SaglikDanis.com

1) Aðýz yoluyla su elektrolit almayan kimselerde, Akýl hastalarý Mental konfüzyon koma özofageal obstrüksiyon gibi durumlarda .

2) Kýsa süreli parenteral sývý ve elektrolit tedavisi için. Hasta akut olarak su ve elektrolit almayacak veya kaybeden duruma girmiþse henüz plazma ve ekstrasellüler sývýda derin elektrolit dengesizlikleri belirlemeden. Postoperattif devre, diare, kusma, yanýklar, týravmalar, enfeksiyonlar. 

3) Muhtelif dehidratasyon hallerinde.

4) Hafif metabolik asidoz’da; Asidozun hafif ve orta þekilleri; özellikle organik asid prodüksiyonu ve birikimi artmýþs, bikarbonat vermeden asetat sitrat., lakta veya glukonatla daha emniyetli bir þekilde tedavi edilebilir. Çünkü bikarbonat vermeden asetat sitrat, lakta veya glukonatla daha emniyetli bir þekilde tedavi edilebilir. Çünkü bikarbonat enfüzyonlarýnýn yarattýðý geçici alkaloz serum potasyum ve kalsiyumda ani düþmelere yol açar. Kronik hafif asidoz tipleri, kronik böbrek yetmezliði renal tübüler asidosis bikarbonat kaybýyla beraber olan gastrointestinal sývý kayýplarýnda görülür.

1-Poatsyum muhtevasý sebebiyle bu solüsyon anüri, aðýr aligüri, böbrek yetmezliði, orush sendromu aðýr hemoliz hallerinde 

2-Sürremal korteks yetmezliðinde

3-Kalp blokunda

4-Plazmadaki potasyum esasen yüksek olduðu durumlarda kontrendikedir.

5-Solüsyon ayrýca plazma bikarbonat deðerinin iki mislini temsil ettiðinden, alkalozda kontrendikedir. Bu solüsyonun tatbik edildiði hastalara plazma CO2 tayin edilmelidir. 

Dengeli elektrolit solüsyonu Ýzolen intravenöz uygulanýma yönelik steril, apirojen bir çözeltidir. Ýçinde bakteriyostatik veya antimikrobik madde yada eklenmiþ herhangi bir tampon sistemi yoktur. Ýnfüzyon hýzý 1.5 saat için 500 ml’yi geçmemelidir. Hastanýn günlük su ve elektrolit ihtiyacý klinik durumuna göre bireysel olarak tayin edilmelidir. Hastanýn Laboratuar ve klinik Bulgularýna göre (Kalp, damar, böbrek, fonksiyonlarý, dehidratasyon derecesi , idrardaki elektrolit miktarý, özellikle potasyum ve asit-baz dengesi) 24 saatlik miktar 1-3 litre arasýndadýr. Çocuklarda daha küçük dozlar kullanýlmalýdýr. Hekim tarafýndan baþka þekilde önerilmediði taktirde böbrek fonksiyonlarý düzgün ve plazma potasyumu normal veya düþük olan hastalarda 1300 ml/m²/saat ile 3000 ml/m²/ saat miktarlarý ýarasýnda verilebilir. Çocuklarda bu doz kg baþýna 50-100 ml arasýndadýr.

Asetat’ýn miyokard kontraktilitesi ve kan basýncý üzerine depresif etkisi vardýr. Normalde asetat karaciðerde HCO3’e dönüþtüðünden, karaciðer hastalarýnda asetatýn metobolize olmasý yavaþlamaktadýr. Bu gibi tablolarda kan asetat düzeyi yükselir., serum HCO3 düzeyi ve pCO’2de düþme olur. Dolayýsýyla çözelti hýzla infüze edildiðinde bulantý, kusma hipotansiyon sýkça görülen semptomlrdandýr. 

1-Solüsyonundaki potasyum miktarý, normal plazmadakinin iki misli olduðundan zerki yavaþ olmalýdýr.

2-Plazmadaki CO2 ve Poatsyum miktarýnýn tayini ile elektrokardiyografik tetkikler þayna arzudur. 

3-Aðýr hipopotasemi ve asidozda hastaya ayrýca potasyum ve laktat verilmelidir. 

4-Solüsyonun ihtiva ettiði kalsiyum ve magnezyum miktarý çok düþük olduðundan, bu iyonlarýn eksikliðinde yerine koyma maksadýyla kullanýlmaz.

5-Ýzotonik sodyum klorür solüsyonu su ve tuz reatnsiyonuyaptýðý halde izolen su ve tuz diürezine yol açar.

Gebelikte Kullaným: Asetatýn solunum merkezi üzerindeki depresif, solunum adaleleri yavaþlatýcý ve pulmoner vazodilatasyon yapýcý etkileri tam olarak tanýmlnmamasýna raðmen doðumdan evvel (normal veya sezeryan) kullanýlmamalýdýr. Dikkat Edilecek Hususlar: Solüsyon berrak edeðilse ve vakum bozulmuþ ise kullanýlmalalýdýr.

Çözeltinin pH si 5-7 arasýnda olup, genellikle bütün ilaçlar için tek tek olmak üzere uygundur. Ancak kalsiyum içerdiðinden elektrolit çözeltilerine tetrasiklinler ilave edilmezler. Kalsiyumla kalsiyum bikarbonat þeklinde çözelti veren sodyum bikarbonatta alaktrolit çözeltileri ile geçimsizdir.

1) Aðýz yoluyla su elektrolit almayan kimselerde, Akýl hastalarý Mental konfüzyon koma özofageal obstrüksiyon gibi durumlarda .

2) Kýsa süreli parenteral sývý ve elektrolit tedavisi için. Hasta akut olarak su ve elektrolit almayacak veya kaybeden duruma girmiþse henüz plazma ve ekstrasellüler sývýda derin elektrolit dengesizlikleri belirlemeden. Postoperattif devre, diare, kusma, yanýklar, týravmalar, enfeksiyonlar. 

3) Muhtelif dehidratasyon hallerinde.

4) Hafif metabolik asidoz’da; Asidozun hafif ve orta þekilleri; özellikle organik asid prodüksiyonu ve birikimi artmýþs, bikarbonat vermeden asetat sitrat., lakta veya glukonatla daha emniyetli bir þekilde tedavi edilebilir. Çünkü bikarbonat vermeden asetat sitrat, lakta veya glukonatla daha emniyetli bir þekilde tedavi edilebilir. Çünkü bikarbonat enfüzyonlarýnýn yarattýðý geçici alkaloz serum potasyum ve kalsiyumda ani düþmelere yol açar. Kronik hafif asidoz tipleri, kronik böbrek yetmezliði renal tübüler asidosis bikarbonat kaybýyla beraber olan gastrointestinal sývý kayýplarýnda görülür.

1-Poatsyum muhtevasý sebebiyle bu solüsyon anüri, aðýr aligüri, böbrek yetmezliði, orush sendromu aðýr hemoliz hallerinde 

2-Sürremal korteks yetmezliðinde

3-Kalp blokunda

4-Plazmadaki potasyum esasen yüksek olduðu durumlarda kontrendikedir.

5-Solüsyon ayrýca plazma bikarbonat deðerinin iki mislini temsil ettiðinden, alkalozda kontrendikedir. Bu solüsyonun tatbik edildiði hastalara plazma CO2 tayin edilmelidir. 

Asetat’ýn miyokard kontraktilitesi ve kan basýncý üzerine depresif etkisi vardýr. Normalde asetat karaciðerde HCO3’e dönüþtüðünden, karaciðer hastalarýnda asetatýn metobolize olmasý yavaþlamaktadýr. Bu gibi tablolarda kan asetat düzeyi yükselir., serum HCO3 düzeyi ve pCO’2de düþme olur. Dolayýsýyla çözelti hýzla infüze edildiðinde bulantý, kusma hipotansiyon sýkça görülen semptomlrdandýr. 

1-Solüsyonundaki potasyum miktarý, normal plazmadakinin iki misli olduðundan zerki yavaþ olmalýdýr.

2-Plazmadaki CO2 ve Poatsyum miktarýnýn tayini ile elektrokardiyografik tetkikler þayna arzudur. 

3-Aðýr hipopotasemi ve asidozda hastaya ayrýca potasyum ve laktat verilmelidir. 

4-Solüsyonun ihtiva ettiði kalsiyum ve magnezyum miktarý çok düþük olduðundan, bu iyonlarýn eksikliðinde yerine koyma maksadýyla kullanýlmaz.

5-Ýzotonik sodyum klorür solüsyonu su ve tuz reatnsiyonuyaptýðý halde izolen su ve tuz diürezine yol açar.

Gebelikte Kullaným: Asetatýn solunum merkezi üzerindeki depresif, solunum adaleleri yavaþlatýcý ve pulmoner vazodilatasyon yapýcý etkileri tam olarak tanýmlnmamasýna raðmen doðumdan evvel (normal veya sezeryan) kullanýlmamalýdýr. Dikkat Edilecek Hususlar: Solüsyon berrak edeðilse ve vakum bozulmuþ ise kullanýlmalalýdýr.

Çözeltinin pH si 5-7 arasýnda olup, genellikle bütün ilaçlar için tek tek olmak üzere uygundur. Ancak kalsiyum içerdiðinden elektrolit çözeltilerine tetrasiklinler ilave edilmezler. Kalsiyumla kalsiyum bikarbonat þeklinde çözelti veren sodyum bikarbonatta alaktrolit çözeltileri ile geçimsizdir.

Dengeli elektrolit solüsyonu Ýzolen intravenöz uygulanýma yönelik steril, apirojen bir çözeltidir. Ýçinde bakteriyostatik veya antimikrobik madde yada eklenmiþ herhangi bir tampon sistemi yoktur. Ýnfüzyon hýzý 1.5 saat için 500 ml’yi geçmemelidir. Hastanýn günlük su ve elektrolit ihtiyacý klinik durumuna göre bireysel olarak tayin edilmelidir. Hastanýn Laboratuar ve klinik Bulgularýna göre (Kalp, damar, böbrek, fonksiyonlarý, dehidratasyon derecesi , idrardaki elektrolit miktarý, özellikle potasyum ve asit-baz dengesi) 24 saatlik miktar 1-3 litre arasýndadýr. Çocuklarda daha küçük dozlar kullanýlmalýdýr. Hekim tarafýndan baþka þekilde önerilmediði taktirde böbrek fonksiyonlarý düzgün ve plazma potasyumu normal veya düþük olan hastalarda 1300 ml/m²/saat ile 3000 ml/m²/ saat miktarlarý ýarasýnda verilebilir. Çocuklarda bu doz kg baþýna 50-100 ml arasýndadýr.