Albendazol, benzimidazol sýnýfýndan geniþ spektrumlu bir antihelmintiktir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: ANDAZOL %2 ,nedir,ne iþe yarar,yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasýl kullanýlýr,emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
x
ENDÝKASYONLARI :
Albendazol aþaðýdaki helmint enfeksiyonlarýnýn tedavisinde endikedir.
Kist hidatik hastalýðý : Albendazol Echinococcus granulosus’un (köpek þeridi) larval formlarýnýn
neden olduðu karaciðer, akciðer ve peritonun kist hidatik hastalýklarýnýn tedavisinde endikedir.
Albendazol ile 28 günlük 3 tedavi siklusundan sonra vakalarýn % 80-90’ýnda kistler
nonenfeksiyöz hale gelir, % 30’unda kistler kaybolur, % 40’ýnda ise kistler küçülür.
Yapýlabiliyorsa cerrahi tedavi bu hastalýkta ilk tercih edilecek tedavi þeklidir. Albendazol
preoperatif ve postoperatif olarak 28 günlük 3 siklus halinde verilirse optimal parazit öldürme
oraný saðlanýr. Albendazol’ün Echinococcus multilocularis’in neden olduðu alveolar kist hidatik
hastalýðýnda etkinliði kesin olarak gösterilmiþ deðildir.
Nörosistiserkosis : Albendazol, Taenia solium’un (domuz þeridi) larva formunun neden olduðu
parenkimal nörosistiserkoz vakalarýnýn tedavisinde endikedir. Kontrastý arttýrýlmýþ bilgisayarlý
tomografide çevresinde ödemi bulunmayan ve kontrastý arttýrmayan kistler genelde Albendazol
tedavisine cevap verir. Bu tip lezyonu olan hastalarda kist sayýsý vakalarýn % 74-88’inde azalýr,
% 40-70 vakada kistler tamamen kaybolur.
ANDAZOL bu endikasyonlar dýþýnda insanlarda nematodlarýn (yuvarlak kurtlarýn) ve sestodlarýn
(þeritlerin) neden olduðu aþaðýdaki intestinal ve parenkimal helmintiasis enfeksiyonlarýnýn
tedavisinde endikedir :
Ascariasis : Ascaris lumbricoides (solucan)
Enterobiasis (Oxyuriasis) : Enterobius (oxyuris) vermicularis (kýlkurdu, oksiyür).
Kancalý kurt hastalýðý : Albendazol Necator americanus ve Ancylostoma duodenale’nin yaptýðý
bu hastalýðýn tedavisinde endikedir.
Strongyloidiasis : Strongyloides stercoralis (iplik kurdu).
Trichuriasis : Trichuris trichiura (kamçý kurdu).
Capillariasis : Capillaria philippinensis.
Trichostrongylosis : Albendazol Trichostrongylus species’in neden olduðu bu hastalýðýn
tedavisinde Pirantel pamoat’a alternatif tedavi ajaný olarak endikedir.
Taeniasis (Þerit hastalýðý) : Albendazol Taenia saginata (sýðýr þeridi), Taenia solium (domuz
þeridi) ve Hymenolepis nana’nýn neden olduðu intestinal helmintiasis tedavisinde niklosamid ve
prazikuvantel’e alternatif olarak endikedir. Her ne kadar Albendazol’ün diðer ilaçlara terapötik
üstünlüðü yoksa da kullaným kolaylýðý ve geniþ spektrumu nedeniyle genelde tercih edilir.
Trichinosis : Albendazol Trichinella spiralis’in neden olduðu Trichinosis tedavisinde
mebendazol’e alternatif olarak endikedir.
Chlonorchiasis : Albendazol Chlonorchis sinensis’in (Çin karaciðer kurdu) neden olduðu
klonorkiasis tedavisinde prazikuvantele alternatif olarak endikedir.
Giardiasis : Albendazol Giardia species’in neden olduðu giardiasis tedavisinde metronidazol ve
kinakrine alternatif olarak endikedir.
KONTRENDÝKASYONLARI :
ANDAZOL benzimidazol grubu maddelerden (mebendazol, tiabendazol, albendazol) birine veya
süspansiyondaki yardýmcý maddelerden birine karþý aþýrý duyarlýlýðý (hipersensitivitesi) olanlarda
kontrendikedir. Albendazol’ün teratojenik potansiyeli vardýr. Gebelikte ancak hayati bir
endikasyon varsa ve risk/fayda oraný göz önünde tutularak kullanýlmalýdýr.
UYARILAR / ÖNLEMLER :
UYARILAR :
Yüksek dozda uzun süreli Albendazol tedavisi sýrasýnda nadiren fatal olarak sonlanan
granulositopeni ve pansitopeni bildirilmiþtir.
Albendazol nadir olarak granulositopeni, trombositopeni, pansitopeni ve agranulositoza neden
olabilir. Her 28 günlük devrenin baþýnda ve ondan sonra her 2 haftada bir kan sayýmý
yapýlmalýdýr. Nötrofil sayýsýndaki azalma fazla deðilse ve ilerlemiyorsa tedaviye devam edilebilir.
Albendazol gebe kadýnlarda kullanýlmamalýdýr. Ancak alternatif bir tedavi þekli yoksa
kullanýlmasý düþünülebilir. Albendazol fetusta hasara neden olabilir. Tedaviden önce kadýn
hastalarda gebelik testi yapýlmalýdýr. Albendazol tedavisi gören kadýn hastalar, tedavi bitiminden
1 ay sonraya kadar gebe kalmamalarý yönünde uyarýlmalýdýr.
Albendazol tedavisi sýrasýnda bir kadýn hastanýn gebe kalmasý halinde ilaç kesilmeli ve fetusa
zarar verip vermediði araþtýrýlmalýdýr.
ÖNLEMLER :
Genel : Nörosistiserkoz tedavisinde Albendazol’ün yaný sýra endikasyona göre kortikosteroidler
ve antikonvulsan ilaçlar verilir.
Akut serebral hipertansiyona karþý tedavinin ilk haftasýnda oral veya i.v. kortikosteroidler
kullanýlmasý gerekebilir. Retinal lezyonlar varsa Albendazol’ün retinada yapabileceði hasar
dikkate alýnmalýdýr.
Hastanýn Bilgilendirilmesi :
Hastalara aþaðýdaki bilgiler verilmelidir :
• Albendazol fetusa zarar verebilir. Bunun için gebe kalabilecek yaþtaki kadýnlarda gebelik
testleri yapýldýktan sonra albendazol tedavisi uygulanmalýdýr.
• Albendazol tedavisi gören kadýn hastalar, tedavi bitiminden 1 ay sonraya kadar gebe
kalmamalarý yönünde uyarýlmalýdýr.
• Albendazol tedavisi sýrasýnda karaciðer ve kemik iliðinin zarar görme potansiyeli mevcut
olduðundan rutin olarak (2 haftada bir) kan sayýmý ve karaciðer fonksiyon testleri
yaptýrýlmalýdýr.
• Albendazol yemek sýrasýnda alýnmalýdýr.
Laboratuar Testleri :
Lökosit sayýmý : Albendazol seyrek olarak (hastalarýn % 1’inden azýnda) total lökosit sayýsýnda
reversibl azalmaya neden olabilir. Nadiren lökosit sayýsýnda önemli düþüþ, lökopeni,
agranulositoz veya pansitopeni gözlenebilir. Her 28 günlük tedavi periyodunun baþlangýcýnda ve
ondan sonra her 2 haftada bir kan sayýmý yapýlmalýdýr. Eðer total lökosit sayýsýnda azalma orta
derecede ise ve azalma ilerlemiyorsa tedaviye devam edilebilir.
Karaciðer fonksiyonlarý : Albendazol karaciðerde metabolize olduðundan karaciðer fonksiyonu
bozuk hastalara Albendazol verilip verilemeyeceði dikkatle incelenmelidir. Albendazol tedavisi
sýrasýnda hastalarýn yaklaþýk % 16’sýnda geçici transaminaz yükselmeleri görülebilir. Ýlacýn
kesilmesiyle bunlar normale döner.
Tedavi sýrasýnda her 28 günlük devrenin baþýnda ve sonra 15 gün aralarla serum transaminaz
tayinleri yapýlmalýdýr. Önemli bir yükselme bulunursa ilaç kesilmeli ve enzimlerin normale
dönmesi beklenmelidir.
Teofilin : Her ne kadar tek doz þeklinde verilen Albendazol teofilin metabolizmasýný inhibe
etmezse de Albendazol insan hepatoma hücrelerinde P450 IA enziminin endüksiyonunu yapar.
Bunun için Albendazol ve teofilin birlikte kullanýldýðýnda plazma teofillin düzeyleri izlenmelidir.
Gebelik ve Laktasyonda Kullanýmý :
Gebelikte Kullaným : Gebelik kategorisi C.
Deneysel araþtýrmalarda albendazolün teratojenik olduðu gösterilmiþtir. Hamile kadýnlarda
yapýlmýþ yeterli ve iyi kontrollü araþtýrma bulunmamaktadýr. Albendazol gebelikte ancak anneye
saðlayacaðý faydalar fetus için potansiyel risklere üstünse kullanýlmalýdýr.
Laktasyonda Kullaným : Deneysel araþtýrmalarda albendazolün süte geçtiði gösterilmiþtir.
Ýnsanlarda süte geçip geçmediði bilinmiyor. Ancak birçok ilaç anne sütüne geçtiðinden Andazol
emziren annelerde dikkatle kullanýlmalýdýr.
Pediyatrik Hastalarda Kullaným : Kist hidatik nedeniyle albendazol ile tedavi edilen pediyatrik
hastalarda herhangi bir problem bildirilmemiþtir. Nörosistiserkoz nedeniyle albendazol tedavisi
gören hastalarla ilgili olarak 5 klinik araþtýrma yayýnlanmýþtýr. 1 yaþýna kadar küçük hastalarda
albendazol tedavisi ile ilgili bir problem bildirilmemiþtir. Ýlacýn etkinliði ise yetiþkinlerdekinden
farklý deðildir.
Geriyatrik Hastalarda Kullaným : Hidatid hastalýðý ve nörosistiserkoz nedeniyle albendazol
tedavisi gören yaþý 65’in üstündeki hastalarda albendazol ile ilgili olarak herhangi bir problem
bildirilmemiþtir.
YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER :
Albendazol’ün yan etki profili semptomlarýn sýklýðý açýsýndan kist hidatik ve nörosistiserkoz
tedavisi gören gruplarda deðiþiktir.
Her iki grupta da sýklýðý % 1’den fazla olan yan etkiler aþaðýdaki tabloda gösterilmiþtir.
Yan Etki Kist Hidatik Nörosistiserkoz
Anormal karaciðer fonksiyon testi 15.6 < 1.0
Karýn aðrýsý 6.0 0.1
Bulantý / kusma 3.7 6.2
Baþ aðrýsý 1.3 11.0
Baþta hafiflik / vertigo 1.2 < 1.0
Kafa içi basýnç artmasý 0 1.5
Meningismus 0 1.0
Reversibl alopesi 1.6 < 1.0
Ateþ 1.0 0
Bu semptomlar genelde hafif olup tedavisiz kaybolur. Tedavinin kesilmesini gerektirenler en çok
lökopeni (% 0.7) veya hepatik fonksiyon bozukluklarý (% 3.8)’dir. Aþaðýdaki yan etkilerin sýklýðý
% 1’den azdýr.
Hematolojik : Lökopeni. Nadir olarak granulositopeni, pansitopeni, agranulositoz ve
trombositopeni bildirilmiþtir. (UYARILAR bölümüne bakýnýz.)
Dermatolojik : Deri döküntüsü, ürtiker
Hipersensitivite : Alerjik reaksiyonlar
Renal : Akut böbrek yetmezliði
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Deksametason : Albendazol sülfoksid yapýmýný arttýrýr ve plazma konsantrasyonlarýný yükseltir.
Günde 8 mg deksametason 15 mg/kg/gün dozunda Albendazolle verilirse plazmada Albendazol
sülfoksit konsantrasyonu % 56 yükselir.
Prazikuvantel : Tok karnýna alýndýklarýnda prazikuvantel Albendazol’ün maksimal serum
konsantrasyonunu (Cmax) yükseltir ve eðrinin altýndaki alaný (AUC) arttýrýr. Kendi kinetik
parametreleri ise deðiþmez.
Simetidin : 10 mg/kg/gün dozunda verildiðinde Albendazol sülfoksidin safradaki ve kist hidatik
sývýsýndaki konsantrasyonlarý 2 kat artar.
Teofilin : Tek doz (400 mg) Albendazol verilmesinden sonra intravenöz aminofilin kinetiði
deðiþmez.
Metimazol : Albendazol’ü sülfokside çeviren enzimin kuvvetli bir inhibitörüdür. Plazmada
Albendazol sülfoksid seviyelerinin düþmesine yol açabilir. Klorpromazin ve fenbendazol ayný
enzim ile metabolize olduklarýndan plazmada Albendazol sülfoksid konsantrasyonunun
düþmesine yol açabilirler.
Albendazol yaðlý bir yemekle (ortalama 40 g yað) birlikte alýnýrsa Albendazol sülfoksidin plazma
seviyeleri 5 katýna kadar artabilir. KULLANIM ÞEKLÝ ve DOZAJ :
Echinococcus granulosus’un larval formunun neden olduðu kist hidatik hastalýðý ve Taenia
soliumun larval formunun neden olduðu Nörosistiserkoz hastalýklarý için tedavi þemasý :
Norosistiserkozda
60 kg ve üzeri hastalarda Günde iki kez 400 mg (2 ölçek = 2 x 10 ml sabah ve akþam yemeklerle 8-30 Gün
60 kg’ýn altýnda Günde 15 mg/kg Albendazol dozu ikiye bölünür, 12 saat
ara ile verilir (maksimal günlük doz 800 mg) (4 ölçek) 8-30 Gün
Kist hidatik 60 kg ve üzeri hastalarda Günde 2 kez 400 mg Albendazol (2
ölçek = 2 x 10 ml sabah ve akþam) yemeklerle 28 gün verilir, 14 gün
verilmez, bu þema 3 kez tekrarlanýr.
60 kg’ýn altýnda Günde 15 mg/kg Albendazol dozu ikiye bölünür, 12 saat
ara ile verilir.Maksimal günlük doz 800 mg (4 ölçek) 28 gün verilir, 14
gün verilmez, bu þema 3 kez tekrarlanýr.
NOT : Preoperatif ve postoperatif kullanýmda optimal kist
sterilizasyonu (28 gün ilaçlý + 14 gün ilaçsýz) devrenin 3 kez
tekrarýyla elde edilir.
Nörosistiserkoz tedavisinde gerekli olduðunda steroid ve antikonvülsan tedavisi uygulanmalýdýr.
Tedavinin ilk haftasýnda serebral hipertansif episodlara karþý oral veya intravenöz kortikosteroid
tedavisi uygulanabilir.
Diðer helmintiasis enfeksiyonlarý :
Büyükler için doz þemasý :
Ascariasis, Enterobiasis (Oxyuriasis), Kancalý kurt hastalýðý, Necator, Ancylostoma,
Trichuriasis, Trichostrongyliasis : Tek doz halinde alýnmak üzere sadece bir kerede 400 mg
(2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) Albendazol alýnýr. Tedavi 3 hafta sonra tekrarlanabilir.
Taeniasis (T.saginata, T.solium, H.nana) ve Strongyloidiasis : Tek doz halinde alýnmak üzere
günde 1 kere 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) 3 gün ardarda alýnýr. Tedavi
3 hafta sonra tekrarlanabilir.
Capillariasis : Günde 2 kez 200 mg Albendazol (2 kez 1 ölçek = 10 ml süspansiyon) 10 gün süre
ile alýnýr.
Trichinosis : Günde 2 kez 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) 15 gün süre ile
alýnýr.
Chlonorchiasis : Günde 1 veya 2 kez 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon)
7 gün süre ile alýnýr. Veya günde 2 kez 10 mg/kg Albendazol 7 gün süre ile alýnýr.
Giardiasis : Günde 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) 3 gün süre ile alýnýr.
Pediyatrik hastalar için mutad doz þemasý :
Ascariasis, Enterobiasis (Oxyuriasis), Kancalý kurt hastalýðý (N.americanus, A.Duodenale),
Trichuriasis :
- 2 yaþýna kadar olan çocuklarda : Tek doz halinde alýnmak üzere, yalnýz bir kere 200 mg
Albendazol (1 ölçek = 10 ml Andazol Süspansiyon). Tedavi 3 hafta sonra tekrarlanabilir.
- 2 yaþýn üstünde çocuklarda : Yetiþkinler için olan doz þemasý uygulanýr.
Taeniasis ve Strongyloidiasis :
- 2 yaþýna kadar olan çocuklarda : Tek doz halinde alýnmak üzere günde 1 kez 200 mg
Albendazol (10 ml Andazol Süspansiyon), 3 gün ardarda alýnýr. Tedavi 3 hafta sonra
tekrarlanabilir.
- 2 yaþýn üstünde çocuklarda : Büyükler için doz þemasý uygulanýr.
Capillariasis : Günde 2 kere 200 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon)
Trichostrongyliasis : Tek doz olarak 400 mg albendazol
Kist hidatik : Günde 15 mg/kg albendazol ikiye bölünür, yarýsý sabah yarýsý akþam verilir,
günlük maksimal doz 800 mg’ý geçmemelidir. (4 ölçek)
NOT : Preoperatif ve postoperatif kullanýmda optimal kist sterilizasyonu (28 gün ilaçlý + 14 gün
ilaçsýz) devrenin 3 kür tekrarý ile elde edilir.
Nörosistiserkoz : Günde 15 mg/kg albendazol ikiye bölünür, yarýsý sabah yarýsý akþam verilir,
günlük maksimal doz 800 mg’ý geçmemelidir. (4 ölçek)
NOT : Nörosistiserkoz tedavisinde gerekli olduðunda steroid ve antikonvülsan tedavisi
uygulanýr. Tedavinin ilk haftasýnda serebral hipertansif episodlara karþý oral veya intravenöz
kortikosteroid tedavisi uygulanabilir. DOZ AÞIMI ve TEDBÝRLERÝ :
Albendazol’ün spesifik antidotu yoktur. Doz aþýmýnda semptomatik ve supportif tedavi yapýlýr.
Hasta kusturulur veya midesi yýkanýr. Arkasýndan aktif kömür bulamacý ve bir pürgatif verilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Albendazol, benzimidazol sýnýfýndan geniþ spektrumlu bir antihelmintiktir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: ANDAZOL %2 ,nedir,ne iþe yarar,yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasýl kullanýlýr,emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
ENDÝKASYONLARI :
Albendazol aþaðýdaki helmint enfeksiyonlarýnýn tedavisinde endikedir.
Kist hidatik hastalýðý : Albendazol Echinococcus granulosus’un (köpek þeridi) larval formlarýnýn
neden olduðu karaciðer, akciðer ve peritonun kist hidatik hastalýklarýnýn tedavisinde endikedir.
Albendazol ile 28 günlük 3 tedavi siklusundan sonra vakalarýn % 80-90’ýnda kistler
nonenfeksiyöz hale gelir, % 30’unda kistler kaybolur, % 40’ýnda ise kistler küçülür.
Yapýlabiliyorsa cerrahi tedavi bu hastalýkta ilk tercih edilecek tedavi þeklidir. Albendazol
preoperatif ve postoperatif olarak 28 günlük 3 siklus halinde verilirse optimal parazit öldürme
oraný saðlanýr. Albendazol’ün Echinococcus multilocularis’in neden olduðu alveolar kist hidatik
hastalýðýnda etkinliði kesin olarak gösterilmiþ deðildir.
Nörosistiserkosis : Albendazol, Taenia solium’un (domuz þeridi) larva formunun neden olduðu
parenkimal nörosistiserkoz vakalarýnýn tedavisinde endikedir. Kontrastý arttýrýlmýþ bilgisayarlý
tomografide çevresinde ödemi bulunmayan ve kontrastý arttýrmayan kistler genelde Albendazol
tedavisine cevap verir. Bu tip lezyonu olan hastalarda kist sayýsý vakalarýn % 74-88’inde azalýr,
% 40-70 vakada kistler tamamen kaybolur.
ANDAZOL bu endikasyonlar dýþýnda insanlarda nematodlarýn (yuvarlak kurtlarýn) ve sestodlarýn
(þeritlerin) neden olduðu aþaðýdaki intestinal ve parenkimal helmintiasis enfeksiyonlarýnýn
tedavisinde endikedir :
Ascariasis : Ascaris lumbricoides (solucan)
Enterobiasis (Oxyuriasis) : Enterobius (oxyuris) vermicularis (kýlkurdu, oksiyür).
Kancalý kurt hastalýðý : Albendazol Necator americanus ve Ancylostoma duodenale’nin yaptýðý
bu hastalýðýn tedavisinde endikedir.
Strongyloidiasis : Strongyloides stercoralis (iplik kurdu).
Trichuriasis : Trichuris trichiura (kamçý kurdu).
Capillariasis : Capillaria philippinensis.
Trichostrongylosis : Albendazol Trichostrongylus species’in neden olduðu bu hastalýðýn
tedavisinde Pirantel pamoat’a alternatif tedavi ajaný olarak endikedir.
Taeniasis (Þerit hastalýðý) : Albendazol Taenia saginata (sýðýr þeridi), Taenia solium (domuz
þeridi) ve Hymenolepis nana’nýn neden olduðu intestinal helmintiasis tedavisinde niklosamid ve
prazikuvantel’e alternatif olarak endikedir. Her ne kadar Albendazol’ün diðer ilaçlara terapötik
üstünlüðü yoksa da kullaným kolaylýðý ve geniþ spektrumu nedeniyle genelde tercih edilir.
Trichinosis : Albendazol Trichinella spiralis’in neden olduðu Trichinosis tedavisinde
mebendazol’e alternatif olarak endikedir.
Chlonorchiasis : Albendazol Chlonorchis sinensis’in (Çin karaciðer kurdu) neden olduðu
klonorkiasis tedavisinde prazikuvantele alternatif olarak endikedir.
Giardiasis : Albendazol Giardia species’in neden olduðu giardiasis tedavisinde metronidazol ve
kinakrine alternatif olarak endikedir.
KONTRENDÝKASYONLARI :
ANDAZOL benzimidazol grubu maddelerden (mebendazol, tiabendazol, albendazol) birine veya
süspansiyondaki yardýmcý maddelerden birine karþý aþýrý duyarlýlýðý (hipersensitivitesi) olanlarda
kontrendikedir. Albendazol’ün teratojenik potansiyeli vardýr. Gebelikte ancak hayati bir
endikasyon varsa ve risk/fayda oraný göz önünde tutularak kullanýlmalýdýr.
UYARILAR / ÖNLEMLER :
UYARILAR :
Yüksek dozda uzun süreli Albendazol tedavisi sýrasýnda nadiren fatal olarak sonlanan
granulositopeni ve pansitopeni bildirilmiþtir.
Albendazol nadir olarak granulositopeni, trombositopeni, pansitopeni ve agranulositoza neden
olabilir. Her 28 günlük devrenin baþýnda ve ondan sonra her 2 haftada bir kan sayýmý
yapýlmalýdýr. Nötrofil sayýsýndaki azalma fazla deðilse ve ilerlemiyorsa tedaviye devam edilebilir.
Albendazol gebe kadýnlarda kullanýlmamalýdýr. Ancak alternatif bir tedavi þekli yoksa
kullanýlmasý düþünülebilir. Albendazol fetusta hasara neden olabilir. Tedaviden önce kadýn
hastalarda gebelik testi yapýlmalýdýr. Albendazol tedavisi gören kadýn hastalar, tedavi bitiminden
1 ay sonraya kadar gebe kalmamalarý yönünde uyarýlmalýdýr.
Albendazol tedavisi sýrasýnda bir kadýn hastanýn gebe kalmasý halinde ilaç kesilmeli ve fetusa
zarar verip vermediði araþtýrýlmalýdýr.
ÖNLEMLER :
Genel : Nörosistiserkoz tedavisinde Albendazol’ün yaný sýra endikasyona göre kortikosteroidler
ve antikonvulsan ilaçlar verilir.
Akut serebral hipertansiyona karþý tedavinin ilk haftasýnda oral veya i.v. kortikosteroidler
kullanýlmasý gerekebilir. Retinal lezyonlar varsa Albendazol’ün retinada yapabileceði hasar
dikkate alýnmalýdýr.
Hastanýn Bilgilendirilmesi :
Hastalara aþaðýdaki bilgiler verilmelidir :
• Albendazol fetusa zarar verebilir. Bunun için gebe kalabilecek yaþtaki kadýnlarda gebelik
testleri yapýldýktan sonra albendazol tedavisi uygulanmalýdýr.
• Albendazol tedavisi gören kadýn hastalar, tedavi bitiminden 1 ay sonraya kadar gebe
kalmamalarý yönünde uyarýlmalýdýr.
• Albendazol tedavisi sýrasýnda karaciðer ve kemik iliðinin zarar görme potansiyeli mevcut
olduðundan rutin olarak (2 haftada bir) kan sayýmý ve karaciðer fonksiyon testleri
yaptýrýlmalýdýr.
• Albendazol yemek sýrasýnda alýnmalýdýr.
Laboratuar Testleri :
Lökosit sayýmý : Albendazol seyrek olarak (hastalarýn % 1’inden azýnda) total lökosit sayýsýnda
reversibl azalmaya neden olabilir. Nadiren lökosit sayýsýnda önemli düþüþ, lökopeni,
agranulositoz veya pansitopeni gözlenebilir. Her 28 günlük tedavi periyodunun baþlangýcýnda ve
ondan sonra her 2 haftada bir kan sayýmý yapýlmalýdýr. Eðer total lökosit sayýsýnda azalma orta
derecede ise ve azalma ilerlemiyorsa tedaviye devam edilebilir.
Karaciðer fonksiyonlarý : Albendazol karaciðerde metabolize olduðundan karaciðer fonksiyonu
bozuk hastalara Albendazol verilip verilemeyeceði dikkatle incelenmelidir. Albendazol tedavisi
sýrasýnda hastalarýn yaklaþýk % 16’sýnda geçici transaminaz yükselmeleri görülebilir. Ýlacýn
kesilmesiyle bunlar normale döner.
Tedavi sýrasýnda her 28 günlük devrenin baþýnda ve sonra 15 gün aralarla serum transaminaz
tayinleri yapýlmalýdýr. Önemli bir yükselme bulunursa ilaç kesilmeli ve enzimlerin normale
dönmesi beklenmelidir.
Teofilin : Her ne kadar tek doz þeklinde verilen Albendazol teofilin metabolizmasýný inhibe
etmezse de Albendazol insan hepatoma hücrelerinde P450 IA enziminin endüksiyonunu yapar.
Bunun için Albendazol ve teofilin birlikte kullanýldýðýnda plazma teofillin düzeyleri izlenmelidir.
Gebelik ve Laktasyonda Kullanýmý :
Gebelikte Kullaným : Gebelik kategorisi C.
Deneysel araþtýrmalarda albendazolün teratojenik olduðu gösterilmiþtir. Hamile kadýnlarda
yapýlmýþ yeterli ve iyi kontrollü araþtýrma bulunmamaktadýr. Albendazol gebelikte ancak anneye
saðlayacaðý faydalar fetus için potansiyel risklere üstünse kullanýlmalýdýr.
Laktasyonda Kullaným : Deneysel araþtýrmalarda albendazolün süte geçtiði gösterilmiþtir.
Ýnsanlarda süte geçip geçmediði bilinmiyor. Ancak birçok ilaç anne sütüne geçtiðinden Andazol
emziren annelerde dikkatle kullanýlmalýdýr.
Pediyatrik Hastalarda Kullaným : Kist hidatik nedeniyle albendazol ile tedavi edilen pediyatrik
hastalarda herhangi bir problem bildirilmemiþtir. Nörosistiserkoz nedeniyle albendazol tedavisi
gören hastalarla ilgili olarak 5 klinik araþtýrma yayýnlanmýþtýr. 1 yaþýna kadar küçük hastalarda
albendazol tedavisi ile ilgili bir problem bildirilmemiþtir. Ýlacýn etkinliði ise yetiþkinlerdekinden
farklý deðildir.
Geriyatrik Hastalarda Kullaným : Hidatid hastalýðý ve nörosistiserkoz nedeniyle albendazol
tedavisi gören yaþý 65’in üstündeki hastalarda albendazol ile ilgili olarak herhangi bir problem
bildirilmemiþtir.
YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER :
Albendazol’ün yan etki profili semptomlarýn sýklýðý açýsýndan kist hidatik ve nörosistiserkoz
tedavisi gören gruplarda deðiþiktir.
Her iki grupta da sýklýðý % 1’den fazla olan yan etkiler aþaðýdaki tabloda gösterilmiþtir.
Yan Etki Kist Hidatik Nörosistiserkoz
Anormal karaciðer fonksiyon testi 15.6 < 1.0
Karýn aðrýsý 6.0 0.1
Bulantý / kusma 3.7 6.2
Baþ aðrýsý 1.3 11.0
Baþta hafiflik / vertigo 1.2 < 1.0
Kafa içi basýnç artmasý 0 1.5
Meningismus 0 1.0
Reversibl alopesi 1.6 < 1.0
Ateþ 1.0 0
Bu semptomlar genelde hafif olup tedavisiz kaybolur. Tedavinin kesilmesini gerektirenler en çok
lökopeni (% 0.7) veya hepatik fonksiyon bozukluklarý (% 3.8)’dir. Aþaðýdaki yan etkilerin sýklýðý
% 1’den azdýr.
Hematolojik : Lökopeni. Nadir olarak granulositopeni, pansitopeni, agranulositoz ve
trombositopeni bildirilmiþtir. (UYARILAR bölümüne bakýnýz.)
Dermatolojik : Deri döküntüsü, ürtiker
Hipersensitivite : Alerjik reaksiyonlar
Renal : Akut böbrek yetmezliði
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Deksametason : Albendazol sülfoksid yapýmýný arttýrýr ve plazma konsantrasyonlarýný yükseltir.
Günde 8 mg deksametason 15 mg/kg/gün dozunda Albendazolle verilirse plazmada Albendazol
sülfoksit konsantrasyonu % 56 yükselir.
Prazikuvantel : Tok karnýna alýndýklarýnda prazikuvantel Albendazol’ün maksimal serum
konsantrasyonunu (Cmax) yükseltir ve eðrinin altýndaki alaný (AUC) arttýrýr. Kendi kinetik
parametreleri ise deðiþmez.
Simetidin : 10 mg/kg/gün dozunda verildiðinde Albendazol sülfoksidin safradaki ve kist hidatik
sývýsýndaki konsantrasyonlarý 2 kat artar.
Teofilin : Tek doz (400 mg) Albendazol verilmesinden sonra intravenöz aminofilin kinetiði
deðiþmez.
Metimazol : Albendazol’ü sülfokside çeviren enzimin kuvvetli bir inhibitörüdür. Plazmada
Albendazol sülfoksid seviyelerinin düþmesine yol açabilir. Klorpromazin ve fenbendazol ayný
enzim ile metabolize olduklarýndan plazmada Albendazol sülfoksid konsantrasyonunun
düþmesine yol açabilirler.
Albendazol yaðlý bir yemekle (ortalama 40 g yað) birlikte alýnýrsa Albendazol sülfoksidin plazma
seviyeleri 5 katýna kadar artabilir. KULLANIM ÞEKLÝ ve DOZAJ :
Echinococcus granulosus’un larval formunun neden olduðu kist hidatik hastalýðý ve Taenia
soliumun larval formunun neden olduðu Nörosistiserkoz hastalýklarý için tedavi þemasý :
Norosistiserkozda
60 kg ve üzeri hastalarda Günde iki kez 400 mg (2 ölçek = 2 x 10 ml sabah ve akþam yemeklerle 8-30 Gün
60 kg’ýn altýnda Günde 15 mg/kg Albendazol dozu ikiye bölünür, 12 saat
ara ile verilir (maksimal günlük doz 800 mg) (4 ölçek) 8-30 Gün
Kist hidatik 60 kg ve üzeri hastalarda Günde 2 kez 400 mg Albendazol (2
ölçek = 2 x 10 ml sabah ve akþam) yemeklerle 28 gün verilir, 14 gün
verilmez, bu þema 3 kez tekrarlanýr.
60 kg’ýn altýnda Günde 15 mg/kg Albendazol dozu ikiye bölünür, 12 saat
ara ile verilir.Maksimal günlük doz 800 mg (4 ölçek) 28 gün verilir, 14
gün verilmez, bu þema 3 kez tekrarlanýr.
NOT : Preoperatif ve postoperatif kullanýmda optimal kist
sterilizasyonu (28 gün ilaçlý + 14 gün ilaçsýz) devrenin 3 kez
tekrarýyla elde edilir.
Nörosistiserkoz tedavisinde gerekli olduðunda steroid ve antikonvülsan tedavisi uygulanmalýdýr.
Tedavinin ilk haftasýnda serebral hipertansif episodlara karþý oral veya intravenöz kortikosteroid
tedavisi uygulanabilir.
Diðer helmintiasis enfeksiyonlarý :
Büyükler için doz þemasý :
Ascariasis, Enterobiasis (Oxyuriasis), Kancalý kurt hastalýðý, Necator, Ancylostoma,
Trichuriasis, Trichostrongyliasis : Tek doz halinde alýnmak üzere sadece bir kerede 400 mg
(2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) Albendazol alýnýr. Tedavi 3 hafta sonra tekrarlanabilir.
Taeniasis (T.saginata, T.solium, H.nana) ve Strongyloidiasis : Tek doz halinde alýnmak üzere
günde 1 kere 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) 3 gün ardarda alýnýr. Tedavi
3 hafta sonra tekrarlanabilir.
Capillariasis : Günde 2 kez 200 mg Albendazol (2 kez 1 ölçek = 10 ml süspansiyon) 10 gün süre
ile alýnýr.
Trichinosis : Günde 2 kez 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) 15 gün süre ile
alýnýr.
Chlonorchiasis : Günde 1 veya 2 kez 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon)
7 gün süre ile alýnýr. Veya günde 2 kez 10 mg/kg Albendazol 7 gün süre ile alýnýr.
Giardiasis : Günde 400 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon) 3 gün süre ile alýnýr.
Pediyatrik hastalar için mutad doz þemasý :
Ascariasis, Enterobiasis (Oxyuriasis), Kancalý kurt hastalýðý (N.americanus, A.Duodenale),
Trichuriasis :
- 2 yaþýna kadar olan çocuklarda : Tek doz halinde alýnmak üzere, yalnýz bir kere 200 mg
Albendazol (1 ölçek = 10 ml Andazol Süspansiyon). Tedavi 3 hafta sonra tekrarlanabilir.
- 2 yaþýn üstünde çocuklarda : Yetiþkinler için olan doz þemasý uygulanýr.
Taeniasis ve Strongyloidiasis :
- 2 yaþýna kadar olan çocuklarda : Tek doz halinde alýnmak üzere günde 1 kez 200 mg
Albendazol (10 ml Andazol Süspansiyon), 3 gün ardarda alýnýr. Tedavi 3 hafta sonra
tekrarlanabilir.
- 2 yaþýn üstünde çocuklarda : Büyükler için doz þemasý uygulanýr.
Capillariasis : Günde 2 kere 200 mg Albendazol (2 ölçek = 2 x 10 ml süspansiyon)
Trichostrongyliasis : Tek doz olarak 400 mg albendazol
Kist hidatik : Günde 15 mg/kg albendazol ikiye bölünür, yarýsý sabah yarýsý akþam verilir,
günlük maksimal doz 800 mg’ý geçmemelidir. (4 ölçek)
NOT : Preoperatif ve postoperatif kullanýmda optimal kist sterilizasyonu (28 gün ilaçlý + 14 gün
ilaçsýz) devrenin 3 kür tekrarý ile elde edilir.
Nörosistiserkoz : Günde 15 mg/kg albendazol ikiye bölünür, yarýsý sabah yarýsý akþam verilir,
günlük maksimal doz 800 mg’ý geçmemelidir. (4 ölçek)
NOT : Nörosistiserkoz tedavisinde gerekli olduðunda steroid ve antikonvülsan tedavisi
uygulanýr. Tedavinin ilk haftasýnda serebral hipertansif episodlara karþý oral veya intravenöz
kortikosteroid tedavisi uygulanabilir. DOZ AÞIMI ve TEDBÝRLERÝ :
Albendazol’ün spesifik antidotu yoktur. Doz aþýmýnda semptomatik ve supportif tedavi yapýlýr.
Hasta kusturulur veya midesi yýkanýr. Arkasýndan aktif kömür bulamacý ve bir pürgatif verilir.
