SaglikDanis.com

Genel Yetiþkin Dozu: Kolinerjik (kolinesteraz inhibötörü) Antimiyastenik:Ýntramüsküler veya subkutane 0.5 mg (1ml)daha sonraki dozlar hastanýn yanýtýna dayanýr. Kuarariform için antidot:Ýntravenöz 0.5 (1 ml) ila 2 mg (4ml) yavaþça, gerekirse toplam 5 mg’a kadar ( 10 ml) çýkarýlabilir.) M VNðp:Baþlangýçtan sonraki dozlar 0.5 mg (1ml) den daha az olablir. Ýntravenöz yolla uygulandýðýnda, ilacýn muskarinik yan etkisini bozmak için, ya önceden ya da Neostigmin ile birlikte 0.6 ila 1.2 mg Atropin Sulfat’ýn intravenöz olrak verilmesi önerilir. Diyagnostik Yardýmcý ( Miyaseteniya gravis için): Ýntramüsküler veya subkutane olarak 0.6 mg Atropin ile birlikte 1.5 mg (3 ml) NOT: Birkaç dakikadan bir saate kadar bir süre içinde, kas güçsüzlüðündeki anlmalý bir geliþme Miyaseteniya Gravisi gösterir. Ameliyat Sonrasý Gerilme veya Ýdrar Retansiyonunu Önleme Ýçin: Ameliyattan hemen sonra intramüsküler veya subuktane 0.5 mg 0.25 mg (0.5 m) Bu doz 4 ila 6 saatte bir kez ve üç gün süre ile tekrarlanýr. Ameliyat Sonrasý Gerilmeyi tesdavi için: Ýntramüsküler veya subuktane gereksinime göre 0.5 mg (1 ml)Üriner retansiyonun Tedavisi için: Ýnramüsküler subuktane 0.5 mg (1 ml) Hasta idrarýný yaptýktan veya mesane boþaltýldýktan sonra, her üç saatte bir kere olmak üzere bu doz en az beþ kere tekrarlanýr. NOT: Eðer 0.5 mg lýk (1 ml) baþlangýç dozundan sonra bir saat içinde idrar yapma olmazsa, hastaya kateter uygulanmalýdýr. Genel Çocuk Dozu: Kolinerjik (Kolinesteraz Ýnhibitörü)Antimiyastenik:Ýntramüsküler veya subuktane vücyt aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.01 ila 0.04 mg her iki veya üç saatte bir kez. NOT: Muskarinik yan etkiyi bozmak amacý ile, vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.01 mg lýk bir Atropin dozu intramüsküler veya subkutane yolla Neostigmin’in her dozu ile veya sýralý olarak uygulanabilir.Kurariform için Antidot:Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.02 mg Atropin, Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.04 mg Neostigmin intrvenöz yolla uygulanýr.Diyagnostik yardýmcý: (Miyasteniya Gravis için) Ýntramüsküler: Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.04 mg; ya da doz baþýna vücut yüzeyinin herbir metre-karesi için 1 mg Ýntravenöz: Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.02 mg; ya da vücut yüzeyinin herbir metre-karesi için 0.5 mg.

Epilepsi, bronþiyal astýma, bradikardi, yeni oluþmuþ koroner týkanma, hipertroidzm, kardiyak aritmi ve peptik ülser durumlarýnda dikkatli kullanýlmalýdýr.

Büyük ölçüde Neostigmin verilecekse, ayný anda veya önceden Atropin sülfat enjeksiyonu önerilebilir. Burada Neostigmin ve Atropin için ayrý ayrý enjektörler kullanýlmalýdýr.

Bazý hastalarda aþýrý duyarlýk olabileceði göz önüne alýnarak Atropin ve þok-önleyici ilaç daima el altýnda hazýr bulundurulmalýdýr.

Miyastenik kriz ile aþýrý dozun neden olduðu kolinerjik kriz birbirinden ayýrt edilmelidir. Her iki kriz de aþýrý derecede kas güçsüzlüðü sonucunda verirler, fakat farklý tedavi gerektirirler.

Gebelerde: Labaratuvar hayvanlarý veya gebe kadýnlar üzerinde iyi denetilmiþ ve yeterli olan çalýþmalar bulunmamaktadýr. Gebe bir kadýna verildiðinde fetal zarar yapýp yapmayacaðý; üreme yeteneði üzerinde etkisi olup olmayacaðý bilinmemektedir. Bu nedenle gebe bir kadýna Neostigmin ancak açýkça gereksinme varsa verilmelidir.

Antikolinesteraz ilaçlar doðumu yakýn gebe kadýnlara intravenöz yolla verildiðinde prematüre doðum ve uterus tepkisine neden olurlar.

Emzikli Annelerde: Ýnsan sütü ile salgýlandýðý bilinmemektedir. Birçok ilaç insan sütü ile salgýlandýðýndan ve anne sütü emen bebeklerde Neostigmine ait ciddi advers gücü fazla olduðunda; anne ile ilaç alýnýmýnýn göz önüne alýnarak ya emzirmenin ya da ilaç alýnýmýnýn kesilmesi gerektiðine karar verilmelidir.

Yaþlýlarda: Yetiþkinler için verilmiþ dozlar kullanýlmalýdýr.

Çocuklarda: Pediatride etkinliði ve güvenirliliði saptnmadýðýndan çocuklar için verilmiþ olan vücut aðýrlýklarý ile ilgili dozlar aþýlmamalýdýr.

Özellikle Neomisin, streptomisin, kanamisin gibi bazý antibyotiklerin az fakat belli depolarize olmayn blokaj etkileri vardýr. Bu etkiler nöromüsküler blokajý þiddetlendirir. Bu sayýlan antibyotikler kesinlikle endike olduklarý zaman kullanýlmamalýdýrlar ve dozajlarýna dikkatli ayarlama yapýlmasý gerektiði unutulmamalýdýr. Lokal ve genel anestezikler, antiaritmik maddeler, nöromüsküler geçiþte karýþýklýk doðuran diðerilaçlar dikkatlice kullanýlmalýdýr. Miyasteniya Gravis’li hastalarda neostigmin dozu buna uygun þekilde ayrlanmalýdýr.

Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.

25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.

Epilepsi, bronþiyal astýma, bradikardi, yeni oluþmuþ koroner týkanma, hipertroidzm, kardiyak aritmi ve peptik ülser durumlarýnda dikkatli kullanýlmalýdýr.

Büyük ölçüde Neostigmin verilecekse, ayný anda veya önceden Atropin sülfat enjeksiyonu önerilebilir. Burada Neostigmin ve Atropin için ayrý ayrý enjektörler kullanýlmalýdýr.

Bazý hastalarda aþýrý duyarlýk olabileceði göz önüne alýnarak Atropin ve þok-önleyici ilaç daima el altýnda hazýr bulundurulmalýdýr.

Miyastenik kriz ile aþýrý dozun neden olduðu kolinerjik kriz birbirinden ayýrt edilmelidir. Her iki kriz de aþýrý derecede kas güçsüzlüðü sonucunda verirler, fakat farklý tedavi gerektirirler.

Gebelerde: Labaratuvar hayvanlarý veya gebe kadýnlar üzerinde iyi denetilmiþ ve yeterli olan çalýþmalar bulunmamaktadýr. Gebe bir kadýna verildiðinde fetal zarar yapýp yapmayacaðý; üreme yeteneði üzerinde etkisi olup olmayacaðý bilinmemektedir. Bu nedenle gebe bir kadýna Neostigmin ancak açýkça gereksinme varsa verilmelidir.

Antikolinesteraz ilaçlar doðumu yakýn gebe kadýnlara intravenöz yolla verildiðinde prematüre doðum ve uterus tepkisine neden olurlar.

Emzikli Annelerde: Ýnsan sütü ile salgýlandýðý bilinmemektedir. Birçok ilaç insan sütü ile salgýlandýðýndan ve anne sütü emen bebeklerde Neostigmine ait ciddi advers gücü fazla olduðunda; anne ile ilaç alýnýmýnýn göz önüne alýnarak ya emzirmenin ya da ilaç alýnýmýnýn kesilmesi gerektiðine karar verilmelidir.

Yaþlýlarda: Yetiþkinler için verilmiþ dozlar kullanýlmalýdýr.

Çocuklarda: Pediatride etkinliði ve güvenirliliði saptnmadýðýndan çocuklar için verilmiþ olan vücut aðýrlýklarý ile ilgili dozlar aþýlmamalýdýr.

Özellikle Neomisin, streptomisin, kanamisin gibi bazý antibyotiklerin az fakat belli depolarize olmayn blokaj etkileri vardýr. Bu etkiler nöromüsküler blokajý þiddetlendirir. Bu sayýlan antibyotikler kesinlikle endike olduklarý zaman kullanýlmamalýdýrlar ve dozajlarýna dikkatli ayarlama yapýlmasý gerektiði unutulmamalýdýr. Lokal ve genel anestezikler, antiaritmik maddeler, nöromüsküler geçiþte karýþýklýk doðuran diðerilaçlar dikkatlice kullanýlmalýdýr. Miyasteniya Gravis’li hastalarda neostigmin dozu buna uygun þekilde ayrlanmalýdýr.

Genel Yetiþkin Dozu: Kolinerjik (kolinesteraz inhibötörü) Antimiyastenik:Ýntramüsküler veya subkutane 0.5 mg (1ml)daha sonraki dozlar hastanýn yanýtýna dayanýr. Kuarariform için antidot:Ýntravenöz 0.5 (1 ml) ila 2 mg (4ml) yavaþça, gerekirse toplam 5 mg’a kadar ( 10 ml) çýkarýlabilir.) M VNðp:Baþlangýçtan sonraki dozlar 0.5 mg (1ml) den daha az olablir. Ýntravenöz yolla uygulandýðýnda, ilacýn muskarinik yan etkisini bozmak için, ya önceden ya da Neostigmin ile birlikte 0.6 ila 1.2 mg Atropin Sulfat’ýn intravenöz olrak verilmesi önerilir. Diyagnostik Yardýmcý ( Miyaseteniya gravis için): Ýntramüsküler veya subkutane olarak 0.6 mg Atropin ile birlikte 1.5 mg (3 ml) NOT: Birkaç dakikadan bir saate kadar bir süre içinde, kas güçsüzlüðündeki anlmalý bir geliþme Miyaseteniya Gravisi gösterir. Ameliyat Sonrasý Gerilme veya Ýdrar Retansiyonunu Önleme Ýçin: Ameliyattan hemen sonra intramüsküler veya subuktane 0.5 mg 0.25 mg (0.5 m) Bu doz 4 ila 6 saatte bir kez ve üç gün süre ile tekrarlanýr. Ameliyat Sonrasý Gerilmeyi tesdavi için: Ýntramüsküler veya subuktane gereksinime göre 0.5 mg (1 ml)Üriner retansiyonun Tedavisi için: Ýnramüsküler subuktane 0.5 mg (1 ml) Hasta idrarýný yaptýktan veya mesane boþaltýldýktan sonra, her üç saatte bir kere olmak üzere bu doz en az beþ kere tekrarlanýr. NOT: Eðer 0.5 mg lýk (1 ml) baþlangýç dozundan sonra bir saat içinde idrar yapma olmazsa, hastaya kateter uygulanmalýdýr. Genel Çocuk Dozu: Kolinerjik (Kolinesteraz Ýnhibitörü)Antimiyastenik:Ýntramüsküler veya subuktane vücyt aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.01 ila 0.04 mg her iki veya üç saatte bir kez. NOT: Muskarinik yan etkiyi bozmak amacý ile, vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.01 mg lýk bir Atropin dozu intramüsküler veya subkutane yolla Neostigmin’in her dozu ile veya sýralý olarak uygulanabilir.Kurariform için Antidot:Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.02 mg Atropin, Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.04 mg Neostigmin intrvenöz yolla uygulanýr.Diyagnostik yardýmcý: (Miyasteniya Gravis için) Ýntramüsküler: Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.04 mg; ya da doz baþýna vücut yüzeyinin herbir metre-karesi için 1 mg Ýntravenöz: Vücut aðýrlýðýnýn her bir kilogramý için 0.02 mg; ya da vücut yüzeyinin herbir metre-karesi için 0.5 mg.

Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.

25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.