x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Depresyon tedavisinde endikedir:
Endojen ve geç yaþta baþlayan (involüsyonel) depresyon.
Psikojen, reaktif ve nörotik depresyon, yorgunluða baðlý depresyon.
Somatojen depresyon.
Maskeli depresyon.
Menopoza baðlý depresyon.
Tetrasiklik antidepresan.
Ýlgili Kelimeler Listesi: LUDIOMIL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sak
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
İlacın Yan etkileri
Uyuþukluk, yorgunluk, bazen iþtah artmasý, huzursuzluk, sedasyon, anksiyete, ajitasyon, mani, hipomani, saldýrganlýk, bellek bozukluðu, uyku bozukluklarý, uykusuzluk, kabuslar, depresyonun þiddetlenmesi, konsantrasyon bozukluðu, konfüzyon, halüsinasyonlar, baþ aðrýsý, hafif tremor, miyoklonus, aðýz kuruluðu, kabýzlýk, terleme, sýcak basmalarý, bulanýk görme, taþikardi, postural hipotansiyon, aritmiler, hipertansiyon, bulantý, kusma, abdominal rahatsýzlýklar, allerjik reaksiyonlar, kilo artýþý, libido ve potens bozukluklarý...
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Ludiomil’ in terapötik dozlarý ile tedavi edilen ve konvülsiyon hikayesi olmayan hastalarda konvülsiyonlarýn olduðu ender olarak bildirilmiþtir. Bu hastalarýn bazýlarýnda, konvülsiyon eþiðini düþürdüðü bilinen baþka ilaçlarýn da birlikte kullanýlmakta olmasý gibi, bu duruma yol açabilecek diðer faktörlerin varlýðý söz konusudur. Fenotiyazinlerle birlikte kullaným (“Ýlaç Etkileþmeleri ve Diðer Etkileþmeler” bölümüne bakýnýz), birlikte kullanýlan benzodiazepinlerin kullanýmýna birdenbire son verilmesi veya önerilen Ludiomil dozunun hýzla aþýlmasý, konvülsiyon riskini arttýrabilir. Ludiomil ile konvülsiyonlar arasýnda sebepsel bir iliþki saptanmamasýna raðmen, tedaviye düþük dozda baþlanmasý; baþlangýç dozuna 2 hafta devam edildikten sonra bunun küçük artýþlarla yavaþça yükseltilmesi; idame dozunun etkili en düþük düzeyde tutulmasý; konvülsiyon eþiðini düþüren ilaçlarýn (örneðin fenotiyazinler) birlikte alýnmaktan kaçýnýlmasý veya dikkatle deðiþtirilmesi veya benzodiazepinlerin kullanýmýna doz hýzla azaltýlarak son verilmesi gibi önlemler, konvülsiyon riskini azaltabilir.
Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlarýn kardiyak aritmilere, sinüs taþikardisine ve iletim zamanýnýn uzamasýna yol açtýklarý bildirilmiþtir. Yaþlýlarda ve geçmiþinde miyokard enfarktüsü, aritmiler ve/veya iskemik kalp hastalýðý dahil kardiyovasküler hastalýðý olan hastalarda dikkatli olmak gerekir. Bu gibi hastalarda, özellikle uzun süreli tedavi sýrasýnda EKG dahil kalp fonksiyonunun izlenmesi gerekir. Postüral hipotansiyona yatkýn olan hastalarda kan basýncý düzenli aralýklarla ölçülmelidir.
Trisiklik antidepresan alan þizofrenik hastalarda psikozun bazen aktive olabildiði gözlenmiþtir ve bu durum Ludiomil ile de bir risk olarak düþünülmelidir. Bunun gibi, depresif bir dönem sýrasýnda trisiklik bir antidepresanla tedavi edilen siklik afektif bozukluklarý olan hastalarda hipomani veya mani konvülsiyonlarý bildirilmiþtir. Bu gibi durumlarda Ludiomil dozunun azaltýlmasý veya ilacýn kullanýmýna son verilerek antipsikotik bir ajan verilmesi gerekebilir.
Ýntihar riski, aðýr depresyonun tabiatýnda mevcuttur ve önemli bir iyileþme görülünceye kadar devam edebilir. Antidepresanlarýn ender durumlarda intihar eðilimlerini þiddetlendirebileceði bildirilmiþtir. Unipolar depresyonun profilaktik tedavisinde Ludiomil verildiði bir çalýþma, tedavi edilen grupta intihara yönelik davranýþlarda artýþ meydana geldiðini öne sürmüþtür. Öldürücü aþýrý doz kullanýmý bakýmýndan Ludiomil ‘in diðer antidepresanlarla kýyaslanabildiði bildirilmiþtir. Hastalar, tedavinin her evresinde dikkatle gözlem altýnda bulundurulmalýdýr.
Trisiklik antidepresanlar, yaþlý ve eðilimli olan hastalarda, özellikle geceleri olmak üzere farmakojen (delirium tipi) psikozlarý teþvik edebilir; bunlar, ilacýn kesilmesiyle birkaç gün içerisinde, tedavi uygulanmaksýzýn ortadan kaybolur.
Muhtemel advers reaksiyonlar nedeniyle ( “Yan Etkiler/Advers Etkiler” bölümüne bakýnýz)
aniden tedavinin kesilmesi veya dozun azaltýlmasýndan kaçýnmak gerekir.
Ludiomil kullanan hastalarda elektrokonvülsif tedavi ancak dikkatli gözetim altýnda uygulanmalýdýr.
Ludiomil ile lökosit sayýsýndaki deðiþiklikler sadece çok ender vakalarda bildirilmesine raðmen, özellikle tedavinin ilk birkaç ayý boyunca periyodik kan sayýmlarý yapýlmalý ve ateþ, boðaz aðrýsý gibi semptomlar izlenmelidir. Bu önlemlerin uzun süreli tedavi sýrasýnda alýnmasý da önerilir.
Uzun süreli tedavi sýrasýnda karaciðer ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilebilir.
Geçmiþinde intraoküler basýnç artýþý, kronik þiddetli kabýzlýk veya özellikle prostat hipertrofisi varlýðýnda idrar retansiyonu hikayesi bulunan hastalarda dikkatle kullanmak gerekir.
Trisiklik antidepresanlar, özellikle yaþlýlarda ve hastanede tedavi edilen hastalarda paralitik ileusa neden olabilir. Bu nedenle kabýzlýk durumunda uygun önlemler alýnmalýdýr.
Hipertiroid hastalarýnda ve tiroid hormonu preparatlarý alan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr (istenmeyen kardiyak etkilerde muhtemel artýþ).
Antidepresanlarla uzun süreli tedavide, diþ çürüklerinde artýþ bildirilmiþtir. Bu nedenle, uzun süreli tedavi sýrasýnda düzenli diþ kontrolleri yapýlmasý önerilir.
Trisiklik antidepresanlarýn antikolinerjik özelliklerine eþlik eden lakrimasyon azalmasý ve nispi mükoid salgý birikimi, kontakt lens kullanan hastalarda kornea epitelinin zarar görmesine sebep olabilir.
Genel veya lokal anestezi öncesinde, hastanýn Ludiomil kullanmakta olduðu anesteziste bildirilmelidir. Tedaviye devam edilmesi, ameliyat öncesinde ilacýn kesilmesi nedeniyle doðabilecek muhtemel riskten daha güvenlidir.
Gebelik ve Emzirme döneminde kullanýmý
Ýlacýn gebelik esnasýnda güvenle kullanýmý belirlenmemiþtir. Ludiomil ile insan fetusu üzerindeki advers etkiler arasýnda olasý bir beraberliði düþündüren ender vakalar bildirilmiþtir.
Ludiomil, saðlayacaðý faydalar fetusa verebileceði zararlardan açýkça daha fazla olmadýðý sürece hamilelikte kullanýlmamalýdýr.
Yenidoðanda dispne, letarji, iritabilite, taþikardi, hipotoni, konvülsiyonlar, sinirlilik ve hipotermi gibi muhtemel semptomlarý önlemek için, hastanýn klinik durumu elverdiði takdirde, beklenen doðum tarihinden en az 7 hafta önce Ludiomil kesilmelidir.
Maprotilin, anne sütüne geçer. 5 gün süreyle günde 150 mg alýndýktan sonra, anne sütündeki konsantrasyonlarý, kan konsantrasyonlarýnýn 1.3-1.5 katýna yükselir. Bebekte herhangi bir advers etki gösterilmemesine raðmen, eðer hasta emziriyorsa Ludiomil kesilmeli veya bebek baþka bir yöntemle beslenmelidir.
Araç ve makine kullanma yeteneði üzerine etkileri
Ludiomil alan hastalar bulanýk görme, uyuþukluk ve diðer merkezi sinir sistemi semptomlarý (“Yan Etkiler/Advers Etkiler” bölümüne bakýnýz) oluþabileceði konusunda uyarýlmalý ve böyle bir durum karþýsýnda araç, makine kullanmamalarý veya tehlikeli olabilecek diðer aktivitelerle meþgul olmamalarý gerektiði anlatýlmalýdýr. Hastalarýn ayrýca, alkol tüketimi veya diðer ilaçlarýn bu etkileri þiddetlendirebileceði konusunda uyarýlmalarý gerekir (“Ýlaç Etkileþmeleri ve Diðer Etkileþmeler” bölümüne bakýnýz).
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Depresyon tedavisinde endikedir:
Endojen ve geç yaþta baþlayan (involüsyonel) depresyon.
Psikojen, reaktif ve nörotik depresyon, yorgunluða baðlý depresyon.
Somatojen depresyon.
Maskeli depresyon.
Menopoza baðlý depresyon.
Tetrasiklik antidepresan.
Ýlgili Kelimeler Listesi: LUDIOMIL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sak
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Maprotiline ve ilacýn bileþiminde bulunan maddelerden herhangi birine aþýrý duyarlýk veya trisiklik antidepresanlara çapraz-duyarlýk.
Konvülsif hastalýk veya konvülsiyon eþiðinin düþük olmasý (örneðin çeþitli etiyolojilere baðlý beyin hasarý, alkolizm).
Miyokard enfarktüsünün akut evresi ve kardiyak iletim kusurlarý.
Aðýr karaciðer veya böbrek bozukluðu.
Dar açýlý glokom veya idrar retansiyonu
MAO inhibitörleriyle birlikte kullaným
Alkol, uyku ilacý veya psikotrop ilaçlarla akut zehirlenme
Yan etkiler:
Uyuþukluk, yorgunluk, bazen iþtah artmasý, huzursuzluk, sedasyon, anksiyete, ajitasyon, mani, hipomani, saldýrganlýk, bellek bozukluðu, uyku bozukluklarý, uykusuzluk, kabuslar, depresyonun þiddetlenmesi, konsantrasyon bozukluðu, konfüzyon, halüsinasyonlar, baþ aðrýsý, hafif tremor, miyoklonus, aðýz kuruluðu, kabýzlýk, terleme, sýcak basmalarý, bulanýk görme, taþikardi, postural hipotansiyon, aritmiler, hipertansiyon, bulantý, kusma, abdominal rahatsýzlýklar, allerjik reaksiyonlar, kilo artýþý, libido ve potens bozukluklarý...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Ludiomil’ in terapötik dozlarý ile tedavi edilen ve konvülsiyon hikayesi olmayan hastalarda konvülsiyonlarýn olduðu ender olarak bildirilmiþtir. Bu hastalarýn bazýlarýnda, konvülsiyon eþiðini düþürdüðü bilinen baþka ilaçlarýn da birlikte kullanýlmakta olmasý gibi, bu duruma yol açabilecek diðer faktörlerin varlýðý söz konusudur. Fenotiyazinlerle birlikte kullaným (“Ýlaç Etkileþmeleri ve Diðer Etkileþmeler” bölümüne bakýnýz), birlikte kullanýlan benzodiazepinlerin kullanýmýna birdenbire son verilmesi veya önerilen Ludiomil dozunun hýzla aþýlmasý, konvülsiyon riskini arttýrabilir. Ludiomil ile konvülsiyonlar arasýnda sebepsel bir iliþki saptanmamasýna raðmen, tedaviye düþük dozda baþlanmasý; baþlangýç dozuna 2 hafta devam edildikten sonra bunun küçük artýþlarla yavaþça yükseltilmesi; idame dozunun etkili en düþük düzeyde tutulmasý; konvülsiyon eþiðini düþüren ilaçlarýn (örneðin fenotiyazinler) birlikte alýnmaktan kaçýnýlmasý veya dikkatle deðiþtirilmesi veya benzodiazepinlerin kullanýmýna doz hýzla azaltýlarak son verilmesi gibi önlemler, konvülsiyon riskini azaltabilir.
Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlarýn kardiyak aritmilere, sinüs taþikardisine ve iletim zamanýnýn uzamasýna yol açtýklarý bildirilmiþtir. Yaþlýlarda ve geçmiþinde miyokard enfarktüsü, aritmiler ve/veya iskemik kalp hastalýðý dahil kardiyovasküler hastalýðý olan hastalarda dikkatli olmak gerekir. Bu gibi hastalarda, özellikle uzun süreli tedavi sýrasýnda EKG dahil kalp fonksiyonunun izlenmesi gerekir. Postüral hipotansiyona yatkýn olan hastalarda kan basýncý düzenli aralýklarla ölçülmelidir.
Trisiklik antidepresan alan þizofrenik hastalarda psikozun bazen aktive olabildiði gözlenmiþtir ve bu durum Ludiomil ile de bir risk olarak düþünülmelidir. Bunun gibi, depresif bir dönem sýrasýnda trisiklik bir antidepresanla tedavi edilen siklik afektif bozukluklarý olan hastalarda hipomani veya mani konvülsiyonlarý bildirilmiþtir. Bu gibi durumlarda Ludiomil dozunun azaltýlmasý veya ilacýn kullanýmýna son verilerek antipsikotik bir ajan verilmesi gerekebilir.
Ýntihar riski, aðýr depresyonun tabiatýnda mevcuttur ve önemli bir iyileþme görülünceye kadar devam edebilir. Antidepresanlarýn ender durumlarda intihar eðilimlerini þiddetlendirebileceði bildirilmiþtir. Unipolar depresyonun profilaktik tedavisinde Ludiomil verildiði bir çalýþma, tedavi edilen grupta intihara yönelik davranýþlarda artýþ meydana geldiðini öne sürmüþtür. Öldürücü aþýrý doz kullanýmý bakýmýndan Ludiomil ‘in diðer antidepresanlarla kýyaslanabildiði bildirilmiþtir. Hastalar, tedavinin her evresinde dikkatle gözlem altýnda bulundurulmalýdýr.
Trisiklik antidepresanlar, yaþlý ve eðilimli olan hastalarda, özellikle geceleri olmak üzere farmakojen (delirium tipi) psikozlarý teþvik edebilir; bunlar, ilacýn kesilmesiyle birkaç gün içerisinde, tedavi uygulanmaksýzýn ortadan kaybolur.
Muhtemel advers reaksiyonlar nedeniyle ( “Yan Etkiler/Advers Etkiler” bölümüne bakýnýz)
aniden tedavinin kesilmesi veya dozun azaltýlmasýndan kaçýnmak gerekir.
Ludiomil kullanan hastalarda elektrokonvülsif tedavi ancak dikkatli gözetim altýnda uygulanmalýdýr.
Ludiomil ile lökosit sayýsýndaki deðiþiklikler sadece çok ender vakalarda bildirilmesine raðmen, özellikle tedavinin ilk birkaç ayý boyunca periyodik kan sayýmlarý yapýlmalý ve ateþ, boðaz aðrýsý gibi semptomlar izlenmelidir. Bu önlemlerin uzun süreli tedavi sýrasýnda alýnmasý da önerilir.
Uzun süreli tedavi sýrasýnda karaciðer ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilebilir.
Geçmiþinde intraoküler basýnç artýþý, kronik þiddetli kabýzlýk veya özellikle prostat hipertrofisi varlýðýnda idrar retansiyonu hikayesi bulunan hastalarda dikkatle kullanmak gerekir.
Trisiklik antidepresanlar, özellikle yaþlýlarda ve hastanede tedavi edilen hastalarda paralitik ileusa neden olabilir. Bu nedenle kabýzlýk durumunda uygun önlemler alýnmalýdýr.
Hipertiroid hastalarýnda ve tiroid hormonu preparatlarý alan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr (istenmeyen kardiyak etkilerde muhtemel artýþ).
Antidepresanlarla uzun süreli tedavide, diþ çürüklerinde artýþ bildirilmiþtir. Bu nedenle, uzun süreli tedavi sýrasýnda düzenli diþ kontrolleri yapýlmasý önerilir.
Trisiklik antidepresanlarýn antikolinerjik özelliklerine eþlik eden lakrimasyon azalmasý ve nispi mükoid salgý birikimi, kontakt lens kullanan hastalarda kornea epitelinin zarar görmesine sebep olabilir.
Genel veya lokal anestezi öncesinde, hastanýn Ludiomil kullanmakta olduðu anesteziste bildirilmelidir. Tedaviye devam edilmesi, ameliyat öncesinde ilacýn kesilmesi nedeniyle doðabilecek muhtemel riskten daha güvenlidir.
Gebelik ve Emzirme döneminde kullanýmý
Ýlacýn gebelik esnasýnda güvenle kullanýmý belirlenmemiþtir. Ludiomil ile insan fetusu üzerindeki advers etkiler arasýnda olasý bir beraberliði düþündüren ender vakalar bildirilmiþtir.
Ludiomil, saðlayacaðý faydalar fetusa verebileceði zararlardan açýkça daha fazla olmadýðý sürece hamilelikte kullanýlmamalýdýr.
Yenidoðanda dispne, letarji, iritabilite, taþikardi, hipotoni, konvülsiyonlar, sinirlilik ve hipotermi gibi muhtemel semptomlarý önlemek için, hastanýn klinik durumu elverdiði takdirde, beklenen doðum tarihinden en az 7 hafta önce Ludiomil kesilmelidir.
Maprotilin, anne sütüne geçer. 5 gün süreyle günde 150 mg alýndýktan sonra, anne sütündeki konsantrasyonlarý, kan konsantrasyonlarýnýn 1.3-1.5 katýna yükselir. Bebekte herhangi bir advers etki gösterilmemesine raðmen, eðer hasta emziriyorsa Ludiomil kesilmeli veya bebek baþka bir yöntemle beslenmelidir.
Araç ve makine kullanma yeteneði üzerine etkileri
Ludiomil alan hastalar bulanýk görme, uyuþukluk ve diðer merkezi sinir sistemi semptomlarý (“Yan Etkiler/Advers Etkiler” bölümüne bakýnýz) oluþabileceði konusunda uyarýlmalý ve böyle bir durum karþýsýnda araç, makine kullanmamalarý veya tehlikeli olabilecek diðer aktivitelerle meþgul olmamalarý gerektiði anlatýlmalýdýr. Hastalarýn ayrýca, alkol tüketimi veya diðer ilaçlarýn bu etkileri þiddetlendirebileceði konusunda uyarýlmalarý gerekir (“Ýlaç Etkileþmeleri ve Diðer Etkileþmeler” bölümüne bakýnýz).
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
MAOI, antihipertansifler, sempatomimetikler, antikolinerjikler, barbitüratlar, fenitoin, karbamazepin, oral kontraseptifler, metilfenidat, antikoagulanlar, antidiyabetikler, SSS depresanlarý.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetiþkinde 25-150mg/gün.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
