x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Dihidropiridin türevi kalsiyum kanal blokeri
Subaraknoid kanama sonrasýnda oluþan serebral vazospazmýn neden olduðu nörolojik yetersizliklerin önlenmesinde ve tedavisinde.
NIMOTOP,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Aþaðýdaki dozaj uygulamasý önerilir:
Sürekli intravenöz enfüzyon :Tedaviye, saatte, 1 mg (=5 ml/saat) nimodipin ile baþlanýr (yaklaþýk 15 µg/kg vücut aðýrlýðý/saat) ve iki saat devam edilir.Ýyi tolere edilirse, özellikle kan basýncýnda belirgin bir düþme olmazsa, bu doz 2. saatten sonra satte 2 mg (=10 ml/saat) nimodipin dozuna (yaklaþýk 30 µg/kg vücut aðýrlýðý / saat) çýkartýlýr. 70 kg’ýn çok altýnda vücut aðýrlýðý olan veya kan basýncý labil hastalarda tedaviye satte 0.5 mg (=2.5 ml/saat) nimodipin dozu ile baþlanmalýdýr. Ýntolerans belirtileri görüldüðü takdirde, doz azaltýlmalýdýr. Karaciðer fonksiyonlarý ciddi olarak bozulmuþ, hastalarda, özellikle sirozda, biyoyararlaným artabilir ve yan etkiler (örn. kan basýncý azalmasý) belirginleþebilir.Bu gibi durumlarda doz, kan basýncý düzeylerine uygun olarak azaltýlmalýdýr.
Ýntrasisternal instilasyon :
20 ml, dilue edilmiþ nimodipin solüsyonu :1 ml Nimotop enfüzyon solüsyonu ve 19 ml Ringer çözeltisi.
Bu dilüsyon hazýrlandýktan hemen sonra kullanýlmalýdýr.
Kullaným talimatý
Sürekli intravenöz enfüzyon :Sürekli intravenöz enfüzyonda, nimodipin ile birlikte enfüzyon solüsyonlarý (izotonik salin, %5’lik dekstroz veya Ringer solüsyonu) bir bypass ve enfüzyon pompasý aracýlýðý ile santral kateterden enfüze edilir. Nimotop kesinlikle diðer enfüzyon solüsyonlarý içine katýlmamalýdýr.Nimodipinin yeterince dilue olmasý için, günde en az 1000 ml enfüzyon solüsyonu ile birlikte kullanýlmasý önerilir.Anestezi, cerrahi giriþim veya anjiografi sýrasýnda nimodipin uygulamasý kesilmemelidir.Aktif madde, polivinil klorid (PVC) tarafýndan absorbe edildiðinden, yalnýzca polietilen (PE) enfüzyon seti kullanýlmalýdýr.
Uygulama süresi :Ýntravenöz tedavi, hemorajiden sonra 4 günü geçirmeden baþlamalý ve vazospazm riskinin en yüksek olduðu subaraknoid hemorajiden sonraki, en az 5 gün, en fazla 14 gün süresince devam etmelidir.Enfüzyon tedavisinin bitiminden sonra, tedaviye 4 saatlik aralarla günde 6x60 mg (6x2 tab/gün) oral nimodipin ile 7 gün daha devam edilmesi tavsiye edilir. Nimotop tablet ve solüsyonu ayný anda birlikte kullanýlmamalýdýr. Eðer Nimotop uygulamasý sýrasýnda kanama odaðý cerrahi olarak kontrol edilebiliyorsa, intravenöz Nimotop tedavisine operasyondan sonraki en az 5 gün boyunca devam edilmelidir.
Solüsyonun stabilitesi ve saklama
Nimodipin enfüzyon solüsyonunun stabilitesi iyi olmakla beraber, belirli ölçüde ýþýða hassastýr. Bu nedenle ilaç, direkt güneþ ýþýðýnda kullanýlmamalýdýr.
Enfüzyon þiþesi, pompa ve set opak malzemeyle örtülerek korunmalý ya da siyah veya kahverengi enfüzyon þýrýngasý ve seti kullanýlmalýdýr. Bununla birlikte, yoðun gün ýþýðý veya suni ýþýk altýnda kullanýldýðýnda, nimodipin enfüzyon solüsyonu ýþýktan korunmaksýzýn 10 saate kadar kullanýlabilir.Aktif madde PVC tarafýndan absorbe edildiðinden, yalnýzca polietilen (PE) enfüzyon seti kullanýlmalýdýr.
Doz Aþýmý ve Tedavisi :
Akut dozaþýmý, aþýrý kan basýncý düþmesine, taþikardi veya bradikardiye yol açabilir. Bu durumda Nimotop tedavisi derhal kesilmelidir. Þayet kan basýncýndaki düþüþ ciddi ise intravenöz dopamin veya noradrenalin uygulanmalýdýr.Nimodipinin bilinen spesifik bir antidotu olmadýðýndan, eþlik eden diðer reaksiyonlarýn tedavisi semptomlara göre belirlenmelidir.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Eksipiyan olarak etanol içerdiðinden, karaciðer rahatsýzlýðý, alkolizm, epilepsi ve gebelik durumlarýnda ve çocuklarda hasta için risk nedeni olabilir.Nimotop, beyin, dokusu su içeriðinin arttýðý durumlarda (yaygýn serebral ödem) ve belirgin intrakraniyal basýnç artmalarýnda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Gebelik kategorisi C. Anne sütüne geçer.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Fluoksetin, nortriptilin, P450 3A4 enzim sistemi aracýlýðý ile metabolize olan ilaçlar,
antihipertansifler, H2 antagonisti simetidin, antikonvülsan valproik asid, rifampisin, Greyfurt suyu.
Antihipertansif ilaç alan hastalarda, kullanýlan antihipertensif ilacýn kan basýncýný düþürücü etkisi nimodipin ile artabilir.Diðer kalsiyum antagonistleri (nifedipin, diltiazem, verapamil) veya -metildopa ile kombinasyondan mümkünse kaçýnýlmalýdýr. Bu mümkün olmadýðý takdirde, hasta yakýn gözlem altýnda tutulmalýdýr.Ayný zamanda intravenöz beta-reseptör blokerlerinin uygulanmasý negatif inotropik etkinin artmasýna ve muhtemelen dekompanse kalp yetmezliðine yol açabilir.Potansiyel nefrotoksik ilaçlarla (örn. aminoglikozidler, ve/veya furosemidle kombine sefalosporinler) birlikte kullanýldýðýnda renal fonksiyonlarda azalmaya yol açabilir. Bu gibi durumlarda, böbrek fonksiyonlarýnýn yakýndan takibi önerilir. Böbrek fonksiyonlarý olumsuza deðiþtiðinde tedavinin kesilmesi düþünülmelidir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Dihidropiridin türevi kalsiyum kanal blokeri
Subaraknoid kanama sonrasýnda oluþan serebral vazospazmýn neden olduðu nörolojik yetersizliklerin önlenmesinde ve tedavisinde.
NIMOTOP,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Bir tedbir olarak, endikasyon kesin olarak belirlenmedikçe gebelik sýrasýnda Nimotop kullanýlmamalýdýr.
Yan etkiler:
Bulantý, gastrointestinal þikayetler, nadiren barsak týkanmasý (intestinal paralizi sonucu ince barsaklardaki geçiþin bozulmasý), baþ dönmesi, baþ aðrýsý, özellikle baþlangýç deðeri yüksek ise kan basýncýnda belirgin azalma, yüz kýzarmasý, terleme, sýcaklýk hissi, bradikardi ve çok ender olarak taþikardi, çok seyrek olarak trombositopeni.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Eksipiyan olarak etanol içerdiðinden, karaciðer rahatsýzlýðý, alkolizm, epilepsi ve gebelik durumlarýnda ve çocuklarda hasta için risk nedeni olabilir.Nimotop, beyin, dokusu su içeriðinin arttýðý durumlarda (yaygýn serebral ödem) ve belirgin intrakraniyal basýnç artmalarýnda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Gebelik kategorisi C. Anne sütüne geçer.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Fluoksetin, nortriptilin, P450 3A4 enzim sistemi aracýlýðý ile metabolize olan ilaçlar,
antihipertansifler, H2 antagonisti simetidin, antikonvülsan valproik asid, rifampisin, Greyfurt suyu.
Antihipertansif ilaç alan hastalarda, kullanýlan antihipertensif ilacýn kan basýncýný düþürücü etkisi nimodipin ile artabilir.Diðer kalsiyum antagonistleri (nifedipin, diltiazem, verapamil) veya -metildopa ile kombinasyondan mümkünse kaçýnýlmalýdýr. Bu mümkün olmadýðý takdirde, hasta yakýn gözlem altýnda tutulmalýdýr.Ayný zamanda intravenöz beta-reseptör blokerlerinin uygulanmasý negatif inotropik etkinin artmasýna ve muhtemelen dekompanse kalp yetmezliðine yol açabilir.Potansiyel nefrotoksik ilaçlarla (örn. aminoglikozidler, ve/veya furosemidle kombine sefalosporinler) birlikte kullanýldýðýnda renal fonksiyonlarda azalmaya yol açabilir. Bu gibi durumlarda, böbrek fonksiyonlarýnýn yakýndan takibi önerilir. Böbrek fonksiyonlarý olumsuza deðiþtiðinde tedavinin kesilmesi düþünülmelidir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Aþaðýdaki dozaj uygulamasý önerilir:
Sürekli intravenöz enfüzyon :Tedaviye, saatte, 1 mg (=5 ml/saat) nimodipin ile baþlanýr (yaklaþýk 15 µg/kg vücut aðýrlýðý/saat) ve iki saat devam edilir.Ýyi tolere edilirse, özellikle kan basýncýnda belirgin bir düþme olmazsa, bu doz 2. saatten sonra satte 2 mg (=10 ml/saat) nimodipin dozuna (yaklaþýk 30 µg/kg vücut aðýrlýðý / saat) çýkartýlýr. 70 kg’ýn çok altýnda vücut aðýrlýðý olan veya kan basýncý labil hastalarda tedaviye satte 0.5 mg (=2.5 ml/saat) nimodipin dozu ile baþlanmalýdýr. Ýntolerans belirtileri görüldüðü takdirde, doz azaltýlmalýdýr. Karaciðer fonksiyonlarý ciddi olarak bozulmuþ, hastalarda, özellikle sirozda, biyoyararlaným artabilir ve yan etkiler (örn. kan basýncý azalmasý) belirginleþebilir.Bu gibi durumlarda doz, kan basýncý düzeylerine uygun olarak azaltýlmalýdýr.
Ýntrasisternal instilasyon :
20 ml, dilue edilmiþ nimodipin solüsyonu :1 ml Nimotop enfüzyon solüsyonu ve 19 ml Ringer çözeltisi.
Bu dilüsyon hazýrlandýktan hemen sonra kullanýlmalýdýr.
Kullaným talimatý
Sürekli intravenöz enfüzyon :Sürekli intravenöz enfüzyonda, nimodipin ile birlikte enfüzyon solüsyonlarý (izotonik salin, %5’lik dekstroz veya Ringer solüsyonu) bir bypass ve enfüzyon pompasý aracýlýðý ile santral kateterden enfüze edilir. Nimotop kesinlikle diðer enfüzyon solüsyonlarý içine katýlmamalýdýr.Nimodipinin yeterince dilue olmasý için, günde en az 1000 ml enfüzyon solüsyonu ile birlikte kullanýlmasý önerilir.Anestezi, cerrahi giriþim veya anjiografi sýrasýnda nimodipin uygulamasý kesilmemelidir.Aktif madde, polivinil klorid (PVC) tarafýndan absorbe edildiðinden, yalnýzca polietilen (PE) enfüzyon seti kullanýlmalýdýr.
Uygulama süresi :Ýntravenöz tedavi, hemorajiden sonra 4 günü geçirmeden baþlamalý ve vazospazm riskinin en yüksek olduðu subaraknoid hemorajiden sonraki, en az 5 gün, en fazla 14 gün süresince devam etmelidir.Enfüzyon tedavisinin bitiminden sonra, tedaviye 4 saatlik aralarla günde 6x60 mg (6x2 tab/gün) oral nimodipin ile 7 gün daha devam edilmesi tavsiye edilir. Nimotop tablet ve solüsyonu ayný anda birlikte kullanýlmamalýdýr. Eðer Nimotop uygulamasý sýrasýnda kanama odaðý cerrahi olarak kontrol edilebiliyorsa, intravenöz Nimotop tedavisine operasyondan sonraki en az 5 gün boyunca devam edilmelidir.
Solüsyonun stabilitesi ve saklama
Nimodipin enfüzyon solüsyonunun stabilitesi iyi olmakla beraber, belirli ölçüde ýþýða hassastýr. Bu nedenle ilaç, direkt güneþ ýþýðýnda kullanýlmamalýdýr.
Enfüzyon þiþesi, pompa ve set opak malzemeyle örtülerek korunmalý ya da siyah veya kahverengi enfüzyon þýrýngasý ve seti kullanýlmalýdýr. Bununla birlikte, yoðun gün ýþýðý veya suni ýþýk altýnda kullanýldýðýnda, nimodipin enfüzyon solüsyonu ýþýktan korunmaksýzýn 10 saate kadar kullanýlabilir.Aktif madde PVC tarafýndan absorbe edildiðinden, yalnýzca polietilen (PE) enfüzyon seti kullanýlmalýdýr.
Doz Aþýmý ve Tedavisi :
Akut dozaþýmý, aþýrý kan basýncý düþmesine, taþikardi veya bradikardiye yol açabilir. Bu durumda Nimotop tedavisi derhal kesilmelidir. Þayet kan basýncýndaki düþüþ ciddi ise intravenöz dopamin veya noradrenalin uygulanmalýdýr.Nimodipinin bilinen spesifik bir antidotu olmadýðýndan, eþlik eden diðer reaksiyonlarýn tedavisi semptomlara göre belirlenmelidir.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
