SaglikDanis.com

Ýleus,pilor stenozu gibi nedenlerle uzun süren kusmalar sonucu, kusmalarla hidroklorik asit kaybý ,aðýz yolunun kullanýlmamasý gerekçesi ile parenteral yoldan yeteri kadar laktatlý ringer solüsyonlarý vermekle giderilebilir. Keza kusmalarýn bulunmadýðý,fakat asit baz dengesinde bozuklukla ortaya çýkan deðiþik aðýrlýklarda dehidratasyon durumlarý operasyonlardan sonra, diyabette ve çeþitli aðýr metal zehirlenmelerinde ( civa ,kurþun gibi ) görülür.

 

Aðýr seyreden diyarelerde yukarýda anlatýlanlarýn karþýt bir oluþumu ortaya çýkar. Normal olarak mideden asit olarak çýkan kimus duodenuma geçtiðinde nötralize edilmeye baþlanýr.Baðýrsaklara geldiðinde,bikarbonat salgýlanmasýnýn daha da güçlenmesi ile alkali bir durum oluþur.Baðýrsaklarda bulunanlardan hemen hepsinin kana aktarýlmasý ile alkalilik veren element ve bileþikler de yitirilmezler. Aðýr diyarelerde bu element ve bileþiklerin kana geçme olanaðý kalktýðýndan, diyare niteliðindeki feçes ile alkali yitirilir. Bunu anhidremi,asidozla oluþan hücre dýþý sývý yitirilmesi izler. Daha ileri durumlarda hücre dýþý sývýnýn yerine konmasý amacýyla dolaþan bölümde azalýr. Bu anoksiye,anoksi de aðýr kapiler bozukluklara götürür ve sonuç olarak þok durumu ortaya çýkar. Bu durumun düzeltilmesi için diyareyi ortaya çýkaran nedeni ortadan kaldýrmak ve diyareyi durdurmak yanýnda yitirilen hücre dýþý sývý ve asidoza karþý damar içine kilo baþýna hesaplanmýþ 0.1-0.2 g sodyum laktat ihtiva eden Laktatlý Ringer Solüsyon vermek zorunluluðu çýkar. Özetlemek gerekirse,baþlýca kullaným alanlarý:

 

1- Su kayýplarýnda ve hiponatremi hallerinde

a) Sodyum azalmasýnýn karþýlanmasýnda

b) Ekstrasellüler sývý hacminin düzeltilmesinde,organizmadaki sývý ve elektrolit ihtiyaçlarýnýn karþýlanmasýnda

2- Metabolik asidoz vakalarýnda

a) Diyabetik ketoz

b) Çocuk diyareleri

c) Aðýr enfeksiyon hastalýklarý

d) Hafif böbrek yetmezliði

e) Kaþeksi

f)  Ketojenik diyetler ve asitleþtirici ilaçlar.

1.Karaciðer hastalýklarý ve anoksik durumlar gibi laktat metabolizmasýnýn aðýr derecede bozulduðu haller.

2.Addison Hastalýðý ( Çözelti K+ ihtiva ettiðinden )

3.Cushing hastalýðý ( Hipernatremiden dolayý )

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu ,Ýntravenöz uygulanýma yönelik,steril, apirojen bir çözeltidir. Ýçinde ,bakteriyostatik veya antimikrobik madde ya da eklenmiþ herhangi bir tampon sistemi yoktur. Tavsiye edilen mutad doz ,her hastanýn günlük su ve elektrolit ihtiyacý ,klinik durumu göz önüne alýnarak bireysel olarak tayin edilmelidir. Ýnfüzyon hýzý saatte kg baþýna 5-10 mL arasýndadýr.

 

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu,Ýntravenöz uygulanýma yönelik,steril, apirojen bir çözeltidir. Ýçinde ,bakteriyostatik veya antimikrobik madde ya da eklenmiþ herhangi bir tampon sistemi yoktur.

Tavsiye edilen mutad doz ,her hastanýn günlük su ve elektrolit ihtiyacý ,klinik durumu göz önüne alýnarak bireysel olarak tayin edilmelidir. Ýnfüzyon hýzý saatte kg baþýna 5-10 mL arasýndadýr.

 

Hastanýn klinik durumuna göre,hekim tarafýndan baþka þekilde tarif edilmediði taktirde yetiþkinler için ortalama doz günde 1-2 Litredir.Kalp hastalýðý vs durumlar yoksa solüsyonun verilme hýzý 30 mL/kg’dýr. Diðer hallerde 5 mL/kg civarýndadýr.

 

 Uygulama Yolu:

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu, intravenöz yoldan uygulanýr.

1.Çok aðýr metabolik asidozlarda Ýzotonik Sodyum Laktat veya Bikarbonat çözeltileri kullanýlmamalýdýr.

2.Sodyum tuzlarý,kalp yetmezliði,hipertansiyon,böbrek yetmezliði,periferal veya pulmoner ödemde ve gebelik toksemisinde dikkatle kullanýlmalýdýr.

 

Hamilelik Kategorisi : C

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu ile hayvanlarda üreme çalýþmalarý yapýlmamýþtýr. Hamile bir kadýna verildiðinde fetüse zarar verip vermeyeceði veya üreme kapasitesini etkileyip etkilemeyeceði bilinmemektedir.

Ýleus,pilor stenozu gibi nedenlerle uzun süren kusmalar sonucu, kusmalarla hidroklorik asit kaybý ,aðýz yolunun kullanýlmamasý gerekçesi ile parenteral yoldan yeteri kadar laktatlý ringer solüsyonlarý vermekle giderilebilir. Keza kusmalarýn bulunmadýðý,fakat asit baz dengesinde bozuklukla ortaya çýkan deðiþik aðýrlýklarda dehidratasyon durumlarý operasyonlardan sonra, diyabette ve çeþitli aðýr metal zehirlenmelerinde ( civa ,kurþun gibi ) görülür.

 

Aðýr seyreden diyarelerde yukarýda anlatýlanlarýn karþýt bir oluþumu ortaya çýkar. Normal olarak mideden asit olarak çýkan kimus duodenuma geçtiðinde nötralize edilmeye baþlanýr.Baðýrsaklara geldiðinde,bikarbonat salgýlanmasýnýn daha da güçlenmesi ile alkali bir durum oluþur.Baðýrsaklarda bulunanlardan hemen hepsinin kana aktarýlmasý ile alkalilik veren element ve bileþikler de yitirilmezler. Aðýr diyarelerde bu element ve bileþiklerin kana geçme olanaðý kalktýðýndan, diyare niteliðindeki feçes ile alkali yitirilir. Bunu anhidremi,asidozla oluþan hücre dýþý sývý yitirilmesi izler. Daha ileri durumlarda hücre dýþý sývýnýn yerine konmasý amacýyla dolaþan bölümde azalýr. Bu anoksiye,anoksi de aðýr kapiler bozukluklara götürür ve sonuç olarak þok durumu ortaya çýkar. Bu durumun düzeltilmesi için diyareyi ortaya çýkaran nedeni ortadan kaldýrmak ve diyareyi durdurmak yanýnda yitirilen hücre dýþý sývý ve asidoza karþý damar içine kilo baþýna hesaplanmýþ 0.1-0.2 g sodyum laktat ihtiva eden Laktatlý Ringer Solüsyon vermek zorunluluðu çýkar. Özetlemek gerekirse,baþlýca kullaným alanlarý:

 

1- Su kayýplarýnda ve hiponatremi hallerinde

a) Sodyum azalmasýnýn karþýlanmasýnda

b) Ekstrasellüler sývý hacminin düzeltilmesinde,organizmadaki sývý ve elektrolit ihtiyaçlarýnýn karþýlanmasýnda

2- Metabolik asidoz vakalarýnda

a) Diyabetik ketoz

b) Çocuk diyareleri

c) Aðýr enfeksiyon hastalýklarý

d) Hafif böbrek yetmezliði

e) Kaþeksi

f)  Ketojenik diyetler ve asitleþtirici ilaçlar.

1.Karaciðer hastalýklarý ve anoksik durumlar gibi laktat metabolizmasýnýn aðýr derecede bozulduðu haller.

2.Addison Hastalýðý ( Çözelti K+ ihtiva ettiðinden )

3.Cushing hastalýðý ( Hipernatremiden dolayý )

1.Çok aðýr metabolik asidozlarda Ýzotonik Sodyum Laktat veya Bikarbonat çözeltileri kullanýlmamalýdýr.

2.Sodyum tuzlarý,kalp yetmezliði,hipertansiyon,böbrek yetmezliði,periferal veya pulmoner ödemde ve gebelik toksemisinde dikkatle kullanýlmalýdýr.

 

Hamilelik Kategorisi : C

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu ile hayvanlarda üreme çalýþmalarý yapýlmamýþtýr. Hamile bir kadýna verildiðinde fetüse zarar verip vermeyeceði veya üreme kapasitesini etkileyip etkilemeyeceði bilinmemektedir.

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu ,Ýntravenöz uygulanýma yönelik,steril, apirojen bir çözeltidir. Ýçinde ,bakteriyostatik veya antimikrobik madde ya da eklenmiþ herhangi bir tampon sistemi yoktur. Tavsiye edilen mutad doz ,her hastanýn günlük su ve elektrolit ihtiyacý ,klinik durumu göz önüne alýnarak bireysel olarak tayin edilmelidir. Ýnfüzyon hýzý saatte kg baþýna 5-10 mL arasýndadýr.

 

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu,Ýntravenöz uygulanýma yönelik,steril, apirojen bir çözeltidir. Ýçinde ,bakteriyostatik veya antimikrobik madde ya da eklenmiþ herhangi bir tampon sistemi yoktur.

Tavsiye edilen mutad doz ,her hastanýn günlük su ve elektrolit ihtiyacý ,klinik durumu göz önüne alýnarak bireysel olarak tayin edilmelidir. Ýnfüzyon hýzý saatte kg baþýna 5-10 mL arasýndadýr.

 

Hastanýn klinik durumuna göre,hekim tarafýndan baþka þekilde tarif edilmediði taktirde yetiþkinler için ortalama doz günde 1-2 Litredir.Kalp hastalýðý vs durumlar yoksa solüsyonun verilme hýzý 30 mL/kg’dýr. Diðer hallerde 5 mL/kg civarýndadýr.

 

 Uygulama Yolu:

Polifleks Laktatlý Ringer Solüsyonu, intravenöz yoldan uygulanýr.