x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Pregnen (4) türevi progestojen.
Habituel abort ve abort tehdidi, sarý cisim yetmezliði sonucu sterilite, primer ve sekonder amenore.
PROLUTON DEPOT,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Proluton Depot, tüm yaðlý eriyikler gibi, kas içine enjekte edilmelidir. Nadir olgularda yaðlý çözeltilerin enjeksiyonu esnasýnda ya da uygulamadan hemen sonra bazý hastalarda görülebilen kýsa süreli reaksiyonlar (öksürme irritasyonu, öksürük nöbetleri, nefes darlýðý) yavaþ bir enjeksiyon tekniði ile önlenebilir.
•Düþük
Bugünkü bilimsel düþünüþe göre, erken gebelikte her medikamentöz tedavi ancak kesin bir endikasyonla uygulanmalýdýr. Bu, Proluton Depot gibi gebeliðin idamesi için uygulanan hormon preparatlarý için de geçerlidir. Yani Proluton Depot, ancak mutlak bir çocuk arzusu halinde ve herþeyden önce bir Corpus luteum yetmezliði ya da bir düþük anamnezi bahis konusu ise uygulanmalýdýr. Proluton Depot, hormon açýðýný karþýlamasý, uterusu sükünete sevketmesi ve az geliþmiþ uterusun geliþmesini uyarmasýyla, hem abort profilaksisi ve hem de tedavisi için uygundur.
Bu amaca ulaþmak ve gebeliði sürdürmek için, Proluton Depot uzun süre ve yeterli dozlarda uygulanmalýdýr.
Proluton Depot, uterusu sükünete sevkedici etkisiyle, ölmüþ bir embrio’nun retansiyonuna neden olabilir.Bu nedenle, uzun süreli bir tedavide uygun muayene ve immunolojik testlerle, gebeliðin devam edip etmediði kontrol edilmelidir.
•Habituel abort
Bir gebeliðin saptanmasýyla birlikte her hafta 250-500 mg Proluton Depot i.m., gebeliðin ilk aylarý boyunca ve bazen daha da uzun süre uygulanmalýdýr
•Abort tehdidi
Tedavinin baþlangýcýnda, kanama durana kadar haftada 2-3 defa 500 mg Proluton Depot i.m., bu arada acilen kesin yatak istirahatine baþlanmalýdýr. Daha sonra birkaç hafta süreyle, her hafta iki kez 1 ampul Proluton Depot 250 mg i.m. ile tedaviye devam edilir. Tedavi, hastanýn mobilizasyonuna raðmen þikayetlerin tamamen kaybolmasýna kadar sürdürülür. Proluton Depot’un profilaktik olarak daha uzun süre verilip verilmeyeceði, olgudan olguya deðiþir.
Düþük tehdidinin baþarýsýz bir tedavisinden ve bunu takip eden kürtajdan 8-14 gün sonra, Proluton Depot’un ancak yavaþca gerileyen uzun süreli etkisine baðlý olarak, nadir olgularda bir geri çekilme kanamasý oluþabilir. Böyle bir durumda herhangi bir ek önlem gerekmemektedir.
•Sarý cisim yetmezliði sonucu sterilite
Bazal temperatürün siklusun ikinci yarýsýnda sadece kýsa bir süre yükselmesiyle kendisini gösteren kýsalmýþ Corpus luteum fazýnda, Proluton Depot, yetersiz transforme olmuþ endometrium’da bir sekresyon saðlayarak, nidasyon þansýný düzeltir.
Bazal temperatürün yükselmesinden takriben 3 gün sonra, 250 mg Proluton Depot i.m. enjekte edilir.
Sýklýkla ayný zamanda bir estrogen açýðý da bahis konusu olacaðýndan, ilaveten bir estrogen preparatýn verilmesi uygun olur.
Böylece endometrium’un fizyolojik transformasyonu saðlanýr.
•Primer ve sekonder amenore
Sekonder amenore’de bir hormon tedavisi, son adet kanamasýndan ancak 8 hafta sonra yapýlýr.
Menstruasyona benzeyen bir kanama saðlamak için, Proluton Depot’dan önce bir estrogen preparatý uygulanmýþ olmalýdýr.
Ancak tedaviye baþlamadan önce, prolaktin salgýlayan bir hipofiz tümörün bulunmadýðý kesinlik kazanmalýdýr, zira günümüzde makroadenomalarýn nispeten yüksek estrogen dozlarýn etkisi altýnda zamanla büyüyüp büyümedikleri bilinmemektedir.
Tedaviye baþlama
Ýlk ay boyunca tedavinin ilk gününde baþlanacak uygun bir estrogen preparatý alýnmalý, bunun yanýsýra estrogen baþlandýktan 14 gün sonra 250 mg Proluton Depot i.m. olarak uygulanmalýdýr. Tedavinin 28. gününde bir gerileme kanamasý ortaya çýkar.
Tedavinin devamý(en az 2-3 siklus boyunca)
Estrogen preparatýna yapay siklusun 6. gününde baþlanarak siklus boyunca devam edilirken, 16. günde 250 mg Proluton Depot i.m. (kanamanýn ilk günü = siklusun ilk günü) olarak uygulanýr.
Daha sonra estrogenler kesilerek, siklusun 18. - 20. günleri arasýnda 1 defa 250 mg Proluton Depot i.m. ile siklik bir kanama saðlanmaya çalýþýlýr. Ýstisnalar: Vücuda özgü estrogen yapýmýnýn kesinlikle yetersiz olduðu hastalar (gonad disgenezisinde primer amenore).
Dikkat edilecek husus
Bir çocuk arzusu yoksa, Knaus-Ogino’ya göre takvim metodu ya da temperatür metodu dýþýnda, non-hormonal kontraseptif bir yöntem uygulanmalýdýr. Tedavi þemasý altýnda takriben 28 günlük aralarla bir kanama olmazsa, kontraseptif yöntemlere raðmen bir gebeliðin oluþmuþ olabileceði düþünülmelidir. Bu gibi durumlarda, ayrýca tanýnýn sonucuna kadar tedaviye ara verilir.
Çocuk arzu ediliyorsa ve bir gebelik oluþmuþsa, Proluton Depot’ya ancak bir düþük tehlikesinin bahis konusu olduðu hallerde devam edilir.
Aþýrý dozaj
Hayvanlardaki deneysel akut toksisite çalýþmalarý, Proluton Depot’un bir kez uygulanmasýný takiben non-toksik olarak adlandýrýlabileceðini göstermiþtir. Tedavi için gereken bir tek dozun, uygunsuz olarak bir çok defa alýnmasýný takiben bile saðlýða zararlý bir etki beklenmemektedir.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Proluton Depot ile tedaviye baþlamadan önce, (memeleri ve servikal smeari de içine alan) derinine bir jinekolojik muayenenin yapýlmýþ olmasý ve daha aþaðýda sözü edilen nedenlerle bazý endikasyonlarda gebelik olasýlýðýnýn da elimine edilmesi gereklidir.
Hastada diabet mevcutsa sýký bir medikal denetim gereklidir.
Proluton Depot’un içerdiðine benzer hormonal maddelerin kullanýmý sonucu nadir olgularda iyi huylu, ileri derecede nadir olgularda da ciddi intraabdominal kanamalara sebep olabilecek habis karaciðer tümörleri gözlemlenmiþtir.
Eðer þiddetli üst batýn yakýnmalarý, karaciðer büyümesi veya batýn içi kanama belirtileri ortaya çýkarsa, ayýrýcý tanýda bir karaciðer tümörü de göz önüne alýnmalýdýr.
Son yýllarda erken gebelikte kadýn seksüel hormonlarýnýn uygulanmasýyla malformasyonlarýn oluþmasý arasýnda olasý bir iliþki tartýþýldý.
Burada nedensel bir baðlantýnýn bahis konusu olabileceði þüphesi, bugünkü bilimsel anlayýþa göre, yersiz görülmektedir. Diðer yandan hiçbir ilaçta -seksüel hormonlar da dahil- son bir kesinlikle hiçbir teratojen etkinin olmadýðýný söylemenin olanak dýþý olduðu da gözönünde tutulmalýdýr. Bu nedenle bazý endikasyonlarda, seksüel hormonlarla tedaviye baþlamadan önce, bir gebeliðin mevcut olmadýðýnýn saptanmasý gerekmektedir.
Gebelik ve laktasyon
Proluton depot’un habitüel düþük ya da düþük tehdidi için kullanýldýðý durumlar dýþýnda gebelik olasýlýðý ekarte edilmelidir.
Siklik fonksiyonlar laktasyon sýrasýnda genellikle yoktur (özellikle kýsa süreli laktasyonda). Bu fizyolojik bir durum olduðundan Proluton depot kullanýmýna gerek yoktur. Hidroksiprogesteron kaproat ve metabolitlerinin anne sütüne geçiþi araþtýrýlmamýþtýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Pregnen (4) türevi progestojen.
Habituel abort ve abort tehdidi, sarý cisim yetmezliði sonucu sterilite, primer ve sekonder amenore.
PROLUTON DEPOT,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Anamnezde Herpes gestationis, mevcut yada geçirilmiþ karaciðer tümörleri.
Proluton Depot, muhteviyatýna aþýrý duyarlýlýðý olduðu bilinen kiþilerde kullanýlmamalýdýr.
Yan etkiler:
Sýnýrlý olguda alerjik deri reaksiyonlarý (enflamasyon, ürtiker, ödem), anaflaktik reaksiyonlar ve enjeksiyon yeri reaksiyonlarý (kýzarma, aðrý, þiþlik) bildirilmiþtir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Proluton Depot ile tedaviye baþlamadan önce, (memeleri ve servikal smeari de içine alan) derinine bir jinekolojik muayenenin yapýlmýþ olmasý ve daha aþaðýda sözü edilen nedenlerle bazý endikasyonlarda gebelik olasýlýðýnýn da elimine edilmesi gereklidir.
Hastada diabet mevcutsa sýký bir medikal denetim gereklidir.
Proluton Depot’un içerdiðine benzer hormonal maddelerin kullanýmý sonucu nadir olgularda iyi huylu, ileri derecede nadir olgularda da ciddi intraabdominal kanamalara sebep olabilecek habis karaciðer tümörleri gözlemlenmiþtir.
Eðer þiddetli üst batýn yakýnmalarý, karaciðer büyümesi veya batýn içi kanama belirtileri ortaya çýkarsa, ayýrýcý tanýda bir karaciðer tümörü de göz önüne alýnmalýdýr.
Son yýllarda erken gebelikte kadýn seksüel hormonlarýnýn uygulanmasýyla malformasyonlarýn oluþmasý arasýnda olasý bir iliþki tartýþýldý.
Burada nedensel bir baðlantýnýn bahis konusu olabileceði þüphesi, bugünkü bilimsel anlayýþa göre, yersiz görülmektedir. Diðer yandan hiçbir ilaçta -seksüel hormonlar da dahil- son bir kesinlikle hiçbir teratojen etkinin olmadýðýný söylemenin olanak dýþý olduðu da gözönünde tutulmalýdýr. Bu nedenle bazý endikasyonlarda, seksüel hormonlarla tedaviye baþlamadan önce, bir gebeliðin mevcut olmadýðýnýn saptanmasý gerekmektedir.
Gebelik ve laktasyon
Proluton depot’un habitüel düþük ya da düþük tehdidi için kullanýldýðý durumlar dýþýnda gebelik olasýlýðý ekarte edilmelidir.
Siklik fonksiyonlar laktasyon sýrasýnda genellikle yoktur (özellikle kýsa süreli laktasyonda). Bu fizyolojik bir durum olduðundan Proluton depot kullanýmýna gerek yoktur. Hidroksiprogesteron kaproat ve metabolitlerinin anne sütüne geçiþi araþtýrýlmamýþtýr.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Oral antidiabetik yada insulin gereksinimi deðiþebilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Proluton Depot, tüm yaðlý eriyikler gibi, kas içine enjekte edilmelidir. Nadir olgularda yaðlý çözeltilerin enjeksiyonu esnasýnda ya da uygulamadan hemen sonra bazý hastalarda görülebilen kýsa süreli reaksiyonlar (öksürme irritasyonu, öksürük nöbetleri, nefes darlýðý) yavaþ bir enjeksiyon tekniði ile önlenebilir.
•Düþük
Bugünkü bilimsel düþünüþe göre, erken gebelikte her medikamentöz tedavi ancak kesin bir endikasyonla uygulanmalýdýr. Bu, Proluton Depot gibi gebeliðin idamesi için uygulanan hormon preparatlarý için de geçerlidir. Yani Proluton Depot, ancak mutlak bir çocuk arzusu halinde ve herþeyden önce bir Corpus luteum yetmezliði ya da bir düþük anamnezi bahis konusu ise uygulanmalýdýr. Proluton Depot, hormon açýðýný karþýlamasý, uterusu sükünete sevketmesi ve az geliþmiþ uterusun geliþmesini uyarmasýyla, hem abort profilaksisi ve hem de tedavisi için uygundur.
Bu amaca ulaþmak ve gebeliði sürdürmek için, Proluton Depot uzun süre ve yeterli dozlarda uygulanmalýdýr.
Proluton Depot, uterusu sükünete sevkedici etkisiyle, ölmüþ bir embrio’nun retansiyonuna neden olabilir.Bu nedenle, uzun süreli bir tedavide uygun muayene ve immunolojik testlerle, gebeliðin devam edip etmediði kontrol edilmelidir.
•Habituel abort
Bir gebeliðin saptanmasýyla birlikte her hafta 250-500 mg Proluton Depot i.m., gebeliðin ilk aylarý boyunca ve bazen daha da uzun süre uygulanmalýdýr
•Abort tehdidi
Tedavinin baþlangýcýnda, kanama durana kadar haftada 2-3 defa 500 mg Proluton Depot i.m., bu arada acilen kesin yatak istirahatine baþlanmalýdýr. Daha sonra birkaç hafta süreyle, her hafta iki kez 1 ampul Proluton Depot 250 mg i.m. ile tedaviye devam edilir. Tedavi, hastanýn mobilizasyonuna raðmen þikayetlerin tamamen kaybolmasýna kadar sürdürülür. Proluton Depot’un profilaktik olarak daha uzun süre verilip verilmeyeceði, olgudan olguya deðiþir.
Düþük tehdidinin baþarýsýz bir tedavisinden ve bunu takip eden kürtajdan 8-14 gün sonra, Proluton Depot’un ancak yavaþca gerileyen uzun süreli etkisine baðlý olarak, nadir olgularda bir geri çekilme kanamasý oluþabilir. Böyle bir durumda herhangi bir ek önlem gerekmemektedir.
•Sarý cisim yetmezliði sonucu sterilite
Bazal temperatürün siklusun ikinci yarýsýnda sadece kýsa bir süre yükselmesiyle kendisini gösteren kýsalmýþ Corpus luteum fazýnda, Proluton Depot, yetersiz transforme olmuþ endometrium’da bir sekresyon saðlayarak, nidasyon þansýný düzeltir.
Bazal temperatürün yükselmesinden takriben 3 gün sonra, 250 mg Proluton Depot i.m. enjekte edilir.
Sýklýkla ayný zamanda bir estrogen açýðý da bahis konusu olacaðýndan, ilaveten bir estrogen preparatýn verilmesi uygun olur.
Böylece endometrium’un fizyolojik transformasyonu saðlanýr.
•Primer ve sekonder amenore
Sekonder amenore’de bir hormon tedavisi, son adet kanamasýndan ancak 8 hafta sonra yapýlýr.
Menstruasyona benzeyen bir kanama saðlamak için, Proluton Depot’dan önce bir estrogen preparatý uygulanmýþ olmalýdýr.
Ancak tedaviye baþlamadan önce, prolaktin salgýlayan bir hipofiz tümörün bulunmadýðý kesinlik kazanmalýdýr, zira günümüzde makroadenomalarýn nispeten yüksek estrogen dozlarýn etkisi altýnda zamanla büyüyüp büyümedikleri bilinmemektedir.
Tedaviye baþlama
Ýlk ay boyunca tedavinin ilk gününde baþlanacak uygun bir estrogen preparatý alýnmalý, bunun yanýsýra estrogen baþlandýktan 14 gün sonra 250 mg Proluton Depot i.m. olarak uygulanmalýdýr. Tedavinin 28. gününde bir gerileme kanamasý ortaya çýkar.
Tedavinin devamý(en az 2-3 siklus boyunca)
Estrogen preparatýna yapay siklusun 6. gününde baþlanarak siklus boyunca devam edilirken, 16. günde 250 mg Proluton Depot i.m. (kanamanýn ilk günü = siklusun ilk günü) olarak uygulanýr.
Daha sonra estrogenler kesilerek, siklusun 18. - 20. günleri arasýnda 1 defa 250 mg Proluton Depot i.m. ile siklik bir kanama saðlanmaya çalýþýlýr. Ýstisnalar: Vücuda özgü estrogen yapýmýnýn kesinlikle yetersiz olduðu hastalar (gonad disgenezisinde primer amenore).
Dikkat edilecek husus
Bir çocuk arzusu yoksa, Knaus-Ogino’ya göre takvim metodu ya da temperatür metodu dýþýnda, non-hormonal kontraseptif bir yöntem uygulanmalýdýr. Tedavi þemasý altýnda takriben 28 günlük aralarla bir kanama olmazsa, kontraseptif yöntemlere raðmen bir gebeliðin oluþmuþ olabileceði düþünülmelidir. Bu gibi durumlarda, ayrýca tanýnýn sonucuna kadar tedaviye ara verilir.
Çocuk arzu ediliyorsa ve bir gebelik oluþmuþsa, Proluton Depot’ya ancak bir düþük tehlikesinin bahis konusu olduðu hallerde devam edilir.
Aþýrý dozaj
Hayvanlardaki deneysel akut toksisite çalýþmalarý, Proluton Depot’un bir kez uygulanmasýný takiben non-toksik olarak adlandýrýlabileceðini göstermiþtir. Tedavi için gereken bir tek dozun, uygunsuz olarak bir çok defa alýnmasýný takiben bile saðlýða zararlý bir etki beklenmemektedir.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
