x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Ribavirin kapsül ve interferon alfa-2b kombinasyon tedavisi;
Interferon alfa monoterapisini takiben nüks eden kronik C hepatitinin tedavisinde
Yüksek ALT deðeri olan, Serum HCV-RNA’sý pozitif, portal fibrosis veya yüksek enflamatuar aktivitesi olan daha önce tedavi edilmemiþ, histolojik olarak kronik hepatit C’si olduðu saptanan hastalarýn tedavisinde endikedir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: REBETOL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Ribavirine ya da REBETOL Kapsülün bir bileþenine veya interferon alfa-2b veya herhangi bir alfa interferona karþý hipersensitivite öyküsü.
Önceki altý ay içinde stabil veya kontrol altýnda olmayan kalp hastalýðý da dahil, önceden mevcut aðýr kalp hastalýðý.
Ribavirin kapsül gebe kadýnlar ya da eþleri gebe olan erkekler tarafýndan kullanýlmamalýdýr. Ribavirin ile tedavi olan kadýn hastalarýn ya da erkek hastalarýn eþlerinin gebeliði önlemek için çok dikkatli olmalarý gerekir. Tedaviye baþlamadan hemen önce bir negatif gebelik testi raporu alýnmadan ribavirin ile tedaviye baþlanmamalýdýr. Gebe kalma potansiyeli olan kadýnlar ve eþleri tedavi sýrasýnda ve tedavi bittikten sonra 6 ay süreyle etkin bir kontrasepsiyon kullanmalýdýrlar.
Emziren kadýnlar ribavirin kullanmamalýdýr.
Hemoglobinopatiler (örn. Talasemi, orak hücre anemisi).
Kronik böbrek yetmezliði veya kreatinin klirensi <50 ml/dakika olan hastalar dahil aðýr, düþkünleþtirici týbbi durumlar.
Özellikle aðýr depresyon, intihara eðilim ya da intihar düþüncesi gibi aðýr psiþik durumlarýn varlýðý.
Epilepsi ve/veya baskýlanmýþ merkezi sinir sistemi (MS) fonksiyonu
Dekompanse karaciðer sirozu, aðýr karaciðer disfonksiyonu.
Kýsa dönemli kortikosteroid kesilmesi dýþýnda immunosupresif ajanlarla yakýn zamanda tedavi edilmiþ veya edilmekte olan hastalar.
Otoimmün hepatit; veya otoimmün hastalýk öyküsü.
Baðýþýklýðý baskýlanmýþ transplant alýcýlarý.
Konvansiyonel tedavi ile kontrol edilemeyen, önceden mevcut tiroid hastalýðý
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Klinik çalýþmalara göre ribavirin monoterapi olarak etkili deðildir ve REBETOL Kapsül tek baþýna kullanýlmamalýdýr. Kombinasyon tedavisinin güvenilirliði ve etkinliði sadece REBETOL Kapsül ve interferon alfa-2b ’nin birlikte kullanýmýyla gösterilmiþtir. Dozaj, uygulama yeri ve advers reaksiyonlarda çeþitli interferon preparatlarý arasýnda deðiþkenlik vardýr. Bu nedenle REBETOL Kapsül ile birlikte interferon alfa-2b preparatlarý kullanýlmalýdýr.
Teratojenik risk
Preklinik veriler: Yeterli çalýþmalarýn yürütüldüðü bütün hayvan türlerinde anlamlý teratojenik ve/veya embriyosid potansiyel gösterilmiþtir. Bu potansiyel, önerilen insan dozunun onda biri ile yirmide birindeki dozlarda ortaya çýkmaktadýr.
Kadýn hastalar: Ribavirin tedavisi gebe kadýnlarda kullanýlmamalý ve negatif bir gebelik testi raporu saðlanana kadar tedaviye baþlanmamalýdýr. Üreme potansiyeli olan kadýnlara tedavi sýrasýnda ve tedaviyi izleyen 6 ay içinde (ribavirin klirensi yarý ömrünün 15 katý kadar süre) etkin bir kontrasepsiyon uygulanmalýdýr; bu sýrada aylýk rutin gebelik testleri yapýlmalýdýr. Tedavi sýrasýnda veya tedaviden sonra 6 ay içinde gebelik meydana gelirse hastaya ribavirinin fetus üzerindeki anlamlý teratojenik riski konusunda bilgi verilmelidir.
Erkek hastalar: Ribavirin intraselüler olarak birikir ve vücuttan çok yavaþ atýlýr. Spermde biriken ribavirinin ovumun fertilizasyonu üzerinde teratojenik bir etkisi olup olmadýðý bilinmemektedir. Hayvan çalýþmalarýnda ribavirin, klinik dozun altýndaki dozlarda, spermde deðiþimlere neden olmaktadýr. Bu nedenle erkek hastalara ribavirin tedavisi sýrasýnda ve tedaviden sonraki 6 aylýk izleme döneminde (ribavirin klirensi yarý ömrünün 15 katý kadar süre) etkin bir kontrasepsiyon uygulanmalýdýr.
Erkek hastalar ve eþleri: Gebelik olasýlýk dahilinde ise eþlerden her biri için ayrý olmak üzere iki tür kontrasepsiyon kullanýlmasý uygun olur.
Karsinojenite: Ribavirin genotoksisite testlerinde in vivo ve in vitro olarak mutajendir. Ribavirinin potansiyel karsinojen etkisi göz ardý
edilemez.
Hemoliz: Klinik çalýþmalarda REBETOL ve interferon alfa-2b kombinasyonu ile tedavi edilen hastalarýn % 14’ünde hemoglobin düzeylerinde <10 g/dl’lik bir düþme gözlenmiþtir. Ribavirin’in doðrudan kardiyovasküler etkileri olmamakla birlikte REBETOL Kapsül ile birlikte görülen anemi, kalp fonksiyonunun kötüleþmesi veya koroner hastalýk semptomlarýnýn alevlenmesi ya da her ikisiyle de sonuçlanabilir. Bu nedenle REBETOL ve interferon alfa-2b kombinasyon tedavisi, önceden kalp hastalýðý olanlara ihtiyatla uygulanmalýdýr. Tedaviye baþlanmadan önce kardiyak durum deðerlendirilmeli ve tedavi sýrasýnda hastalar klinik yönden izlenmelidir; eðer bir kötüleþme meydana gelirse tedavi kesilmelidir.
Kardiyovasküler: Konjestif kalp yetmezliði, miyokard enfarktüsü ve/veya önceden ya da tedavi sýrasýnda varolan aritmik bozukluk hikayesi olan hastalar yakýndan izlenmelidir. Önceden kardiyak anomalileri olan hastalarýn tedavisinden önce ve tedavi sýrasýnda elektrokardiyogramlarýnýn alýnmasý önerilir. Kardiyak aritmiler (primer olarak supraventriküler) genellikle geleneksel tedaviye cevap verirler, ancak tedavinin kesilmesi gerekebilir.
Akut hipersensitivite: Akut bir hipersensitivite reaksiyonu (örn. ürtiker, anjiyoödem, bronkokonstriksiyon, anafilaksi) geliþirse, REBETOL tedavisi derhal kesilmeli ve uygun medikal tedaviye baþlanmalýdýr. Geçici döküntüler nedeniyle tedavinin kesilmesi gerekmez.
Böbrek fonksiyonu: Böbrek fonksiyonu bozuk olan hastalardaki görünen klirensteki azalmaya baðlý olarak bu hastalarda ribavirin farmakokinetiði deðiþir. Bu sebeple tedaviye baþlamadan önce hastalarda böbrek fonksiyonlarýnýn incelenmesi önerilir. Kreatinin klirensi <50 ml/dakika olan hastalar ribavirin ile tedavi edilmemelidir (bakýnýz KONTRENDÝKASYONLARI). Serum kreatinin deðeri 2 mg/ml üzerine çýkarsa (bakýnýz Tablo 5, DOZAJ MODÝFÝKASYON ÇÝZELGESÝ) ribavirin tedavisi kesilmelidir.
Karaciðer fonksiyonu: Tedavi sýrasýnda anlamlý karaciðer fonksiyon anormallikleri geliþen hastalar yakýndan izlenmelidir. Belirti ve semptomlar ilerlediði takdirde kombinasyon tedavisi (ribavirin ve interferon alfa-2b) kesilmelidir.
Psikiyatri ve Merkezi Sinir Sistemi (MSS): Hastalarda klinik depresyon dahil psiþik veya MSS problemleri geliþirse hastanýn hekim tarafýndan dikkatle izlenmesi önerilir. Benzer semptomlar ortaya çýkarsa bu istenmeyen etkilerin potansiyel ciddiyeti hekim tarafýndan deðerlendirilmelidir. Semptomlar devam eder ya da aðýrlaþýrsa ribavirin ve interferon tedavisi kesilmelidir.
REBETOL tedavisi sýrasýnda tiroid anormallikleri geliþen hastalarda eðer tiroid fonksiyonu ilaçla kontrol altýna alýnamazsa REBETOL tedavisi kesilmelidir.
Ribavirinin hemolitik etkisiyle ürik asit düzeylerinde artýþ olabilir; yatkýnlýðý olan hastalarda gut geliþme potansiyeli izlenmelidir.
Laboratuar testleri: Tedaviye baþlanmadan önce bütün hastalarda standart hematolojik testler ve kan kimyasý (tam kan sayýmý ve lökosit formülü, trombosit sayýmý, elektrolitler, serum kreatinin, karaciðer fonksiyon testleri) yapýlmalýdýr. Tedaviye baþlamadan önce kabul edilebilir bazal deðerler aþaðýdaki gibidir:
Hemoglobin ≥12 g/dl (kadýnlar), ≥13 g/dl (erkekler)
Trombositler ≥100,000/mm3
Nötrofil Sayýsý ≥1,500/ mm3
TSH Düzeyleri normal sýnýrlar içinde olmalýdýr.
Bu laboratuar deðerlendirmeleri tedaviye baþlamadan önce ve 2 ve 4’üncü haftalarda ve bundan sonra klinik olarak uygun aralarla periyodik olarak yapýlmalýdýr. Üreme potansiyeli olan kadýnlar için tedavi sýrasýnda ve tedaviden sonra 6 ay boyunca her ay rutin gebelik testi yapýlmalýdýr.
Ribavirin kullanýmý sýrasýnda hemolize baðlý olarak ürik asitte artýþ olabilir. Yatkýn hastalarda gut hastalýðýnýn geliþme potansiyeli dikkatle izlenmelidir.
Gebelik ve Laktasyonda Kullaným
Üreme potansiyeli olan kadýnlara tedavi döneminde etkin bir kontrasepsiyon uygulanmadýkça REBETOL kapsül ve interferon alfa-2b verilmemelidir. Ayrýca 12 günlük çoðul dozda ribavirin yarý ömrüne göre, tedaviden sonra 6 ay (24 hafta) süreyle etkin kontrasepsiyon uygulanmalýdýr.
Laktasyon: REBETOL Kapsül ve interferon alfa-2b veya bir bileþeninin insan sütüne geçip geçmediði bilinmemektedir. Emzirilen bebeklerdeki advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle tedaviye baþlanmadan önce emzirme kesilmelidir.
Gebelik kategorisi X.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Ribavirin kapsül ve interferon alfa-2b kombinasyon tedavisi;
Interferon alfa monoterapisini takiben nüks eden kronik C hepatitinin tedavisinde
Yüksek ALT deðeri olan, Serum HCV-RNA’sý pozitif, portal fibrosis veya yüksek enflamatuar aktivitesi olan daha önce tedavi edilmemiþ, histolojik olarak kronik hepatit C’si olduðu saptanan hastalarýn tedavisinde endikedir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: REBETOL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Ribavirine ya da REBETOL Kapsülün bir bileþenine veya interferon alfa-2b veya herhangi bir alfa interferona karþý hipersensitivite öyküsü.
Önceki altý ay içinde stabil veya kontrol altýnda olmayan kalp hastalýðý da dahil, önceden mevcut aðýr kalp hastalýðý.
Ribavirin kapsül gebe kadýnlar ya da eþleri gebe olan erkekler tarafýndan kullanýlmamalýdýr. Ribavirin ile tedavi olan kadýn hastalarýn ya da erkek hastalarýn eþlerinin gebeliði önlemek için çok dikkatli olmalarý gerekir. Tedaviye baþlamadan hemen önce bir negatif gebelik testi raporu alýnmadan ribavirin ile tedaviye baþlanmamalýdýr. Gebe kalma potansiyeli olan kadýnlar ve eþleri tedavi sýrasýnda ve tedavi bittikten sonra 6 ay süreyle etkin bir kontrasepsiyon kullanmalýdýrlar.
Emziren kadýnlar ribavirin kullanmamalýdýr.
Hemoglobinopatiler (örn. Talasemi, orak hücre anemisi).
Kronik böbrek yetmezliði veya kreatinin klirensi <50 ml/dakika olan hastalar dahil aðýr, düþkünleþtirici týbbi durumlar.
Özellikle aðýr depresyon, intihara eðilim ya da intihar düþüncesi gibi aðýr psiþik durumlarýn varlýðý.
Epilepsi ve/veya baskýlanmýþ merkezi sinir sistemi (MS) fonksiyonu
Dekompanse karaciðer sirozu, aðýr karaciðer disfonksiyonu.
Kýsa dönemli kortikosteroid kesilmesi dýþýnda immunosupresif ajanlarla yakýn zamanda tedavi edilmiþ veya edilmekte olan hastalar.
Otoimmün hepatit; veya otoimmün hastalýk öyküsü.
Baðýþýklýðý baskýlanmýþ transplant alýcýlarý.
Konvansiyonel tedavi ile kontrol edilemeyen, önceden mevcut tiroid hastalýðý
Yan etkiler:
Asteni, anfluenza benzeri semptomlar, ateþ, psikiyatrik bozukluklar, baþ aðrýsý, baþ dönmesi, parestezi, tremor, öksürük, dispepsi, bulantý, diyare, artraalji, miyalji, burun kanamasý, çarpýntý, tad bozukluklarý, allerjik reaksiyonlar...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Klinik çalýþmalara göre ribavirin monoterapi olarak etkili deðildir ve REBETOL Kapsül tek baþýna kullanýlmamalýdýr. Kombinasyon tedavisinin güvenilirliði ve etkinliði sadece REBETOL Kapsül ve interferon alfa-2b ’nin birlikte kullanýmýyla gösterilmiþtir. Dozaj, uygulama yeri ve advers reaksiyonlarda çeþitli interferon preparatlarý arasýnda deðiþkenlik vardýr. Bu nedenle REBETOL Kapsül ile birlikte interferon alfa-2b preparatlarý kullanýlmalýdýr.
Teratojenik risk
Preklinik veriler: Yeterli çalýþmalarýn yürütüldüðü bütün hayvan türlerinde anlamlý teratojenik ve/veya embriyosid potansiyel gösterilmiþtir. Bu potansiyel, önerilen insan dozunun onda biri ile yirmide birindeki dozlarda ortaya çýkmaktadýr.
Kadýn hastalar: Ribavirin tedavisi gebe kadýnlarda kullanýlmamalý ve negatif bir gebelik testi raporu saðlanana kadar tedaviye baþlanmamalýdýr. Üreme potansiyeli olan kadýnlara tedavi sýrasýnda ve tedaviyi izleyen 6 ay içinde (ribavirin klirensi yarý ömrünün 15 katý kadar süre) etkin bir kontrasepsiyon uygulanmalýdýr; bu sýrada aylýk rutin gebelik testleri yapýlmalýdýr. Tedavi sýrasýnda veya tedaviden sonra 6 ay içinde gebelik meydana gelirse hastaya ribavirinin fetus üzerindeki anlamlý teratojenik riski konusunda bilgi verilmelidir.
Erkek hastalar: Ribavirin intraselüler olarak birikir ve vücuttan çok yavaþ atýlýr. Spermde biriken ribavirinin ovumun fertilizasyonu üzerinde teratojenik bir etkisi olup olmadýðý bilinmemektedir. Hayvan çalýþmalarýnda ribavirin, klinik dozun altýndaki dozlarda, spermde deðiþimlere neden olmaktadýr. Bu nedenle erkek hastalara ribavirin tedavisi sýrasýnda ve tedaviden sonraki 6 aylýk izleme döneminde (ribavirin klirensi yarý ömrünün 15 katý kadar süre) etkin bir kontrasepsiyon uygulanmalýdýr.
Erkek hastalar ve eþleri: Gebelik olasýlýk dahilinde ise eþlerden her biri için ayrý olmak üzere iki tür kontrasepsiyon kullanýlmasý uygun olur.
Karsinojenite: Ribavirin genotoksisite testlerinde in vivo ve in vitro olarak mutajendir. Ribavirinin potansiyel karsinojen etkisi göz ardý
edilemez.
Hemoliz: Klinik çalýþmalarda REBETOL ve interferon alfa-2b kombinasyonu ile tedavi edilen hastalarýn % 14’ünde hemoglobin düzeylerinde <10 g/dl’lik bir düþme gözlenmiþtir. Ribavirin’in doðrudan kardiyovasküler etkileri olmamakla birlikte REBETOL Kapsül ile birlikte görülen anemi, kalp fonksiyonunun kötüleþmesi veya koroner hastalýk semptomlarýnýn alevlenmesi ya da her ikisiyle de sonuçlanabilir. Bu nedenle REBETOL ve interferon alfa-2b kombinasyon tedavisi, önceden kalp hastalýðý olanlara ihtiyatla uygulanmalýdýr. Tedaviye baþlanmadan önce kardiyak durum deðerlendirilmeli ve tedavi sýrasýnda hastalar klinik yönden izlenmelidir; eðer bir kötüleþme meydana gelirse tedavi kesilmelidir.
Kardiyovasküler: Konjestif kalp yetmezliði, miyokard enfarktüsü ve/veya önceden ya da tedavi sýrasýnda varolan aritmik bozukluk hikayesi olan hastalar yakýndan izlenmelidir. Önceden kardiyak anomalileri olan hastalarýn tedavisinden önce ve tedavi sýrasýnda elektrokardiyogramlarýnýn alýnmasý önerilir. Kardiyak aritmiler (primer olarak supraventriküler) genellikle geleneksel tedaviye cevap verirler, ancak tedavinin kesilmesi gerekebilir.
Akut hipersensitivite: Akut bir hipersensitivite reaksiyonu (örn. ürtiker, anjiyoödem, bronkokonstriksiyon, anafilaksi) geliþirse, REBETOL tedavisi derhal kesilmeli ve uygun medikal tedaviye baþlanmalýdýr. Geçici döküntüler nedeniyle tedavinin kesilmesi gerekmez.
Böbrek fonksiyonu: Böbrek fonksiyonu bozuk olan hastalardaki görünen klirensteki azalmaya baðlý olarak bu hastalarda ribavirin farmakokinetiði deðiþir. Bu sebeple tedaviye baþlamadan önce hastalarda böbrek fonksiyonlarýnýn incelenmesi önerilir. Kreatinin klirensi <50 ml/dakika olan hastalar ribavirin ile tedavi edilmemelidir (bakýnýz KONTRENDÝKASYONLARI). Serum kreatinin deðeri 2 mg/ml üzerine çýkarsa (bakýnýz Tablo 5, DOZAJ MODÝFÝKASYON ÇÝZELGESÝ) ribavirin tedavisi kesilmelidir.
Karaciðer fonksiyonu: Tedavi sýrasýnda anlamlý karaciðer fonksiyon anormallikleri geliþen hastalar yakýndan izlenmelidir. Belirti ve semptomlar ilerlediði takdirde kombinasyon tedavisi (ribavirin ve interferon alfa-2b) kesilmelidir.
Psikiyatri ve Merkezi Sinir Sistemi (MSS): Hastalarda klinik depresyon dahil psiþik veya MSS problemleri geliþirse hastanýn hekim tarafýndan dikkatle izlenmesi önerilir. Benzer semptomlar ortaya çýkarsa bu istenmeyen etkilerin potansiyel ciddiyeti hekim tarafýndan deðerlendirilmelidir. Semptomlar devam eder ya da aðýrlaþýrsa ribavirin ve interferon tedavisi kesilmelidir.
REBETOL tedavisi sýrasýnda tiroid anormallikleri geliþen hastalarda eðer tiroid fonksiyonu ilaçla kontrol altýna alýnamazsa REBETOL tedavisi kesilmelidir.
Ribavirinin hemolitik etkisiyle ürik asit düzeylerinde artýþ olabilir; yatkýnlýðý olan hastalarda gut geliþme potansiyeli izlenmelidir.
Laboratuar testleri: Tedaviye baþlanmadan önce bütün hastalarda standart hematolojik testler ve kan kimyasý (tam kan sayýmý ve lökosit formülü, trombosit sayýmý, elektrolitler, serum kreatinin, karaciðer fonksiyon testleri) yapýlmalýdýr. Tedaviye baþlamadan önce kabul edilebilir bazal deðerler aþaðýdaki gibidir:
Hemoglobin ≥12 g/dl (kadýnlar), ≥13 g/dl (erkekler)
Trombositler ≥100,000/mm3
Nötrofil Sayýsý ≥1,500/ mm3
TSH Düzeyleri normal sýnýrlar içinde olmalýdýr.
Bu laboratuar deðerlendirmeleri tedaviye baþlamadan önce ve 2 ve 4’üncü haftalarda ve bundan sonra klinik olarak uygun aralarla periyodik olarak yapýlmalýdýr. Üreme potansiyeli olan kadýnlar için tedavi sýrasýnda ve tedaviden sonra 6 ay boyunca her ay rutin gebelik testi yapýlmalýdýr.
Ribavirin kullanýmý sýrasýnda hemolize baðlý olarak ürik asitte artýþ olabilir. Yatkýn hastalarda gut hastalýðýnýn geliþme potansiyeli dikkatle izlenmelidir.
Gebelik ve Laktasyonda Kullaným
Üreme potansiyeli olan kadýnlara tedavi döneminde etkin bir kontrasepsiyon uygulanmadýkça REBETOL kapsül ve interferon alfa-2b verilmemelidir. Ayrýca 12 günlük çoðul dozda ribavirin yarý ömrüne göre, tedaviden sonra 6 ay (24 hafta) süreyle etkin kontrasepsiyon uygulanmalýdýr.
Laktasyon: REBETOL Kapsül ve interferon alfa-2b veya bir bileþeninin insan sütüne geçip geçmediði bilinmemektedir. Emzirilen bebeklerdeki advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle tedaviye baþlanmadan önce emzirme kesilmelidir.
Gebelik kategorisi X.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
In vitro çalýþmalarýn sonuçlarý insan karaciðer mikrozom preparatlarýnda ribavirin metabolizmasýnda sitokrom P450 enzimlerininin rolü olmadýðýný göstermiþtir. Ribavirin sitokrom P450 enzimlerini inhibe etmez. Toksisite çalýþmalarý ribavirinin karaciðer enzimlerini indüklemediðini göstermiþtir. Bu sebeple P450 enzimleri bazýnda etkileþim potansiyeli minimumdur.
Antasid etkisi: Ribavirin 600 mg’ýn magnezyum, aluminyum ve simetikon içeren bir antasid ile birlikte verilmesi, ribavirinin biyoyararlanýmýný % 14 oranýnda azaltmaktadýr; bu oranýn klinik bir anlamý yoktur.
Nükleosid analoglarý: Ribavirinin in vitro olarak zidovudin ve stavudinin fosforilasyonunu inhibe ettiði gösterilmiþtir. Bu bulgularýn klinik anlamý bilinmemektedir. Bununla beraber bu in vitro bulgular REBETOL Kapsülün zidovudin ve stavudin ile birlikte kullanýmý sýrasýnda HIV plazma viral yükünde artýþ ihtimalini akla getirmektedir. Bu sebeple REBETOL Kapsül ile bu iki ajanýn kullanýmý sýrasýnda plazma HIV RNA düzeylerinin izlenmesi önerilir. Eðer HIV RNA düzeylerinde artýþ olursa REBETOL Kapsül ile revers transkriptaz inhibitörlerinin birlikte kullanýmý yeniden deðerlendirilmelidir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetiþkinde 2 x 500-600mg.
Saklama koşulları, Depolama:
Çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ve ambalajýnda saklayýnýz. 25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda ve kuru yerde saklayýnýz.
