ATC SINIFLAMASI - A - SÝNDÝRÝM SÝSTEMÝ VE METABOLÝZMA
A10 DÝYABET ÝLAÇLARI
A10B ORAL ANTÝDÝYABETÝKLER
A10BX Diðer
A10BX02 repaglinide
Mekanizma
:
Hiperglisemisi diyet, kilo kaybý ve egzersizle yeterli olarak kontrol edilmeyen Tip 2 diyabetli hastalarda endikedir. Metformin ile tatminkar bir kan glukoz seviyesi kontrolu saðlanamadýðý durumlarda, metformin ile kombine olarak kullanýlabilir. Tedaviye
Hiperglisemisi diyet, kilo kaybý ve egzersizle yeterli olarak kontrol edilmeyen Tip 2 diyabetli hastalarda endikedir. Metformin ile tatminkar bir kan glukoz seviyesi kontrolu saðlanamadýðý durumlarda, metformin ile kombine olarak kullanýlabilir. Tedaviye yemeklere baðlý kan glukozunu düþürmede diyet ve egzersiz ile birlikte baþlanmalýdýr.
Ýlgili Kelimeler Listesi: NOVONORM,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sak
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Repaglinide aþýrý duyarlýlýðý olduðu bilinen vakalar, C-peptid negatif Tip-1 diyabet, koma ile birlikte olan veya olmayan diyabetik ketoasidoz, gebelik ve laktasyon, 12 yaþýn altýndaki çocuklar, aðýr böbrek veya karaciðer fonksiyon bozukluklarý, CYP3A4 enzim sistemini inhibe eden (ketokanazol, itrakonazol, eritromisin, flukonazol, mibefradil gibi) veya indükleyen (rifampisin, feinitoin gibi) ilaçlarýn kullanýldýðý tedavilerin birlikte uygulanmasýnda kontrendikedir.
x
Dozaj ve uygulama yolları
Repaglinid preprandiyal olarak kullanýlmalý ve glisemik kontrolün iyi bir þekilde düzenlenmesi için doz kiþiye göre ayarlanmalýdýr. Önerilen baþlangýç dozu 0.5 mg’dýr. Doz ayarlamasý basamaklarý arasýnda bir veya iki haftalýk aralar bulunmalýdýr. Ýdame tedavisinde; bir seferde önerilen en yüksek doz ana öðünlerden önce alýnabilecek 4 mg’dýr. Günlük maksimum toplam doz 16 mg’ý geçmemelidir. Repaglinid tedavisine transfer edilmiþ hastalarda önerilen en yüksek baþlangiç dozu, ana öðünlerden önce, 1 mg’dýr.
x
İlacın Yan etkileri
Repaglinid uygulamasýndan sonra hipoglisemik reaksiyonlar gözlenmiþtir. Karbonhidrat alýmýyla kolayca giderilebilir. Þiddetli hipoglisemik reaksiyonlarda glukoz infüzyonu gerekebilir. Kan glukoz düzeylerindeki deðiþim geçici görme bozukluklarýna yolaçar. Abdominal aðrý, diyare, bulantý, kusma ve kabýzlýk gibi gastrointestinal þikayetler bildirilmiþtir. Tedavi süresince karaciðer enzim düzeylerinde yükselme çok seyrek olarak gözlenmiþtir. Bu yükselmeler genellikle hafif ve geçici niteliktedir. Ciltte görülen aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý kaþýntý, döküntü veya ürtiker þeklinde ortaya çýkabilir.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Repaglinid, diyet, egzersiz veya kilo verme gibi önlemlere raðmen yeterli kan glukoz kontrolünün yapýlamadýðý veya diyabet semptomlarýnýn sürdüðü durumlarda uygulanmalýdýr. Diðer insülin salgýlattýrýcý ajanlarda olduðu gibi, repaglinidin de hipoglisemi oluþturma potansiyeli vardýr. Birçok hastada, zamanla, oral hipoglisemik ajanlarýn kan glukozunu düþürücü etkisi azalmaktadýr. Bu durum, diyabetin þiddetinin artýþýna baðlý olabileceði gibi, ilaca karþý alýnan cevabýn azalmasýna da baðlý olabilmektedir. Bu durum sekonder tedavi baþarýsýzlýðý olarak deðerlendirilmesinden önce, hastanýn doz ayarlamasý ve diyete sýký sýkýya uyup uymadýðý deðerlendirilmelidir. Repaglinid pankreas B hücreleri üzerinde farklý bir baðlanma bölgesine baðlanýr ve etkisi kýsa sürelidir. Diðer insülin salgýlattýrýcý ajanlar ve akarboz ile kombine kullanýmý ile ilgili klinik çalýþma yapýlmamýþtýr. Herhangi bir oral hipoglisemik ajanla stabil haldeki bir hastanýn ateþ, travma, enfeksiyon veya cerrahi giriþim gibi streslere maruz kalmasý durumunda glisemik kontrolde bozulma görülebilir. Bu durumlarda, repaglinid tedavisinin kesilmesi ve tedaviye geçici olarak insülin ile devam edilmesi gerekebilir. Karaciðer fonksiyon bozukluðu olan vakalarda repaglinide ile ilgili hiçbir klinik çalýþma yapýlmamýþtýr. Repaglinid gebelik süresince ve laktasyon döneminde kullanýlmamalýdýr. Hastalar araç kullanýrken geliþebilecek hipoglisemiye karþý önlem almalarý için uyarýlmalýdýr.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
MAO inhibitörleri, selektif olmayan beta blokerler, ADE inhibitörleri, salisilatlar, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar, oktreotid, alkol ve anabolik steroidler repaglinidin hipoglisemik etkisini artýrabilir. Oral kontraseptifler, tiyazid diüretikleri, kortikosteroidler, danazol, tiroid hormonlarý ve sempatomimetik ajanlar ise repaglinidin hipoglisemik etkisini azaltabilirler. Beta bloker ajanlar hipoglisemi semptomlarýný maskeleyebilir. Alkol repaglinidin hipoglisemik etkisini þiddetlendirebilir ve uzatabilir. Ýn vitro çalýþmalar repaglinidin temel olarak CYP3A4 enzim sistemi ile metabolize olduðunu göstermiþtir. Ýn vivo çalýþmalar yapýlmamýþ olmasýna raðmen, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, flukonazol ve mibefradil gibi CYP3A4 inhibitörlerinin plazma repaglinid seviyelerini arttýrabileceði düþünülmektedir. Rifampisin veya fenitoin gibi CYP3A4 enzim sistemini indükleyen bileþikler repaglinidin plazma seviyelerini azaltabilir. Ýndükleyici veya inhibe edici etkilerinin gücü bilinmediðinden bu ilaç kombinasyonlarýnýn kullanýlmasý kontrendikedir. Repaglinid kendisi gibi safra ile atýlan diðer ilaçlarla birlikte kullanýldýðýnda, bir etkileþimin olabileceði beklenmelidir.
Saklama koşulları, Depolama
x
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Farmakoloji
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Hiperglisemisi diyet, kilo kaybý ve egzersizle yeterli olarak kontrol edilmeyen Tip 2 diyabetli hastalarda endikedir. Metformin ile tatminkar bir kan glukoz seviyesi kontrolu saðlanamadýðý durumlarda, metformin ile kombine olarak kullanýlabilir. Tedaviye yemeklere baðlý kan glukozunu düþürmede diyet ve egzersiz ile birlikte baþlanmalýdýr.
Ýlgili Kelimeler Listesi: NOVONORM,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sak
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Repaglinide aþýrý duyarlýlýðý olduðu bilinen vakalar, C-peptid negatif Tip-1 diyabet, koma ile birlikte olan veya olmayan diyabetik ketoasidoz, gebelik ve laktasyon, 12 yaþýn altýndaki çocuklar, aðýr böbrek veya karaciðer fonksiyon bozukluklarý, CYP3A4 enzim sistemini inhibe eden (ketokanazol, itrakonazol, eritromisin, flukonazol, mibefradil gibi) veya indükleyen (rifampisin, feinitoin gibi) ilaçlarýn kullanýldýðý tedavilerin birlikte uygulanmasýnda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Repaglinid uygulamasýndan sonra hipoglisemik reaksiyonlar gözlenmiþtir. Karbonhidrat alýmýyla kolayca giderilebilir. Þiddetli hipoglisemik reaksiyonlarda glukoz infüzyonu gerekebilir. Kan glukoz düzeylerindeki deðiþim geçici görme bozukluklarýna yolaçar. Abdominal aðrý, diyare, bulantý, kusma ve kabýzlýk gibi gastrointestinal þikayetler bildirilmiþtir. Tedavi süresince karaciðer enzim düzeylerinde yükselme çok seyrek olarak gözlenmiþtir. Bu yükselmeler genellikle hafif ve geçici niteliktedir. Ciltte görülen aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý kaþýntý, döküntü veya ürtiker þeklinde ortaya çýkabilir.
Repaglinid, diyet, egzersiz veya kilo verme gibi önlemlere raðmen yeterli kan glukoz kontrolünün yapýlamadýðý veya diyabet semptomlarýnýn sürdüðü durumlarda uygulanmalýdýr. Diðer insülin salgýlattýrýcý ajanlarda olduðu gibi, repaglinidin de hipoglisemi oluþturma potansiyeli vardýr. Birçok hastada, zamanla, oral hipoglisemik ajanlarýn kan glukozunu düþürücü etkisi azalmaktadýr. Bu durum, diyabetin þiddetinin artýþýna baðlý olabileceði gibi, ilaca karþý alýnan cevabýn azalmasýna da baðlý olabilmektedir. Bu durum sekonder tedavi baþarýsýzlýðý olarak deðerlendirilmesinden önce, hastanýn doz ayarlamasý ve diyete sýký sýkýya uyup uymadýðý deðerlendirilmelidir. Repaglinid pankreas B hücreleri üzerinde farklý bir baðlanma bölgesine baðlanýr ve etkisi kýsa sürelidir. Diðer insülin salgýlattýrýcý ajanlar ve akarboz ile kombine kullanýmý ile ilgili klinik çalýþma yapýlmamýþtýr. Herhangi bir oral hipoglisemik ajanla stabil haldeki bir hastanýn ateþ, travma, enfeksiyon veya cerrahi giriþim gibi streslere maruz kalmasý durumunda glisemik kontrolde bozulma görülebilir. Bu durumlarda, repaglinid tedavisinin kesilmesi ve tedaviye geçici olarak insülin ile devam edilmesi gerekebilir. Karaciðer fonksiyon bozukluðu olan vakalarda repaglinide ile ilgili hiçbir klinik çalýþma yapýlmamýþtýr. Repaglinid gebelik süresince ve laktasyon döneminde kullanýlmamalýdýr. Hastalar araç kullanýrken geliþebilecek hipoglisemiye karþý önlem almalarý için uyarýlmalýdýr.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
MAO inhibitörleri, selektif olmayan beta blokerler, ADE inhibitörleri, salisilatlar, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar, oktreotid, alkol ve anabolik steroidler repaglinidin hipoglisemik etkisini artýrabilir. Oral kontraseptifler, tiyazid diüretikleri, kortikosteroidler, danazol, tiroid hormonlarý ve sempatomimetik ajanlar ise repaglinidin hipoglisemik etkisini azaltabilirler. Beta bloker ajanlar hipoglisemi semptomlarýný maskeleyebilir. Alkol repaglinidin hipoglisemik etkisini þiddetlendirebilir ve uzatabilir. Ýn vitro çalýþmalar repaglinidin temel olarak CYP3A4 enzim sistemi ile metabolize olduðunu göstermiþtir. Ýn vivo çalýþmalar yapýlmamýþ olmasýna raðmen, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, flukonazol ve mibefradil gibi CYP3A4 inhibitörlerinin plazma repaglinid seviyelerini arttýrabileceði düþünülmektedir. Rifampisin veya fenitoin gibi CYP3A4 enzim sistemini indükleyen bileþikler repaglinidin plazma seviyelerini azaltabilir. Ýndükleyici veya inhibe edici etkilerinin gücü bilinmediðinden bu ilaç kombinasyonlarýnýn kullanýlmasý kontrendikedir. Repaglinid kendisi gibi safra ile atýlan diðer ilaçlarla birlikte kullanýldýðýnda, bir etkileþimin olabileceði beklenmelidir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Repaglinid preprandiyal olarak kullanýlmalý ve glisemik kontrolün iyi bir þekilde düzenlenmesi için doz kiþiye göre ayarlanmalýdýr. Önerilen baþlangýç dozu 0.5 mg’dýr. Doz ayarlamasý basamaklarý arasýnda bir veya iki haftalýk aralar bulunmalýdýr. Ýdame tedavisinde; bir seferde önerilen en yüksek doz ana öðünlerden önce alýnabilecek 4 mg’dýr. Günlük maksimum toplam doz 16 mg’ý geçmemelidir. Repaglinid tedavisine transfer edilmiþ hastalarda önerilen en yüksek baþlangiç dozu, ana öðünlerden önce, 1 mg’dýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
