x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Noradrenerjik ve spesifik serotonerjik antidepresan (NaSSA).
Minelza major depresif bozukluðun tedavisinde endikedir.
MINELZA,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Aþýrý duyarlýlýk.
Mirtazipine veya bileþimindeki maddelerden herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda kullanýmý kontrendikedir.
x
Dozaj ve uygulama yolları
Tabletler bir miktar sývý ile yutularak alýnmalý, çiðnenmemelidir.
Yetiþkinler: Tedavinin baþlangýç dozu günde 15 mg’dýr. Optimal klinik yanýtýn alýnabilmesi için genelde dozun artýrýlmasý gerekir. Efektif günlük doz genelde 15-45 mg arasýndadýr.
Yaþlýlar: Önerilen dozlar yetiþkinler ile aynýdýr. Yaþlýlarda doz artýrýmý tatminkar ve emniyetli bir yanýt alýnýncaya kadar hasta yakýndan izlenmelidir.
Çocuklar: Çocuklarda mirtazapinin güvenliliði ve etkililiði belirlenmediðinden, çocuklarýn mirtazapin ile tedavisi önerilmez.
Renal ve hepatik yetmezliði olan hastalarda: Mirtazapin klerensi azalabilir. Bu tür hastalara mirtazapin verildiði zaman bu husus göz önünde bulundurulmalýdýr. Mirtazapin 20-40 saatlik bir yarýlanma ömrüne sahiptir ve dolayýsýyla günde tek doz uygulamasýna uygundur. Tercihen, yatmadan önce tek doz olarak alýnmalýdýr.
Mirtazapin gün içinde eþit olarak bölünmüþ dozlarda bir sabah ve bir akþam verilebilir. Tedavi 4-6 ay boyunca ve semptomlar tamamen ortadan kalkýncaya deðin sürdürülmelidir. Daha sonraki tedavi doz giderek azaltýlarak kesilebilir. Uygun doz verildiði takdirde tedaviye 2-4 hafta içinde olumlu cevap alýnabilir. Yetersiz cevap halinde doz maksimuma kadar çýkarýlabilir. Ýkinci bir 2-4 haftalýk dönemden sonra cevap alýnamýyorsa tedavi kesilmelidir.
x
İlacın Yan etkileri
Uyuklama, sedasyon, halsizlik, ödem, baþ aðrýsý, agranülositoz, mani, tremor, hipotansiyon, artralji, miyalji, huzursuz bacaklar...
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Gebelik kategorisi C. Gebelik ve laktasyonda önerilmez.
Araba veya diðer makineleri kullanma yeteneðine etkileri:
Mirtazapin konsantrasyonu ve uyanýklýk durumunu bozabilir. Antidepresan tedavisi gören hastalar araba sürme ve makine kullanma gibi tehlike potansiyeli olan ve uyanýklýk ve konsantrasyon gerektiren iþleri yapmaktan kaçýnmalýdýrlar.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
- Mirtazapin alkolün santral sinir sistemini baskýlayýcý etkisini artýrabilir.
- Mirtazapin tedavisi sýrasýnda hastalara alkol alýmýndan kaçýnmalarý önerilmelidir.
- Mirtazapin MAO inhibitörleri ile birlikte veya bu ajanlarla tedavinin kesilmesinden sonraki iki hafta içinde kullanýlmamalýdýr.
Mirtazapin benzodiyazepinlerin sedatif etkilerini artýrabilir. Bu gruba giren ilaçlar mirtazapin ile birlikte verildiðinde bu hususa dikkat edilmesi gerekir.
In vitro çalýþmalar, mirtazapinin CYP 450 1A2, 2D6 ve 3A enzimlerinin zayýf kompetitif inhibitörü olduðunu düþündürmektedir. Bu nedenle, mirtazapinin HIV proteaz inhibitörleri, azol antifungaller, eritromisin ve nefazodon gibi CYP3A4’ün güçlü inhibitörleriyle birlikte kullanýmýnda dikkatli olunmalýdýr.
CYP 3A4’ün potent inhibitörü olan ketokonazol ile mirtazapinin birlikte kullanýmý, mirtazapinin doruk plazma seviyesini % 30, eðrinin altýnda kalan alaný da % 45 artýrmaktadýr.
CYP 3A4’ü indükleyen karbamazepin, birlikte kullanýldýðýnda mirtazapinin klerensini 2 kat artýrarak plazma seviyesini % 45-60 oranda azaltmaktadýr.
Fenitoin de mirtazapinin klerensini benzer þekilde artýrmaktadýr. Karbamazepin ya da diðer ilaç metabolizmasýný hýzlandýran ürünler ile mirtazapin birlikte kullanýldýðýnda, mirtazapinin dozunun artýrýlmasý gerekebilir. Birlikte kullanýlan bu ürünler kesildiðinde ise mirtazapinin dozunun azaltýlmasý gerekebilir.
Simetidinle birlikte kullanýldýðýnda mirtazapinin biyoyararlanýmý % 50 oranda artmaktadýr. Bu nedenle birlikte kullanýldýklarýnda mirtazapinin dozunun ayarlanmasý gerekebilir.
In vivo çalýþmalarda mirtazapin, CYP 2D6 ile metabolize olan risperidon ya da paroksetin, CYP 3A4 ile metabolize olan karbamazepin, amitriptilin ve simetidinin farmakokinetik özelliklerini etkilememiþtir.
Mirtazapin ve lityumun birlikte kullanýmýnda, klinik etki ya da farmakokinetik özelliklerde herhangi bir deðiþiklik saptanmamýþtýr.
Mirtazapin ve seçici serotonin geri-alým inhibitörleri birlikte kullanýldýðýnda, klinik açýdan anlamlý herhangi bir ilaç etkileþimi saptanmamýþtýr.
St John’s wort, mirtazapin düzeylerini düþürebildiðinden birlikte kullanýmlarýndan kaçýnýlmalýdýr.
Valerian, St John’s wort, SAMe ve kava kava merkezli sinir sistemi depresyonunu artýrabilir.
Saklama koşulları, Depolama
x
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Farmakoloji
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Noradrenerjik ve spesifik serotonerjik antidepresan (NaSSA).
Minelza major depresif bozukluðun tedavisinde endikedir.
MINELZA,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Aþýrý duyarlýlýk.
Mirtazipine veya bileþimindeki maddelerden herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda kullanýmý kontrendikedir.
Yan etkiler:
Uyuklama, sedasyon, halsizlik, ödem, baþ aðrýsý, agranülositoz, mani, tremor, hipotansiyon, artralji, miyalji, huzursuz bacaklar...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi C. Gebelik ve laktasyonda önerilmez.
Araba veya diðer makineleri kullanma yeteneðine etkileri:
Mirtazapin konsantrasyonu ve uyanýklýk durumunu bozabilir. Antidepresan tedavisi gören hastalar araba sürme ve makine kullanma gibi tehlike potansiyeli olan ve uyanýklýk ve konsantrasyon gerektiren iþleri yapmaktan kaçýnmalýdýrlar.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
- Mirtazapin alkolün santral sinir sistemini baskýlayýcý etkisini artýrabilir.
- Mirtazapin tedavisi sýrasýnda hastalara alkol alýmýndan kaçýnmalarý önerilmelidir.
- Mirtazapin MAO inhibitörleri ile birlikte veya bu ajanlarla tedavinin kesilmesinden sonraki iki hafta içinde kullanýlmamalýdýr.
Mirtazapin benzodiyazepinlerin sedatif etkilerini artýrabilir. Bu gruba giren ilaçlar mirtazapin ile birlikte verildiðinde bu hususa dikkat edilmesi gerekir.
In vitro çalýþmalar, mirtazapinin CYP 450 1A2, 2D6 ve 3A enzimlerinin zayýf kompetitif inhibitörü olduðunu düþündürmektedir. Bu nedenle, mirtazapinin HIV proteaz inhibitörleri, azol antifungaller, eritromisin ve nefazodon gibi CYP3A4’ün güçlü inhibitörleriyle birlikte kullanýmýnda dikkatli olunmalýdýr.
CYP 3A4’ün potent inhibitörü olan ketokonazol ile mirtazapinin birlikte kullanýmý, mirtazapinin doruk plazma seviyesini % 30, eðrinin altýnda kalan alaný da % 45 artýrmaktadýr.
CYP 3A4’ü indükleyen karbamazepin, birlikte kullanýldýðýnda mirtazapinin klerensini 2 kat artýrarak plazma seviyesini % 45-60 oranda azaltmaktadýr.
Fenitoin de mirtazapinin klerensini benzer þekilde artýrmaktadýr. Karbamazepin ya da diðer ilaç metabolizmasýný hýzlandýran ürünler ile mirtazapin birlikte kullanýldýðýnda, mirtazapinin dozunun artýrýlmasý gerekebilir. Birlikte kullanýlan bu ürünler kesildiðinde ise mirtazapinin dozunun azaltýlmasý gerekebilir.
Simetidinle birlikte kullanýldýðýnda mirtazapinin biyoyararlanýmý % 50 oranda artmaktadýr. Bu nedenle birlikte kullanýldýklarýnda mirtazapinin dozunun ayarlanmasý gerekebilir.
In vivo çalýþmalarda mirtazapin, CYP 2D6 ile metabolize olan risperidon ya da paroksetin, CYP 3A4 ile metabolize olan karbamazepin, amitriptilin ve simetidinin farmakokinetik özelliklerini etkilememiþtir.
Mirtazapin ve lityumun birlikte kullanýmýnda, klinik etki ya da farmakokinetik özelliklerde herhangi bir deðiþiklik saptanmamýþtýr.
Mirtazapin ve seçici serotonin geri-alým inhibitörleri birlikte kullanýldýðýnda, klinik açýdan anlamlý herhangi bir ilaç etkileþimi saptanmamýþtýr.
St John’s wort, mirtazapin düzeylerini düþürebildiðinden birlikte kullanýmlarýndan kaçýnýlmalýdýr.
Valerian, St John’s wort, SAMe ve kava kava merkezli sinir sistemi depresyonunu artýrabilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Tabletler bir miktar sývý ile yutularak alýnmalý, çiðnenmemelidir.
Yetiþkinler: Tedavinin baþlangýç dozu günde 15 mg’dýr. Optimal klinik yanýtýn alýnabilmesi için genelde dozun artýrýlmasý gerekir. Efektif günlük doz genelde 15-45 mg arasýndadýr.
Yaþlýlar: Önerilen dozlar yetiþkinler ile aynýdýr. Yaþlýlarda doz artýrýmý tatminkar ve emniyetli bir yanýt alýnýncaya kadar hasta yakýndan izlenmelidir.
Çocuklar: Çocuklarda mirtazapinin güvenliliði ve etkililiði belirlenmediðinden, çocuklarýn mirtazapin ile tedavisi önerilmez.
Renal ve hepatik yetmezliði olan hastalarda: Mirtazapin klerensi azalabilir. Bu tür hastalara mirtazapin verildiði zaman bu husus göz önünde bulundurulmalýdýr. Mirtazapin 20-40 saatlik bir yarýlanma ömrüne sahiptir ve dolayýsýyla günde tek doz uygulamasýna uygundur. Tercihen, yatmadan önce tek doz olarak alýnmalýdýr.
Mirtazapin gün içinde eþit olarak bölünmüþ dozlarda bir sabah ve bir akþam verilebilir. Tedavi 4-6 ay boyunca ve semptomlar tamamen ortadan kalkýncaya deðin sürdürülmelidir. Daha sonraki tedavi doz giderek azaltýlarak kesilebilir. Uygun doz verildiði takdirde tedaviye 2-4 hafta içinde olumlu cevap alýnabilir. Yetersiz cevap halinde doz maksimuma kadar çýkarýlabilir. Ýkinci bir 2-4 haftalýk dönemden sonra cevap alýnamýyorsa tedavi kesilmelidir.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
