SaglikDanis.com

Doðal ve sentetik opioid peptidler, propoksifen, nalbufin, pentazosin ve butorfanol gibi parsiyel agonistler de dahil opioidlerin neden olduðu solunum depresyonunu da kapsayan morfin etkilerinin antagonize edilmesinde endikedir. Akut opioid toksisite tanýsýnda da endikedir.

Nalaksona karþý aþýrý duyarlýðý olduðu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Ýntravenöz infüzyon : Nalokson HCI USP enjeksiyonu, intravenöz infüzyon için serum fizyolojik veya % 5 dekstroz solüsyonlarý ile sulandýrýlabilir. Bu solüsyonlardan herhangi birinin 500 ml’sine 2 mg nalokson eklenmesi 0.004 mg/ml lik bir konsantrasyon saðlar. Karýþýmlar 24 saat içinde lkullanýlmamalýdýr. 24 saat sonra kalan kullanýlmamýþ bölüm atýlmalýdýr. Uygulama hýzý hastanýn yanýtýna göre titre edilmelidir.

Narkotik sürdozaj; Nalokson 0.4 mg-2.0 mg baþlangýç dozunda, intravenöz olarak uygulanabilir. Solunum fonksiyonlarýnda istenilen derecede bir etki ve iyileþme elde edilmezse, 2-3 dakikalýk aralýklarla tekrar edilebilir. 10 mg nalokson uygulandýktan sonra, herhangi bir yanýt elde edilmezse narkotiklere veya kýsmen narkotiklere baðlý bir toksisite tanýsý sorgulanmalýdýr. Ýntravenöz yol elveriþli deðilse, intramüsküler veya subkutan uygulama gerekebilir.

Post-operatif narkotik depresyon : Ameliyat sýrasýnda narkotik kullanýmý takiben geliþen narkotik depresyonun kýsmi antagonizasyonu için daha küçük dozlarda nalokson genellikle yeterlidir. Naloksonun dozu hastanýn yanýtýna göre titre edilmelidir. Solunum depresyonunun ilk antagonizmasý için istenen tersine çevrilme derecesini elde edinceye kadar nalokson 2-3 dakikalýk aralýklarla ve 0.1-0.2 mg lýk artýþlarla intravenöz yoldan verilir. Gerekli olandan daha büyük dozlarda nalokson verilmesi analjezinin belirgin olarak antagonizma edilmesi ve kan basýncýnda artýþ ile sonuçlanabilir. Bunun gibi çok hýzlý bir tersine çevrilme bulantý, kusma, terleme veya dolaþým rahatsýzlýðýna neden olur. Kullanýlan narkotiðin miktarýna, tipine ve son uygulanýmdan sonra geçen zaman süresine göre bir iki saatlik aralýklarla nalokson dozlarýnýn tekrar edilmesi gerekebilir. Ýlave intramüsküler dozlarýn daha uzuzn süren bir etki yaptýklarý gösterilmiþtir.

Postoperatif narkotik depresyon : Solunum depresyonunun ilk antagonizmasý için istenen tersine çevrilme derecesini elde edinceye kadar nalokson iki üç dakikalýk aralýklarla ve 0.1-0.2 mg’lýk artýþlarla intravenöz olarak verilir.

Yeni doðanlarda kullanýmý :Nnarkotiklere baðlý depresyon : genel olarak kullanýlan baþlangýç dozu 0.01mg/kg vücut aðýrlýðýdýr ve intramüsküler, intravenöz ve subkutan olarak uygulanýr. Bu doz postoperatif narkotik depresyon için yetiþkinlerdeki uygulaným ilkeleri doðrultusunda tekrarlanabilir.

Narkotik depresyonun aniden kesilmesi bulantý, kusma, terleme, taþikardi, kan basýncý yükselmesi, titreme, konvülsiyon ve kalp krizi ile sonuçlanabilir. Postoperatif hastalarda gerekli olandan daha yüksek dozda nalokson verilmesi analjezinin anlamlý ölçüde antagonize edilmesi ve heyecanlanma ile sonuçlanýr. Hipertansiyon, hipertansiyon, ventrikül taþikardisi ve fibrilasyonu ve akciðer ödemi naloksonun postoperatif kullanýmýna eþlik etmiþtir.

Opioidlere fiziksel baðýmlýlýðý olduðu bilinen veya kuþkulanýlan kiþilerde ve bu durumdaki annelerden doðan çocuklarda nalakson dikkatle uygulanmalýdýr. Bu olgularda narkotik etkilerinin aniden ve tamamen çekilmesi, akut yoksunluk sendromu ortaya çýkartabilir.

Nalaksona doyurucu bir yanýt vermiþ hastalar sürekli gözetim altýnda tutulmalý ve narkotiklerin etki süresi nalaksonunkini aþabileceðinden, gerektiðinde tekrarlanan nalokson dozlarý uygulanmalýdýr.

Nalokson non-opioid ilaçlara baðlý solunum depresyonuna karþý etkili deðildir. Buprenorfin ile indüklenmiþ solunum depresyonunun tersine çevrilmesi tamamlanmayabilir. Eksik bir yanýt oluþursa, ilaveten mekanik solunum yapýlmalýdýr.

Naloksona ilaveten, havayolu açýklýðýnýn saðlanmasý, suni solunum, kalp masajý, vazopressör ajanlar gibi diðer resusitasyon önlemleri, akut narkotik zehirlenmeye karþý gerektiðinde kullanýlmak üzere hazýr bulundurulmalý ve uygulanmalýdýr. Birkaç tane hipertansiyon, ventrikül taþikardisi ve fibrilasyonu ve akciðer ödemi olgusu bildirilmiþtir. Bunlar, çoðu daha önceden kardiyovasküler bozukluklarý olan veya benzer kardiyovasküler yan etkileri olan ilaçlarý olan postoperatif hastalarda ortaya çýkmýþtýr. Doðrudan bir neden-sonuç iliþkisi kurulmamýþsa da, önceden kalp hastalýðý olan veya potansiyel olarak kardiyotoksik ilaçlarý alan hastalarda, nalokson dikkatle kullanýlmalýdýr. Hamilelerde sadece açýkça gerekli ise kullanýlmamalýdýr. Ýlaç emziren annelerde dikkatle kullanýlmalýdýr.

Nalokson Hidroklorür USP enjeksiyonu, bisülfit, metabisülfit, uzun zincir ve yüksek molekül aðýrlýklý anyonlar içeren veya pH’si alkalen olan herhangi bir solüsyonla karýþtýrýlmamalýdýr. Nalokson HCl enjeksiyonu USP çözeltisine, çözeltinin fiziksel ve kimyasal stabilitesi üzerine nasýl etki edeceði daha önceden açýklanmamýþ hiçbir ilaç veya kimyasal madde ilave edilmemelidir.

Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.

25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.

Doðal ve sentetik opioid peptidler, propoksifen, nalbufin, pentazosin ve butorfanol gibi parsiyel agonistler de dahil opioidlerin neden olduðu solunum depresyonunu da kapsayan morfin etkilerinin antagonize edilmesinde endikedir. Akut opioid toksisite tanýsýnda da endikedir.

Nalaksona karþý aþýrý duyarlýðý olduðu bilinen hastalarda kontrendikedir.

Narkotik depresyonun aniden kesilmesi bulantý, kusma, terleme, taþikardi, kan basýncý yükselmesi, titreme, konvülsiyon ve kalp krizi ile sonuçlanabilir. Postoperatif hastalarda gerekli olandan daha yüksek dozda nalokson verilmesi analjezinin anlamlý ölçüde antagonize edilmesi ve heyecanlanma ile sonuçlanýr. Hipertansiyon, hipertansiyon, ventrikül taþikardisi ve fibrilasyonu ve akciðer ödemi naloksonun postoperatif kullanýmýna eþlik etmiþtir.

Opioidlere fiziksel baðýmlýlýðý olduðu bilinen veya kuþkulanýlan kiþilerde ve bu durumdaki annelerden doðan çocuklarda nalakson dikkatle uygulanmalýdýr. Bu olgularda narkotik etkilerinin aniden ve tamamen çekilmesi, akut yoksunluk sendromu ortaya çýkartabilir.

Nalaksona doyurucu bir yanýt vermiþ hastalar sürekli gözetim altýnda tutulmalý ve narkotiklerin etki süresi nalaksonunkini aþabileceðinden, gerektiðinde tekrarlanan nalokson dozlarý uygulanmalýdýr.

Nalokson non-opioid ilaçlara baðlý solunum depresyonuna karþý etkili deðildir. Buprenorfin ile indüklenmiþ solunum depresyonunun tersine çevrilmesi tamamlanmayabilir. Eksik bir yanýt oluþursa, ilaveten mekanik solunum yapýlmalýdýr.

Naloksona ilaveten, havayolu açýklýðýnýn saðlanmasý, suni solunum, kalp masajý, vazopressör ajanlar gibi diðer resusitasyon önlemleri, akut narkotik zehirlenmeye karþý gerektiðinde kullanýlmak üzere hazýr bulundurulmalý ve uygulanmalýdýr. Birkaç tane hipertansiyon, ventrikül taþikardisi ve fibrilasyonu ve akciðer ödemi olgusu bildirilmiþtir. Bunlar, çoðu daha önceden kardiyovasküler bozukluklarý olan veya benzer kardiyovasküler yan etkileri olan ilaçlarý olan postoperatif hastalarda ortaya çýkmýþtýr. Doðrudan bir neden-sonuç iliþkisi kurulmamýþsa da, önceden kalp hastalýðý olan veya potansiyel olarak kardiyotoksik ilaçlarý alan hastalarda, nalokson dikkatle kullanýlmalýdýr. Hamilelerde sadece açýkça gerekli ise kullanýlmamalýdýr. Ýlaç emziren annelerde dikkatle kullanýlmalýdýr.

Nalokson Hidroklorür USP enjeksiyonu, bisülfit, metabisülfit, uzun zincir ve yüksek molekül aðýrlýklý anyonlar içeren veya pH’si alkalen olan herhangi bir solüsyonla karýþtýrýlmamalýdýr. Nalokson HCl enjeksiyonu USP çözeltisine, çözeltinin fiziksel ve kimyasal stabilitesi üzerine nasýl etki edeceði daha önceden açýklanmamýþ hiçbir ilaç veya kimyasal madde ilave edilmemelidir.

Ýntravenöz infüzyon : Nalokson HCI USP enjeksiyonu, intravenöz infüzyon için serum fizyolojik veya % 5 dekstroz solüsyonlarý ile sulandýrýlabilir. Bu solüsyonlardan herhangi birinin 500 ml’sine 2 mg nalokson eklenmesi 0.004 mg/ml lik bir konsantrasyon saðlar. Karýþýmlar 24 saat içinde lkullanýlmamalýdýr. 24 saat sonra kalan kullanýlmamýþ bölüm atýlmalýdýr. Uygulama hýzý hastanýn yanýtýna göre titre edilmelidir.

Narkotik sürdozaj; Nalokson 0.4 mg-2.0 mg baþlangýç dozunda, intravenöz olarak uygulanabilir. Solunum fonksiyonlarýnda istenilen derecede bir etki ve iyileþme elde edilmezse, 2-3 dakikalýk aralýklarla tekrar edilebilir. 10 mg nalokson uygulandýktan sonra, herhangi bir yanýt elde edilmezse narkotiklere veya kýsmen narkotiklere baðlý bir toksisite tanýsý sorgulanmalýdýr. Ýntravenöz yol elveriþli deðilse, intramüsküler veya subkutan uygulama gerekebilir.

Post-operatif narkotik depresyon : Ameliyat sýrasýnda narkotik kullanýmý takiben geliþen narkotik depresyonun kýsmi antagonizasyonu için daha küçük dozlarda nalokson genellikle yeterlidir. Naloksonun dozu hastanýn yanýtýna göre titre edilmelidir. Solunum depresyonunun ilk antagonizmasý için istenen tersine çevrilme derecesini elde edinceye kadar nalokson 2-3 dakikalýk aralýklarla ve 0.1-0.2 mg lýk artýþlarla intravenöz yoldan verilir. Gerekli olandan daha büyük dozlarda nalokson verilmesi analjezinin belirgin olarak antagonizma edilmesi ve kan basýncýnda artýþ ile sonuçlanabilir. Bunun gibi çok hýzlý bir tersine çevrilme bulantý, kusma, terleme veya dolaþým rahatsýzlýðýna neden olur. Kullanýlan narkotiðin miktarýna, tipine ve son uygulanýmdan sonra geçen zaman süresine göre bir iki saatlik aralýklarla nalokson dozlarýnýn tekrar edilmesi gerekebilir. Ýlave intramüsküler dozlarýn daha uzuzn süren bir etki yaptýklarý gösterilmiþtir.

Postoperatif narkotik depresyon : Solunum depresyonunun ilk antagonizmasý için istenen tersine çevrilme derecesini elde edinceye kadar nalokson iki üç dakikalýk aralýklarla ve 0.1-0.2 mg’lýk artýþlarla intravenöz olarak verilir.

Yeni doðanlarda kullanýmý :Nnarkotiklere baðlý depresyon : genel olarak kullanýlan baþlangýç dozu 0.01mg/kg vücut aðýrlýðýdýr ve intramüsküler, intravenöz ve subkutan olarak uygulanýr. Bu doz postoperatif narkotik depresyon için yetiþkinlerdeki uygulaným ilkeleri doðrultusunda tekrarlanabilir.

Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.

25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.