x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Peptik ülser ve reflüde, H2-reseptör antagonisti.
· Duodenum ülseri,
· Tekrarlayan duodenum ülseri,
· Benign gastrik ülser,
· Patolojik hipersekretuar durumlar (Zollinger - Ellison sendromu ve Multipl Endokrin Adenoma gibi).
NOTIDIN,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Akut duodenum ülseri: Önerilen günlük doz gece yatmadan önce 40 mg (1 film tablet)’dýr. Tedavi süresi 4-8 haftadýr. Gerekirse günlük 40 mg doz sabah akþam 20 mg þeklinde de uygulanabilir.
Tekrarlayan duodenum ülseri: Uygulanacak idame dozu gece yatmadan önce 20 mg’dýr.
Benign gastrik ülser: Önerilen günlük doz gece yatmadan önce 40 mg (1 film tablet)’dýr. Tedavi süresi 6-8 haftadýr.
Zollinger-Ellison sendromu: Önerilen doz 6 saat ara ile 20 mg’dýr. Doz hastanýn ihtiyacýna göre 6 saatte bir 160 mg’a dek arttýrýlabilir.
Böbrek yetmezliði halinde (kreatinin klirensi < 10 ml/dak) önerilen doz azaltýlmalý (geceleri yatmadan önce 20 mg) veya doz aralarý 36-48 saate uzatýlmalýdýr.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
CYP3A aktivitesini atrýran ajanlarýn ritonavir klirensinde artýþa sebep olarak ritonavirin plazma konsantrasyonunu düþürmeleri beklenir. Sigara kullanýmý ritonavir EAA’sýnda % 18 düþüþe neden olur.
Klaritromisin : Renal bozuklukta, ritonavir ile birlikte uygulandýðýnda, CL-cr 30-60 ml/dakika olan hastalarda klaritromisin dozu % 50 azaltýlmalýdýr. CL-cr 30 ml/dakikadan küçük olan hastalarda klaritromisin dozu % 75 azaltýlmalýdýr. 1 g/gün’den büyük klaritromisin dozlarý, ritonavir ile birlikte verilmemelidir.
Desipramin : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve 100 mg’lýk tek bir desipramin dozunu birlikte alan hastalarda desipraminin EAA’sýnda % 145 artýþ olmasý nedeniyle her iki ilacý birlikte alanlarda desipramin dozunun azaltýlmasý gerekir.
Didanosin : 12 saatte bir ritonavir ve 12 saatte bir 200 mg didanosin’in birlikte uygulanmasý sýrasýnda ddl’nin kararlý durum Cmaks ve EAA deðerlerinde sýrasýyla % 16 ve % 13 oranýnda azalmaya karþýlýk ritonavirde önemli bir deðiþiklik olmadýðýndan doz ayarlamasý gerekmeyecektir. Bununla birlikte, formülasyon geçimsizliðini önlemek amacýyla iki ilaç 2.5 saat arayla uygulanmalýdýr.
Sülfametoksazol/Trimetoprim : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve sülfametoksazol/trimetoprim birlikte uygulandýðýnda sülfametoksazol EAA’sýnda % 20 azalma ve trimetoprimde % 20 artýþ görüldüðünden doz ayarlamasý gerekmeyecektir.
Oral kontraseptifler : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve etinil estradiol içeren oral kontraseptifler birlikte uygulandýklarýnda, etinil estradiolün ortalama Cmaks ve ortalama EAA deðerlerinde sýrasýyla % 32 ve % 40 azalma görülmesi nedeniyle etinil estradiol içeren oral kontraseptif dozlarýnýn artýrýlmasý veya alternatif kontrasepsiyon metodlarý düþünülmelidir.
Rifabutin : 12 saaatte bir ritonavir ve rifabutinin birlikte uygulanmasý sonucu rifabutin ve 25-O-deasetil rifabutin aktif metabolitinin EAA deðerlerinde sýrasýyla yaklaþýk 4 ve 35 katlýk bir azalmaya neden olduðundan ritonavir ve rifabutinin bir arada kullanýlmasý kontrendikedir.
Saquinavir : Ritonavirin saquinavir plasma konsantrasyonunun büyük oranda artmasýyla sonuçlanan, saquinavir metabolizmasýný inhibe etmesi söz konusudur. HIV ile enfekte hastalarda yaklaþýk 4 haftalýk saquinavir ve ritonavir kombine rejimi takiben saquinavir EAA deðerleri, önceden tek baþýna 600 mg TID saquinavir alan hastalarýn EAA deðerlerinden en az 17 kat daha büyüktür. Bu nedenle, 24 haftaya kadar kombinasyon tedavisi olarak kullanýldýklarýnda ritonavir veya saquinavirin günde 2 defa 400 mg’dan yüksek dozlarý advers etkilerde artýþ ile ilgilidir. Günde 2 kere 400 mg Invirase ve günde 2 kere 400 mg ritoonavir dozlarý ile elde edilen plasma düzeyi, günde 2 kere 400 mg ritonavir dozlarý ile elde edilen plasma düzeyine benzer.
Teofilin : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve teofilin birlikte uygulandýklarýnda teofilin EAA deðerlerinde % 43 düþüþ görülmesi nedeniyle, teofilin dozajýnda bir artýþ gerekli olabilir.
Zidovudin : 6 saatte bir 300 mg ritonavir ve 8 saatte bir 200 mg zidovudin birlikte uygulandýklarýnda zidovudin Cmaks ve EAA deðerlerinin sýrasýyla % 27 ve % 25 azalmasýna karþýlýk ritonavir etkisinde bir deðiþiklik görülmediðinden, ritonavir ile birlikte uygulandýklarýnda ritonavir ve AZT için doz ayarlamasý gerekmeyecektir.
Disülfiram/Metronidazol : Ritonavir solüsyonlarýnda % 43 etanol bulunur, bu nedenle ritonavir ve disülfam veya disülfiram benzeri reaksiyonlarý olan ilaçlarýn birlikte kullanýlmasýndan kaçýnýlmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama
x
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Peptik ülser ve reflüde, H2-reseptör antagonisti.
· Duodenum ülseri,
· Tekrarlayan duodenum ülseri,
· Benign gastrik ülser,
· Patolojik hipersekretuar durumlar (Zollinger - Ellison sendromu ve Multipl Endokrin Adenoma gibi).
NOTIDIN,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Aþýrý duyarlýlýk.
Famotidine karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Baþ aðrýsý, baþ dönmesi, kabýzlýk, diyare, bulantý, kusma, karýn aðrýsý, iþtahsýzlýk, halsizlik, deri döküntüsü, kaþýntý ve ürtiker, serum transaminazlarýnda yükselme, kolestatik sarýlýk, anafilaksi, anjiyoödem, artralji, kas kramplarý, geçici depresyon, anksiyete bozukluklarý, ajitasyon, oryantasyon bozukluðu ve halüsinasyon...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi B. Anne sütüne geçer.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
CYP3A aktivitesini atrýran ajanlarýn ritonavir klirensinde artýþa sebep olarak ritonavirin plazma konsantrasyonunu düþürmeleri beklenir. Sigara kullanýmý ritonavir EAA’sýnda % 18 düþüþe neden olur.
Klaritromisin : Renal bozuklukta, ritonavir ile birlikte uygulandýðýnda, CL-cr 30-60 ml/dakika olan hastalarda klaritromisin dozu % 50 azaltýlmalýdýr. CL-cr 30 ml/dakikadan küçük olan hastalarda klaritromisin dozu % 75 azaltýlmalýdýr. 1 g/gün’den büyük klaritromisin dozlarý, ritonavir ile birlikte verilmemelidir.
Desipramin : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve 100 mg’lýk tek bir desipramin dozunu birlikte alan hastalarda desipraminin EAA’sýnda % 145 artýþ olmasý nedeniyle her iki ilacý birlikte alanlarda desipramin dozunun azaltýlmasý gerekir.
Didanosin : 12 saatte bir ritonavir ve 12 saatte bir 200 mg didanosin’in birlikte uygulanmasý sýrasýnda ddl’nin kararlý durum Cmaks ve EAA deðerlerinde sýrasýyla % 16 ve % 13 oranýnda azalmaya karþýlýk ritonavirde önemli bir deðiþiklik olmadýðýndan doz ayarlamasý gerekmeyecektir. Bununla birlikte, formülasyon geçimsizliðini önlemek amacýyla iki ilaç 2.5 saat arayla uygulanmalýdýr.
Sülfametoksazol/Trimetoprim : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve sülfametoksazol/trimetoprim birlikte uygulandýðýnda sülfametoksazol EAA’sýnda % 20 azalma ve trimetoprimde % 20 artýþ görüldüðünden doz ayarlamasý gerekmeyecektir.
Oral kontraseptifler : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve etinil estradiol içeren oral kontraseptifler birlikte uygulandýklarýnda, etinil estradiolün ortalama Cmaks ve ortalama EAA deðerlerinde sýrasýyla % 32 ve % 40 azalma görülmesi nedeniyle etinil estradiol içeren oral kontraseptif dozlarýnýn artýrýlmasý veya alternatif kontrasepsiyon metodlarý düþünülmelidir.
Rifabutin : 12 saaatte bir ritonavir ve rifabutinin birlikte uygulanmasý sonucu rifabutin ve 25-O-deasetil rifabutin aktif metabolitinin EAA deðerlerinde sýrasýyla yaklaþýk 4 ve 35 katlýk bir azalmaya neden olduðundan ritonavir ve rifabutinin bir arada kullanýlmasý kontrendikedir.
Saquinavir : Ritonavirin saquinavir plasma konsantrasyonunun büyük oranda artmasýyla sonuçlanan, saquinavir metabolizmasýný inhibe etmesi söz konusudur. HIV ile enfekte hastalarda yaklaþýk 4 haftalýk saquinavir ve ritonavir kombine rejimi takiben saquinavir EAA deðerleri, önceden tek baþýna 600 mg TID saquinavir alan hastalarýn EAA deðerlerinden en az 17 kat daha büyüktür. Bu nedenle, 24 haftaya kadar kombinasyon tedavisi olarak kullanýldýklarýnda ritonavir veya saquinavirin günde 2 defa 400 mg’dan yüksek dozlarý advers etkilerde artýþ ile ilgilidir. Günde 2 kere 400 mg Invirase ve günde 2 kere 400 mg ritoonavir dozlarý ile elde edilen plasma düzeyi, günde 2 kere 400 mg ritonavir dozlarý ile elde edilen plasma düzeyine benzer.
Teofilin : 12 saatte bir 500 mg ritonavir ve teofilin birlikte uygulandýklarýnda teofilin EAA deðerlerinde % 43 düþüþ görülmesi nedeniyle, teofilin dozajýnda bir artýþ gerekli olabilir.
Zidovudin : 6 saatte bir 300 mg ritonavir ve 8 saatte bir 200 mg zidovudin birlikte uygulandýklarýnda zidovudin Cmaks ve EAA deðerlerinin sýrasýyla % 27 ve % 25 azalmasýna karþýlýk ritonavir etkisinde bir deðiþiklik görülmediðinden, ritonavir ile birlikte uygulandýklarýnda ritonavir ve AZT için doz ayarlamasý gerekmeyecektir.
Disülfiram/Metronidazol : Ritonavir solüsyonlarýnda % 43 etanol bulunur, bu nedenle ritonavir ve disülfam veya disülfiram benzeri reaksiyonlarý olan ilaçlarýn birlikte kullanýlmasýndan kaçýnýlmalýdýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Akut duodenum ülseri: Önerilen günlük doz gece yatmadan önce 40 mg (1 film tablet)’dýr. Tedavi süresi 4-8 haftadýr. Gerekirse günlük 40 mg doz sabah akþam 20 mg þeklinde de uygulanabilir.
Tekrarlayan duodenum ülseri: Uygulanacak idame dozu gece yatmadan önce 20 mg’dýr.
Benign gastrik ülser: Önerilen günlük doz gece yatmadan önce 40 mg (1 film tablet)’dýr. Tedavi süresi 6-8 haftadýr.
Zollinger-Ellison sendromu: Önerilen doz 6 saat ara ile 20 mg’dýr. Doz hastanýn ihtiyacýna göre 6 saatte bir 160 mg’a dek arttýrýlabilir.
Böbrek yetmezliði halinde (kreatinin klirensi < 10 ml/dak) önerilen doz azaltýlmalý (geceleri yatmadan önce 20 mg) veya doz aralarý 36-48 saate uzatýlmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
