x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
- Kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar (Þok, yanýklar, yað embolisi, pankreatit, peritonit ve paralitik ileus).
- Arter ve ven dolaþýmý bozukluklarý (Gangren tehdidi, bacak ülserleri, Raynaudhastalýðý, hemorajik olmayan serebral damar hastalýklarý, ameliyat ve travma sonrasýgörülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi).
- Damar cerrahisi ve plastik cerrahide (Periferik dolaþýmý düzeltmek ve aþýlanmýþ grefttetromboz olasýlýðýný azaltmak amacý ile).
- Açýk kalp ameliyatlarýnda (kalp - akciðer cihazýnda kullanýlan perfüzyon sývýsýna ekolarak).
Ýlgili Kelimeler Listesi: POLIFLEKS,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Ýntravenöz infüzyon þeklinde kullanýlýr. Ýnfüzyonun hýzý ve uygulanacak doz, hastalýðýn klinik seyrine göre düzenlenir.
Þok vb. gibi kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar:
- Baþlangýçta toplam doz ilk 24 saat içinde 20 ml/kg’ý aþmamalýdýr. Bu dozun ilk 10ml/kg’lýk bölümü hýzlý bir þekilde, kalan bölümü ise yavaþ bir þekilde infüze edilir.Daha sonraki günler 10 ml/kg’lýk günlük dozlar en fazla 5 gün uygulanýr.
Arter ve ven dolaþýmýnýn bozulduðu durumlar:
- Baþlangýç olarak ilk 24 saatte kilo baþýna 500 - 1000 ml uygulanýr. Ek olarak ertesigün ve daha sonra da en fazla 2 hafta süreyle günaþýrý 500 ml daha uygulanýr.
Ameliyat ve travma sonrasý görülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi:
- Ýntravenöz infüzyon yoluyla 500 - 1000 ml (kilo baþýna 10-20 ml) uygulanýr.Ýnfüzyona, ameliyat sýrasýnda ya da travmadan hemen sonra baþlanmalýdýr. Tedavi,ertesi gün 500 ml daha uygulanarak tamamlanabilir.
- Tromboz tehlikesinin çok fazla olduðu durumlarda (femur baþý kýrýðý, karýn boþluðundaki ya da prostattaki malign durumlarda, uzun süre hareketsiz yatanhastalarda, anamnezinde tromboz bulunan hastalarda vb.) tedaviye yukarýdaki gibi 500- 1000 ml ile baþlanýr. Ertesi gün ve en fazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml dahauygulanýr.
Damar cerrahisi ve plastik cerrahi:
- Ameliyat sýrasýnda 500 ml (yaklaþýk olarak 10 ml/kg) intravenöz yoldan uygulanýr.Ameliyattan sonra 500 ml daha uygulanýr. Ameliyatýn ertesi günü ve daha sonra da enfazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml uygulanýr.
Açýk kalp ameliyatlarý:
- Kilo baþýna 10 - 20 ml kadar perfüzyon sývýsýna katýlýr. Perfüzyon sývýsýndaki dekstrankonsantrasyonu %3’ü geçmemelidir. Ameliyat sonrasý için öðütlenen doz "kapilerdolaþýmýn yavaþladýðý durumlar" için önerilenin aynýdýr.
Uygulama þekli:
Uygulama steril apirojen setlerle periferik ya da santral venlerden intravenöz yoldan yapýlýr
(Açýk kalp ameliyatlarýnda perfüzyon sývýsýna katýlarak kullanýlýr).
Kan akýmýnýn aþýrý yüklenmesi olasýlýðý bulunan durumlarda, infüzyon yavaþ uygulanmalýdýr.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Tüm intravenöz infüzyonlarýn baþlangýcýnda dikkatli bir klinik izlem gerekir.
Uygulamalar düzenli ve dikkatli bir gözlem altýnda yürütülmelidir. Klinik ve biyolojik parametreler, özellikle de serum elektrolit düzeyleri izlenmelidir.
Ýntravenöz çözeltilerin uygulanmasý, serum elektrolit konsantrasyonunda dilüsyon, aþýrý hidrasyon, konjestif durumlar veya pulmoner ödem oluþturacak þekilde sývý ve/veya solütyüklenmesine yol açabilir. Dilüsyon riski elektrolit konsantrasyonuyla ters orantýlýdýr.Periferik ve pulmoner ödeme yol açabilen konjestif durumlarýn geliþme riski ise çözeltidekielektrolit konsantrasyonuyla doðru orantýlýdýr.
Çözeltinin iyon konsantrasyonlarý aþaðýdaki gibidir:
mmol/litre mEq/litre
Sodyum 154154
Klorür 154154
Sodyum içeren çözeltiler hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliði, periferik ya da pulmoner ödem veya böbrek fonksiyonlarýnýn bozuk olduðu durumlarda, preeklampsi durumunda,aldosteronizm durumunda ya da sodyum birikimiyle seyreden diðer durum ve tedavilerde(örn. kortikosteroid tedavisi) dikkatle kullanýlmalýdýr.
Dekstran içeren çözeltiler diabetes mellituslu hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Dekstran uygulamasýnýn erken dönemlerinde ciddi yan etkiler geliþebildiði bildirildiðinden, infüzyonun ilk dakikalarýnda hastalar dikkatle izlenmelidir. Ciddi hipotansiyonun þoktan veyadekstran kullanýmýndan dolayý olup olmadýðý dikkatle araþtýrýlmalýdýr.
Çözeltiye eklenecek herhangi baþka bir ilaçla olabilecek bir geçimsizlik riskini en aza indirmek için, karýþtýrma iþleminden hemen sonra, uygulamadan önce ve uygulama sýrasýndabelirli aralarla infüzyonu yapýlacak son karýþýmda herhangi bir bulanýklýk veya çökelme olupolmadýðý kontrol edilmelidir.
Uygulama kontrollü bir infüzyon pompasýyla yapýlacaksa, torbanýn tümüyle boþalmadan önce pompanýn çalýþmasýnýn durmuþ olduðuna dikkat edilmelidir; aksi halde hava embolisioluþabilir.
Çözelti, steril setler aracýlýðýyla intravenöz yoldan uygulanýr. Ýntravenöz uygulamada kullanýlan setlerin 24 saatte bir deðiþtirilmesi önerilir.
Yalnýzca çözelti berraksa, ambalajý ve kapaklarý saðlamsa kullanýnýz.
Saklama koşulları, Depolama
x
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Kýsmen kullanýlmýçözeltiler saklanmamalýdýr.
Kýsmen kullanýlmýþ torbalar yeniden hastaya uygulanan sistemlere baðlanmamalýdýr.
Açmak için:
1. Dýþ ambalajýn saðlamlýðýný ve sýzýntý olup olmadýðýný kontrol ediniz; ambalaj hasar gördüyse kullanmayýnýz.
2. Koruyucu dýþ ambalajý yýrtarak açýnýz.
3. Koruyucu ambalaj içindeki torbanýn saðlam olup olmadýðýný sýkarak kontrol ediniz. Torba içindeki çözeltinin berraklýðýný ve içinde yabancý madde içermediðini kontrol ediniz.
Uygulama hazýrlýklarý:
1. Torbayý asýnýz.
2. Uygulama ucundaki koruyucu kapaðý çýkarýnýz.
3. Uygulama setinin spaykýný, uygulama ucuna sýkýca batýrýnýz.
4. Çözeltinin hastaya uygulanmasý için setin kullaným talimatýna uyulmalýdýr.
Ek ilaç ekleme:
Dikkat:
Tüm parenteral çözeltilerde olduðu gibi, ürüne eklenecek tüm maddeler ürünle geçimli olmalýdýr. Ürüne ekleme yapýlacaksa, hastaya uygulamadan önce son karýþýmýndageçimlilik kontrol edilmelidir.
Uygulama öncesi ilaç ekleme
1. Ýlaç uygulama ucu dezenfekte edilir.
2. Eklenecek ilaç 19-22 gauge kalýnlýðýndaki bir iðnesi olan enjektörle torba içine eklenir.
3. Çözelti ve içine eklenen ilaç iyice karýþtýrýlýr. Potasyum klorür gibi yoðun ilaçlarda torbanýnuygulama çýkýþýna, yukarý pozisyondayken hafifçe vurularak karýþmasý saðlanýr.
Dikkat:
Ýçine ek ilaç uygulanmýþ torbalar saklanmamalýdýr.
Uygulama sýrasýnda ilaç ekleme
1. Setin klempi kapatýlýr.
2. Ýlaç uygulama ucu dezenfekte edilir.
3. Eklenecek ilaç 19-22 gauge kalýnlýðýndaki bir iðnesi olan enjektörle torbanýn içine uygulanýr.
4. Çözelti askýsýndan çýkarýlýr ve ters çevrilir.
5. Bu pozisyondayken torbanýn uygulama çýkýþý ve enjeksiyon giriþine hafifçe vurularak çözelti ve ek ilacýn karýþmasý saðlanýr.
6. Torbayý eski konumuna getirerek klemp açýlýr ve uygulamaya devam edilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
- Kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar (Þok, yanýklar, yað embolisi, pankreatit, peritonit ve paralitik ileus).
- Arter ve ven dolaþýmý bozukluklarý (Gangren tehdidi, bacak ülserleri, Raynaudhastalýðý, hemorajik olmayan serebral damar hastalýklarý, ameliyat ve travma sonrasýgörülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi).
- Damar cerrahisi ve plastik cerrahide (Periferik dolaþýmý düzeltmek ve aþýlanmýþ grefttetromboz olasýlýðýný azaltmak amacý ile).
- Açýk kalp ameliyatlarýnda (kalp - akciðer cihazýnda kullanýlan perfüzyon sývýsýna ekolarak).
Ýlgili Kelimeler Listesi: POLIFLEKS,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
- Dekstrana karþý aþýrý duyarlýlýk durumunda.
- Belirgin hemostatik bozukluk (trombositopeni, hipofibrinojenemi vb) ve ciddi kanamahastalýðý olanlarda.
- Belirgin kalp yetmezliðinde.
- Oligüri veya anüri ile seyreden aðýr böbrek yetmezliðinde durumlarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý (Ýlacýn uygulandýðý bölgede veya tüm vücudunuzda kaþýntý, kýzarýklýk/kabarýklýk, yanma hissi; solunum sýkýntýsý, hýrýltýlý solunum, göðüste aðrý; vücuttaaþýrý sýcaklýk ya da soðukluk hissi, titreme; ellerde, ayaklarda, dudaklarda, yüzde veya tümvücutta þiþme; baþ aðrýsý, baþ dönmesi, bayýlma hissi; kalpte çarpýntý).
Bunlarýn hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Tüm intravenöz infüzyonlarýn baþlangýcýnda dikkatli bir klinik izlem gerekir.
Uygulamalar düzenli ve dikkatli bir gözlem altýnda yürütülmelidir. Klinik ve biyolojik parametreler, özellikle de serum elektrolit düzeyleri izlenmelidir.
Ýntravenöz çözeltilerin uygulanmasý, serum elektrolit konsantrasyonunda dilüsyon, aþýrý hidrasyon, konjestif durumlar veya pulmoner ödem oluþturacak þekilde sývý ve/veya solütyüklenmesine yol açabilir. Dilüsyon riski elektrolit konsantrasyonuyla ters orantýlýdýr.Periferik ve pulmoner ödeme yol açabilen konjestif durumlarýn geliþme riski ise çözeltidekielektrolit konsantrasyonuyla doðru orantýlýdýr.
Çözeltinin iyon konsantrasyonlarý aþaðýdaki gibidir:
mmol/litre mEq/litre
Sodyum 154154
Klorür 154154
Sodyum içeren çözeltiler hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliði, periferik ya da pulmoner ödem veya böbrek fonksiyonlarýnýn bozuk olduðu durumlarda, preeklampsi durumunda,aldosteronizm durumunda ya da sodyum birikimiyle seyreden diðer durum ve tedavilerde(örn. kortikosteroid tedavisi) dikkatle kullanýlmalýdýr.
Dekstran içeren çözeltiler diabetes mellituslu hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Dekstran uygulamasýnýn erken dönemlerinde ciddi yan etkiler geliþebildiði bildirildiðinden, infüzyonun ilk dakikalarýnda hastalar dikkatle izlenmelidir. Ciddi hipotansiyonun þoktan veyadekstran kullanýmýndan dolayý olup olmadýðý dikkatle araþtýrýlmalýdýr.
Çözeltiye eklenecek herhangi baþka bir ilaçla olabilecek bir geçimsizlik riskini en aza indirmek için, karýþtýrma iþleminden hemen sonra, uygulamadan önce ve uygulama sýrasýndabelirli aralarla infüzyonu yapýlacak son karýþýmda herhangi bir bulanýklýk veya çökelme olupolmadýðý kontrol edilmelidir.
Uygulama kontrollü bir infüzyon pompasýyla yapýlacaksa, torbanýn tümüyle boþalmadan önce pompanýn çalýþmasýnýn durmuþ olduðuna dikkat edilmelidir; aksi halde hava embolisioluþabilir.
Çözelti, steril setler aracýlýðýyla intravenöz yoldan uygulanýr. Ýntravenöz uygulamada kullanýlan setlerin 24 saatte bir deðiþtirilmesi önerilir.
Yalnýzca çözelti berraksa, ambalajý ve kapaklarý saðlamsa kullanýnýz.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Çözeltiye eklenen bazý ilaç veya çözeltiler geçimsiz olabilir. Tüm parenteral çözeltilerde olduðu gibi kullaným öncesi ek ilaçlarla geçimliliði hekim tarafýndan deðerlendirilmelidir.
Çözeltiye baþka maddeler eklenecekse aseptik teknik kullanýlmalý ve karýþana kadar çalkalanmalýdýr. Ýlaçlarýn çözelti içine eklenmesi sonrasýnda renk deðiþimi, çözünmeyenpartiküller ve kristalleþme olmadýðýndan emin olunmalýdýr.
Çözelti, içerdiði sodyumla iliþkili olarak kortikoidler/steroidler ve karbenoksolon ile birlikte kullanýlýrken sodyum ve su retansiyonu riski nedeniyle dikkatli olunmalýdýr.
Proteolitik enzim teknikleri ile ölçümlemeler yapýldýðýnda güçlüklerlekarþýlaþýlabilir.
Dekstran uygulanýmý sonrasý sülfürik veya asetik asit hidroliz yöntemiyle yapýlan kan glukozu ölçümleri normalden yüksek deðerler verebilir. Türbidimetrik yöntemler kullanýlarak yapýlanlaboratuvar testleri de yalancý yükselmelere neden olabilir. Bu testler için dekstranuygulanmasý öncesi kan örneklerinin alýnmasý önerilir. Varfarin, digoksin ve amilorid, spironalakton, triamteren gibi diüretiklerle etkileþim riski bulunmaktadýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Ýntravenöz infüzyon þeklinde kullanýlýr. Ýnfüzyonun hýzý ve uygulanacak doz, hastalýðýn klinik seyrine göre düzenlenir.
Þok vb. gibi kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar:
- Baþlangýçta toplam doz ilk 24 saat içinde 20 ml/kg’ý aþmamalýdýr. Bu dozun ilk 10ml/kg’lýk bölümü hýzlý bir þekilde, kalan bölümü ise yavaþ bir þekilde infüze edilir.Daha sonraki günler 10 ml/kg’lýk günlük dozlar en fazla 5 gün uygulanýr.
Arter ve ven dolaþýmýnýn bozulduðu durumlar:
- Baþlangýç olarak ilk 24 saatte kilo baþýna 500 - 1000 ml uygulanýr. Ek olarak ertesigün ve daha sonra da en fazla 2 hafta süreyle günaþýrý 500 ml daha uygulanýr.
Ameliyat ve travma sonrasý görülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi:
- Ýntravenöz infüzyon yoluyla 500 - 1000 ml (kilo baþýna 10-20 ml) uygulanýr.Ýnfüzyona, ameliyat sýrasýnda ya da travmadan hemen sonra baþlanmalýdýr. Tedavi,ertesi gün 500 ml daha uygulanarak tamamlanabilir.
- Tromboz tehlikesinin çok fazla olduðu durumlarda (femur baþý kýrýðý, karýn boþluðundaki ya da prostattaki malign durumlarda, uzun süre hareketsiz yatanhastalarda, anamnezinde tromboz bulunan hastalarda vb.) tedaviye yukarýdaki gibi 500- 1000 ml ile baþlanýr. Ertesi gün ve en fazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml dahauygulanýr.
Damar cerrahisi ve plastik cerrahi:
- Ameliyat sýrasýnda 500 ml (yaklaþýk olarak 10 ml/kg) intravenöz yoldan uygulanýr.Ameliyattan sonra 500 ml daha uygulanýr. Ameliyatýn ertesi günü ve daha sonra da enfazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml uygulanýr.
Açýk kalp ameliyatlarý:
- Kilo baþýna 10 - 20 ml kadar perfüzyon sývýsýna katýlýr. Perfüzyon sývýsýndaki dekstrankonsantrasyonu %3’ü geçmemelidir. Ameliyat sonrasý için öðütlenen doz "kapilerdolaþýmýn yavaþladýðý durumlar" için önerilenin aynýdýr.
Uygulama þekli:
Uygulama steril apirojen setlerle periferik ya da santral venlerden intravenöz yoldan yapýlýr
(Açýk kalp ameliyatlarýnda perfüzyon sývýsýna katýlarak kullanýlýr).
Kan akýmýnýn aþýrý yüklenmesi olasýlýðý bulunan durumlarda, infüzyon yavaþ uygulanmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Kýsmen kullanýlmýçözeltiler saklanmamalýdýr.
Kýsmen kullanýlmýþ torbalar yeniden hastaya uygulanan sistemlere baðlanmamalýdýr.
Açmak için:
1. Dýþ ambalajýn saðlamlýðýný ve sýzýntý olup olmadýðýný kontrol ediniz; ambalaj hasar gördüyse kullanmayýnýz.
2. Koruyucu dýþ ambalajý yýrtarak açýnýz.
3. Koruyucu ambalaj içindeki torbanýn saðlam olup olmadýðýný sýkarak kontrol ediniz. Torba içindeki çözeltinin berraklýðýný ve içinde yabancý madde içermediðini kontrol ediniz.
Uygulama hazýrlýklarý:
1. Torbayý asýnýz.
2. Uygulama ucundaki koruyucu kapaðý çýkarýnýz.
3. Uygulama setinin spaykýný, uygulama ucuna sýkýca batýrýnýz.
4. Çözeltinin hastaya uygulanmasý için setin kullaným talimatýna uyulmalýdýr.
Ek ilaç ekleme:
Dikkat:
Tüm parenteral çözeltilerde olduðu gibi, ürüne eklenecek tüm maddeler ürünle geçimli olmalýdýr. Ürüne ekleme yapýlacaksa, hastaya uygulamadan önce son karýþýmýndageçimlilik kontrol edilmelidir.
Uygulama öncesi ilaç ekleme
1. Ýlaç uygulama ucu dezenfekte edilir.
2. Eklenecek ilaç 19-22 gauge kalýnlýðýndaki bir iðnesi olan enjektörle torba içine eklenir.
3. Çözelti ve içine eklenen ilaç iyice karýþtýrýlýr. Potasyum klorür gibi yoðun ilaçlarda torbanýnuygulama çýkýþýna, yukarý pozisyondayken hafifçe vurularak karýþmasý saðlanýr.
Dikkat:
Ýçine ek ilaç uygulanmýþ torbalar saklanmamalýdýr.
Uygulama sýrasýnda ilaç ekleme
1. Setin klempi kapatýlýr.
2. Ýlaç uygulama ucu dezenfekte edilir.
3. Eklenecek ilaç 19-22 gauge kalýnlýðýndaki bir iðnesi olan enjektörle torbanýn içine uygulanýr.
4. Çözelti askýsýndan çýkarýlýr ve ters çevrilir.
5. Bu pozisyondayken torbanýn uygulama çýkýþý ve enjeksiyon giriþine hafifçe vurularak çözelti ve ek ilacýn karýþmasý saðlanýr.
6. Torbayý eski konumuna getirerek klemp açýlýr ve uygulamaya devam edilir.
