þiddetli aðrýlarýn kontrol
altýna alýnmasýnda endikedir. Bu aðrýlar, normalde kontrol altýna
alýnabilen inatçý aðrýlarýn geçici alevlenmesidir.
Kontrendikasyonlar
ACTIQ®, fentanil veya preparatýn bileþimindeki yardýmcý maddelerden
herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýk durumunda, monoamin-oksidaz
(MAO) inhibitörlerinin eþzamanlý kullanýmý veya MAO inhibitörlerinin
kullanýmýnýn býrakýlmasýndan sonraki iki hafta içerisinde ve ileri
derecede solunum depresyonu veya þiddetli obstrüktif akciðer
hastalýðýnda kontrendikedir.
Uyarýlar ve Önlemler
ACTIQ®
tedavisine baþlamadan önce, hastanýn kalýcý sürekli aðrýsýný tedavi
etmek için kullanýlan uzun süreli opioid tedavisinin stabilize edilmesi
önemlidir.
Fentanil
gibi opioidlerin tekrar tekrar uygulanmasý sonucunda tolerans ve
fiziksel ve/veya psikolojik baðýmlýlýk oluþabilir. Ancak tedavi amaçlý
opioid kullanýmý sonrasýnda iatrojenik baðýmlýlýk nadirdir.
Bir
hafta ya da daha uzun sürelerle günde minimum 60 mg morfin ya da saatte
50 mcg fentanil ya da eþdeðer analjezik dozda baþka bir opioid madde
kullanan hastalarda opioid toleransý geliþtiði düþünülmelidir.
Tüm opioidlerde olduðu gibi ACTIQ®
kullanýmý ile ilgili olarak da klinik açýdan önemli solunum depresyonu
riski mevcuttur. Özellikle ileri derecede olmayan kronik akciðer
yetmezliði veya kendilerini solunum depresyonuna iten baþka bir
rahatsýzlýðý olan hastalarda ACTIQ® titrasyonu dikkatle
yapýlmalýdýr, çünkü normal terapötik dozdaki fentanil bile solunum
iþlevlerini solunum yetmezliði noktasýna kadar düþürebilir.
Ürün,
hiç opioid kullanmamýþ hastalara verilmemelidir, çünkü solunum
depresyonu riski yüksektir ve bu hasta popülasyonu için en uygun doz
henüz belirlenmemiþtir.
Preparat, intrakranial basýncý yüksek hastalar veya bilinç kaybý olan hastalar gibi CO2
retansiyonunun intrakranial etkilerine karþý duyarlýlýk gösterme
ihtimali olan hastalarda çok dikkatli uygulanmalýdýr. Opioidler kafa
travmalý hastalarda klinik seyri saptýrabilir ve bu hastalarda yalnýzca
klinik durumun gerektirdiði zaman kullanýlmalýdýr.
Ýntravenöz fentanil bradikardiye neden olabildiðinden, preparatýn bradiaritmisi olan hastalarda dikkatle kullanýlmasý önerilir.
ACTIQ®,
karaciðer veya böbrek yetmezliði olan hastalarda dikkatle
kullanýlmalýdýr. Karaciðer ve böbrek yetmezliðinin ilacýn
farmakokinetiði üzerindeki etkisi deðerlendirilmemiþtir, ancak hepatik
ve renal hastalýk durumunda intravenöz olarak uygulandýðýnda, metabolik
klerens ve plazma proteinlerindeki deðiþikliklerden dolayý klerensinin
deðiþtiði gözlenmiþtir. Yetersiz karaciðer ve böbrek fonksiyonu,
fentanilin biyoyararlanýmýný arttýrýp sistemik klerensini düþürebilir,
bu da arttýrýlmýþ ve daha uzun opioid etkiye yol açabilir. Bu nedenle
orta ve ileri derecede hepatik veya renal hastalarda doz titrasyon
iþlemleri dikkatle yapýlmalýdýr.
Hipovolemisi ve hipotansiyonu olan hastalarda özellikle dikkat edilmelidir.
Diyabetik
hastalar preparatýn karbonhidrat içeriði konusunda uyarýlmalýdýr (%93
dekstroz monohidrat ve %7 maltodekstrin; Bir pastil yaklaþýk 1.89 gram
glukoz yükü oluþturur).
Diþlere herhangi bir zarar gelmemesi için normal oral hijyen önerilmektedir.
Hasta
olmayanlarýn, örneðin kaza sonucu çocuklarýn ilaca maruz kalmasý
olasýlýðý göz önünde bulundurulmalýdýr. Preparat kullanýmdan önce ve
sonra daima çocuklarýn ve hasta olmayanlarýn görüþ alaný dýþýnda ve
ulaþamayacaklarý yerlerde saklanmalýdýr.
Gebelikte ve Laktasyonda Kullaným
Gebelik kategorisi: C
Hayvanlarla
yapýlan çalýþmalarda üremeye baðlý toksisiteye neden oldugu gözlenen
fentanilin hamile kadýnlarda kullanýmý konusunda yeterli veri mevcut
deðildir. Opioid analjezikler neonatal solunum depresyonuna yol
açabilir. Hamilelik sýrasýnda uzun süreli kullanýmda neonatal
geri-çekilme bulgularý oluþabilir. Preparat kesin gerekli olmadýðý
sürece gebelerde kullanýlmamalýdýr.
Doðum
esnasýnda fentanil kullanýmý önerilmemektedir çünkü fentanil
plasentadan geçer ve fetüste solunum depresyonuna yol açabilir.
Plasenta yoluyla transfer oraný 0.44tür (fetal:maternal oran = 1:2.27).
Fentanil
anne sütüne geçmektedir, bu nedenle çocuklarýný emziren anneler,
çocukta sedasyon ve/veya solunum depresyonu oluþma ihtimaline karþý
preparatý kullanmamalýdýr. Son fentanil kullanýmýnýn üzerinden en az 24
saat geçmeden emzirme iþlemi tekrarlanmamalýdýr.
Yan Etkiler
ACTIQ® kullanýmýyla gözlenen advers etkiler tipik opioid yan
etkilerdir. Çoðunlukla bu opioid yan etkiler, preparatýn kullanýmýna
devam edildiði süre içinde ve hastaya en uygun doz ayarlamasý
yapýldýðýnda yok olur veya þiddeti azalýr. Opioid yan etkiler
beklenmelidir ve gerektiðinde kontrol altýna alýnmalýdýr.
Preparatýn etkinlik ve emniyet profilini belirlemek için
gerçekleþtirilen klinik araþtýrmalar, ani baþlayan þiddetli aðrýlara
karþý etkinliði deðerlendirmek amacýyla tasarlandýðý için, tüm hastalar
sürekli ve kalýcý aðrýlarý için modifiye salýmlý morfin veya
transdermal fentanil gibi opioidler kullanmaktaydý. Bu nedenle advers
etkilerin yalnýzca ACTIQ® ile iliþkili olduklarýný söylemek zordur.
Preparatý kullanan 659 hastayý içeren klinik araþtýrmalar sýrasýnda
gözlenen advers etkilerin sýklýðý aþaðýdaki þekildedir (çok sýk
rastlanan >%10, sýk rastlanan >%1-%10, nadir rastlanan
>%0.1-1):
Vücudun tamamýnda:
Sýk rastlanan: asteni, baþ aðrýsý
Nadir rastlanan: karýnda þiþkinlik, karýn aðrýsý, kaza sonucu yaralanma, akþamdan kalma etkisi, vücutta genel kýrgýnlýk durumu
Kardiyovasküler sistem:
Sindirim sistemi:
Çok sýk rastlanan: bulantý/kusma
Sýk rastlanan: kabýzlýk, dispepsi
Nadir rastlanan: anoreksi, þelitis, disfaji, þiþkinlik, gaz, jinjivit,
diþetlerinde kanama, tükürük salgýsýnýn artmasý, intestinal týkanýklýk,
sarýlýk, aðýz ülserleri, stomatit, dil rahatsýzlýklarý
Metabolik ve nutrisyonel:
Nadir rastlanan: susama
Sinir sistemi:
Sýk rastlanan: anksiyete, sersemlik, baþ dönmesi, aðýzda kuruluk, uykusuzluk ya da uykuya meyil
Nadiren rastlanan: koordinasyon bozukluðu, anormal rüyalar, anormal
düþünme, ajitasyon, amnezi, ataksi, aðýz çevresi parestezi,
reflekslerde azalma, delüzyonlar, kiþilik/kimlik kaybý, depresyon,
duygusal instabilite, öfori, halüsinasyon, hiperestezi, hipokinezi,
miyoklonik hareketler, stupor
Solunum sistemi:
Sýk rastlanan: dispne
Nadir rastlanan: astým, hipoventilasyon*, farenjit, solunum yetmezliði*
Cilt ve eklentileri:
Sýk rastlanan: kaþýntý, terleme
Nadir rastlanan: kýzarýklýk, ürtiker
Duyu sistemi:
Sýk rastlanan: görme bozukluðu
Nadir rastlanan: tat alamama
Ürogenital sistem
Nadir rastlanan: üriner retansiyon
* Tüm opioidlerin kullanýmýyla iliþkili en ciddi advers etkiler
arasýnda apne veya solunumun durmasýna yol açabilen solunum
depresyonlarý, dolaþým depresyonlarý, hipotansiyon ve þok yer
almaktadýr. Preparatý kullanan tüm hastalar solunum depresyonu
semptomlarý konusunda izlenmelidir.
[Z1]
Nadir rastlanan: hipotansiyon[Z1] *, taþikardi, vazodilatasyon