xKýsýtlamalar Ayaktan tedavide uzman hekimlerce veya ilaç kullaným raporuna
baðlý olarak pratisyen hekimler dahil tüm hekimlerce, yatarak tedavide
ise tüm hekimlerce reçete edilebilir.
Protein sentezi inhibitörü aminoglikozid grubu antibiyotik.
Dozaj Eriþkinler ve çocuklar; 15mg/kg/gün iki eþit dozda.
Yenidoðan ve prematüre; 10mgkg baþlangýç dozundan sonra, 15mg/kg/gün iki eþit dozda.
Tedavi boyunca verilen toplam doz, eriþkinlerde 15 gramý geçmemelidir).
Annelik ve emzirme Gebelik kategorisi D.
Kontrendikasyonlar aminoglikozid allerjisi.
Etkileþim diðer ototoksik, nörotoksik ve nefrotoksik ilaçlar, ilacýn
serum seviyesini yükseltebilecek diüretiklerle (etakrinik asit,
furosemid, üre, mannitol) birlikte kullanýlmamalýdýr.
Aminoglikozitlerin genel anestezikler ve nöromüsküler blokaj yapýcý
ilaçlarla (ör:süksinilkolin, tubokürarin, dekametonyum) birlikte
kullanýmý ya da sitratlý kanla masif kan transfüzyonlarý yapýlan
hastalara uygulanmasý, nöromüsküler blokajý arttýrarak solunum
paralizisi yapabilir.
Yan etkiler ototoksite, nefrotoksite ve nöromüsküler blokaj, döküntü,
ateþ, baþ aðrýsý, bulantý, kusma, eozinofili, artralji, anemi,
hipotansiyon.
AMÝKOZÝT
100 mg flakon; 100 mg amikasine eþdeðer miktarda amikasin sülfat bulunur.
500 mg flakon; 500 mg amikasine eþdeðer miktarda amikasin sülfat bulunur.
Endikasyonlarý: Amikozit Gram negatif mikroorganizmalarýn duyarlý
türlerinin neden olduðu aðýr enfeksiyonlarýn kýsa süreli tedavisinde
kullanýlýr. Bakteriyel septisemi (yenidoðan sepsisi dahil), aðýr
solunum yolu enfeksiyonlarý, kemik ve eklem, deri ve yumuþak doku
enfeksiyonlarý, karýn içi enfeksiyonlarý (peritonit dahil), yanýklar ve
ameliyat sonrasý enfeksiyonlar, aðýr ve komplikasyonlu idrar yolu
enfeksiyonlarý.
Enfeksiyona neden olan mikroorganizmanýn saptanmasý ve duyarlýlýðýn
belirlenmesi için bakteriyolojik incelemeler yapýlmalýdýr. Amikozit
enjektabl, Gram negatif enfeksiyon kuþkusu bulunan durumlarda baþlangýç
tedavisi olarak önerilir ve duyarlýlýk testinin sonuçlarý alýnmadan
tedaviye baþlanýr. Tedavinin sürdürülmesi kararýnýn duyarlýlýk testinin
sonuçlarýna, enfeksiyonun aðýrlýðýna, hastadan alýnan klinik yanýta ve
hastanýn ilacý tolere etme durumuna göre yönlendirilmesi gerekir.
Kullaným þekli ve dozu:.Doðru dozajýn hesaplanmasý için hastanýn
tedaviden önceki vücut aðýrlýðý bilinmelidir. Þiþman hastalarda
aminoglikozit dozajý yaðsýz vücut aðýrlýðýna göre yapýlmalýdýr. Kas içi
ve damar içi uygulama için önerilen dozlar aynýdýr.
Ýntramüsküler ve intravenöz uygulama: Eriþkinler ve çocuklara; günde
kilo baþýna 15 mg’lýk iki eþit dozda (eriþkinlere günde iki defa 500
mg). Yenidoðan ve prematürelere; kilo baþýna 10 mg’lýk baþlangýç
dozundan sonra, günde kilo baþýna 15 mg iki eþit dozda. Hayatý tehdit
eden ve/veya Pseudomonas türlerine baðlý enfeksiyonlarda doz. Eriþkinde
her 8 saatte bir 500 mg’a yükseltilebilir (ancak günlük doz 1.5 gramý
aþmamalý ve tedavi 10 günden daha uzun sürmemelidir. Tedavi boyunca
verilen toplam doz, eriþkinlerde 15 gramý geçmemelidir).
Ýdrar yolu enfeksiyonlarý (Pseudomonas türlerine baðlý olmayan
enfeksiyonlar): Orta þiddetteki vakalarda, günde kilo baþýna 7.5 mg iki
eþit dozda (eriþkinlerde günde iki defa 250 mg ) verilir.
Amikozit’in etkisi pH ile doðru orantýlý olarak arttýðýndan idrarý
alkalileþtiren bir ilaçla kullanýlabilir. Duyarlý mikroorganizmalara
baðlý komplike olmamýþ enfeksiyonlar, Amikozit önerilen dozlarda
kullanýldýðýnda, tedaviye 24-48 saat içinde yanýt verir.
Böbrek iþlevleri bozuk olan hastalara verilen günlük doz azaltýlmalý ya
da dozlar arasý süre uzatýlmalýdýr. Bu hastalarýn serum kreatinin
konsantrasyonunu 9 ile çarparak elde edilen sayý dozlar arasý süreyi
saat cinsinden gösterir (Doz:7.5 mg/kg)
Genellikle intramüsküler yoldan tedavi uygulanýrsa da, hayatý tehdit
eden enfeksiyonlarda intravenöz yol kullanýlabilir. Ýntravenöz
uygulamada kullanýlan uygun çözücü %5 dekstrozun sudaki solüsyonudur.
Hazýrlanan bu solüsyona baþka ilaç katýlmamalýdýr.
Yan etkiler: Bütün aminoglikozitlerin, ototoksik, nefrotoksik ve
nöromüsküler blokaj yapýcý yan etkileri vardýr. Bu yan etkiler, böbrek
iþlevleri bozuk hastalarda, baþka nefrotoksik ve ototoksik ilaçlar
kullanan hastalarda ve önerilenden uzun süre ve yüksek dozda
aminoglikozit kullananlarda daha sýk görülür.
Nörotoksisite-ototoksisite: 8. kafa siniri üzerinden toksik etkiler
iþitme kaybý ve denge bozukluðuna yol açabilir. Amikasin iþitme
fonksiyonunu etkiler. Kokleadaki hasar yüksek frekanslarda iþitme
kaybýna neden olur. Bu durum genellikle klinik iþitme kaybýndan daha
önce saptanýr. Nörotoksisite-Nöromüsküler Blokaj: Aminoglikozitlerle
yapýlan tedavilerde akut müsküler paralizi ve apne görülebilir.
Nefrotoksisite: Serum kreatinin düzeyinde, albuminüri, idrarda
eritrosit, lökosit ve silindir, azotemi ve oligüri bildirilmiþtir.
Tedavinin býrakýlmasýndan sonra böbreklerdeki iþlev deðiþiklikleri
genellikle normale döner.
Ýlaç etkileþimleri: Nörotoksik, Ototoksik ve Nefrotoksik Ýlaçlar:
Ototoksik, nörotoksik ve nefrotoksik potansiyel taþýyan ilaçlarýn
sistemik ya da topikal yoldan birlikte ya da birbiri ardýsýra
kullanýlmalarý yan etki olasýlýðýný arttýrýr. Bu nedenle, mümkün
olabilen durumlarda, amikasinle birlikte, diðer aminoglikozit türevleri
(ör: streptomisin, kanamisin, neomisisn, gentamisin, tobramisin,
netilmisin), asiklovir, amfoterisin B, basitrasin, kapreomisin,
sefaloridin, kolistin, vankomisin, sisplatin, metoksifluoran,
polimiksin B gibi ilaçlar ve ototoksisite riskini, aditif etkileri ya
da antibiyotiðin serum ve doku konsantrasyonlarýný arttýrabilen
diüretikler (etakrinik asit, furosemid, üre, mannitol)
kullanýlmamalýdýr. Genel anestezikler ve nöromüsküler blokaj yapýcý
ilaçlar: Aminoglikozitlerin genel anestezikler ve nöromüsküler blokaj
yapýcý ilaçlarla (ör:süksinilkolin, tubokürarin, dekametonyum) birlikte
kullanýmý ya da sitratlý kanla masif kan transfüzyonlarý yapýlan
hastalara uygulanmasý, nöromüsküler blokajý arttýrarak solunum
paralizisi yapabilir. Böyle durumlarda, kalsiyum tuzlarý nöromüsküler
blokaj belirtilerini ortadan kaldýrmada yararlýdýr. Bazý hastalarda
mekanik solunum yardýmý gerekebilir. Diðer Antibiyotikler: Ýn vitro
araþtýrmalar, aminoglikozitlerle beta-laktam sýnýfý antibiyotikler
(penisilinler ve sefalosporinler) ve vakomisinin özellikle enterokoklar
ve Pseudomonas aeruginosa’ya karþý aditif ya da sinerjistik etkili
olduðunu göstermektedir. Yine in vitro araþtýrma sonuçlarýnda göre
aminoglikozitlerle geniþ spektrumlu penisilinler, bazý
Enterobacteriaceae türlerine karþý sinerjistik bakterisit etki
gösterir. Bu sinerjizmin oraný her durumda önceden hesaplanamadýðýndan,
uygun in vitro testlerle, izole edilen mikroorganizmaya karþý etkinin
saptanmasý önerilmektedir. Bazý durumlarda ve özellikle böbrek
yetmezliðinde, aminoglikozitlerin geniþ spektrumlu penisilinlerle
birlikte kullanýmý, serumdaki aminoglikozit konsantrasyonlarýnýn
azalmasýna ve serumdaki aminoglikozit yarýlanma süresinin kýsalmasýna
yol açabilir. Bu nedenle, geniþ spektrumlu penisilinlerin yüksek
dozlarda uygulandýðý hastalarda böbrek yetmezliði durumlarýnda
serumdaki aminoglikozit düzeylerinin izlenmesi gerekir.
Aminoglikozitlerle beta-laktam türü antibiyotiklerin in vitro olarak
karýþtýrýlmalarý, her iki antibiyotiðin belirgin oranlarda inaktive
edilmesine yol açar. Bu nedenle aminogilikozitler beta-laktamlarla
fiziksel olarak karýþtýrýlmamalý ve her iki ilaç ayrý uygulanmalýdýr.
Ýntravenöz Sývýlarda Stabilite:
Amikozit aþaðýdaki solüsyonlarda ve 1 mL’de 0.5-5 mg’lýk konsantrasyonlarda, oda sýcaklýðýnda 24 saat etkinliðini korur.
%5 Dekstroz, Sudaki Solüsyon
%5 Dekstroz, % 0.2 Sodyum Klorür Solüsyonu
%5 Dekstroz, % 0.45 Sodyum Klorür Solüsyonu
Ýzotonik Sodyum Klorür Solüsyonu
Laktatlý Ringer Solüsyonu
Ýsolyte Solüsyonu
Kullanýlan çözücü Amikozit’in 0.5-1 saat içinde infüzyon biçiminde damardan verilmesine olanak saðlayacak miktarda olmalýdýr.
Kontrendikasyonlarý: Amikasine ya da diðer aminoglikozitlere karþý aþýrý duyarlý olduðu bilinen kiþilerde kullanýlmamalýdýr.
Uyarýlar: Önerilen dozlarda uygulandýðýnda Amikozit toksik etkili
deðildir. Amikasin tedavisi sýrasýnda basitrasin, sisplatin amfoterisin
B, sefalorodin, paramomisin, viomisin, polimiksin B, kolistin.
vankomisin ya da diðer aminoglikozitler gibi nörotoksik ya da
nefrotoksik ilaçlar sistemik ya da topikal olarak kullanýlmamalýdýr.
Ýleri yaþ ve dehidratasyon durumlarý hastada toksisite riskini
artýrabilir. Amikasin tedavisi sýrasýnda etakrinik asit ya da furosemid
gibi güçlü diüretikler kullanýlmamalýdýr. Bu ilaçlar da ototoksisiteye
neden olabilir. Ayrýca damar içi yolla verildiklerinde diüretikler,
serum ve dokudaki antibiyotik konsantrasyonunu deðiþtirerek
aninoglikozit toksisitesini artýrabilir. Nöromüsküler bloke ediciler ve
genel anesteziklerle birlikte kullanýmýnda potansiyalizasyon olur.
Böbrek iþlevleri bozulmuþ hastalarda ve yüksek dozda uzun süreli
kullanýmda nörotoksisite, geriye dönüþümlü veya geriye dönüþümsüz
saðýrlýk bildirilmiþtir.
Amikasinin gebelerde güvenilirliði henüz gösterilmemiþtir. Bu yüzden
kesin gereklilik olmadýkça kullanýlmamalýdýr. Amikozit diðer
antibakteriyel ilaçlarla fiziksel olarak karýþtýrýlmamalýdýr. Her ilaç
ayrý olarak uygulanmalýdýr. Amikozit’in bileþiminde bulunan sülfite
baðlý olarak alerjik reaksiyonlar oluþabilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Protein sentezi inhibitörü aminoglikozid grubu antibiyotik.
Kýsýtlamalar Ayaktan tedavide uzman hekimlerce veya ilaç kullaným raporuna
baðlý olarak pratisyen hekimler dahil tüm hekimlerce, yatarak tedavide
ise tüm hekimlerce reçete edilebilir.
Protein sentezi inhibitörü aminoglikozid grubu antibiyotik.
Dozaj Eriþkinler ve çocuklar; 15mg/kg/gün iki eþit dozda.
Yenidoðan ve prematüre; 10mgkg baþlangýç dozundan sonra, 15mg/kg/gün iki eþit dozda.
Tedavi boyunca verilen toplam doz, eriþkinlerde 15 gramý geçmemelidir).
Annelik ve emzirme Gebelik kategorisi D.
Kontrendikasyonlar aminoglikozid allerjisi.
Etkileþim diðer ototoksik, nörotoksik ve nefrotoksik ilaçlar, ilacýn
serum seviyesini yükseltebilecek diüretiklerle (etakrinik asit,
furosemid, üre, mannitol) birlikte kullanýlmamalýdýr.
Aminoglikozitlerin genel anestezikler ve nöromüsküler blokaj yapýcý
ilaçlarla (ör:süksinilkolin, tubokürarin, dekametonyum) birlikte
kullanýmý ya da sitratlý kanla masif kan transfüzyonlarý yapýlan
hastalara uygulanmasý, nöromüsküler blokajý arttýrarak solunum
paralizisi yapabilir.
Yan etkiler ototoksite, nefrotoksite ve nöromüsküler blokaj, döküntü,
ateþ, baþ aðrýsý, bulantý, kusma, eozinofili, artralji, anemi,
hipotansiyon.
AMÝKOZÝT
100 mg flakon; 100 mg amikasine eþdeðer miktarda amikasin sülfat bulunur.
500 mg flakon; 500 mg amikasine eþdeðer miktarda amikasin sülfat bulunur.
Endikasyonlarý: Amikozit Gram negatif mikroorganizmalarýn duyarlý
türlerinin neden olduðu aðýr enfeksiyonlarýn kýsa süreli tedavisinde
kullanýlýr. Bakteriyel septisemi (yenidoðan sepsisi dahil), aðýr
solunum yolu enfeksiyonlarý, kemik ve eklem, deri ve yumuþak doku
enfeksiyonlarý, karýn içi enfeksiyonlarý (peritonit dahil), yanýklar ve
ameliyat sonrasý enfeksiyonlar, aðýr ve komplikasyonlu idrar yolu
enfeksiyonlarý.
Enfeksiyona neden olan mikroorganizmanýn saptanmasý ve duyarlýlýðýn
belirlenmesi için bakteriyolojik incelemeler yapýlmalýdýr. Amikozit
enjektabl, Gram negatif enfeksiyon kuþkusu bulunan durumlarda baþlangýç
tedavisi olarak önerilir ve duyarlýlýk testinin sonuçlarý alýnmadan
tedaviye baþlanýr. Tedavinin sürdürülmesi kararýnýn duyarlýlýk testinin
sonuçlarýna, enfeksiyonun aðýrlýðýna, hastadan alýnan klinik yanýta ve
hastanýn ilacý tolere etme durumuna göre yönlendirilmesi gerekir.
Kullaným þekli ve dozu:.Doðru dozajýn hesaplanmasý için hastanýn
tedaviden önceki vücut aðýrlýðý bilinmelidir. Þiþman hastalarda
aminoglikozit dozajý yaðsýz vücut aðýrlýðýna göre yapýlmalýdýr. Kas içi
ve damar içi uygulama için önerilen dozlar aynýdýr.
Ýntramüsküler ve intravenöz uygulama: Eriþkinler ve çocuklara; günde
kilo baþýna 15 mg’lýk iki eþit dozda (eriþkinlere günde iki defa 500
mg). Yenidoðan ve prematürelere; kilo baþýna 10 mg’lýk baþlangýç
dozundan sonra, günde kilo baþýna 15 mg iki eþit dozda. Hayatý tehdit
eden ve/veya Pseudomonas türlerine baðlý enfeksiyonlarda doz. Eriþkinde
her 8 saatte bir 500 mg’a yükseltilebilir (ancak günlük doz 1.5 gramý
aþmamalý ve tedavi 10 günden daha uzun sürmemelidir. Tedavi boyunca
verilen toplam doz, eriþkinlerde 15 gramý geçmemelidir).
Ýdrar yolu enfeksiyonlarý (Pseudomonas türlerine baðlý olmayan
enfeksiyonlar): Orta þiddetteki vakalarda, günde kilo baþýna 7.5 mg iki
eþit dozda (eriþkinlerde günde iki defa 250 mg ) verilir.
Amikozit’in etkisi pH ile doðru orantýlý olarak arttýðýndan idrarý
alkalileþtiren bir ilaçla kullanýlabilir. Duyarlý mikroorganizmalara
baðlý komplike olmamýþ enfeksiyonlar, Amikozit önerilen dozlarda
kullanýldýðýnda, tedaviye 24-48 saat içinde yanýt verir.
Böbrek iþlevleri bozuk olan hastalara verilen günlük doz azaltýlmalý ya
da dozlar arasý süre uzatýlmalýdýr. Bu hastalarýn serum kreatinin
konsantrasyonunu 9 ile çarparak elde edilen sayý dozlar arasý süreyi
saat cinsinden gösterir (Doz:7.5 mg/kg)
Genellikle intramüsküler yoldan tedavi uygulanýrsa da, hayatý tehdit
eden enfeksiyonlarda intravenöz yol kullanýlabilir. Ýntravenöz
uygulamada kullanýlan uygun çözücü %5 dekstrozun sudaki solüsyonudur.
Hazýrlanan bu solüsyona baþka ilaç katýlmamalýdýr.
Yan etkiler: Bütün aminoglikozitlerin, ototoksik, nefrotoksik ve
nöromüsküler blokaj yapýcý yan etkileri vardýr. Bu yan etkiler, böbrek
iþlevleri bozuk hastalarda, baþka nefrotoksik ve ototoksik ilaçlar
kullanan hastalarda ve önerilenden uzun süre ve yüksek dozda
aminoglikozit kullananlarda daha sýk görülür.
Nörotoksisite-ototoksisite: 8. kafa siniri üzerinden toksik etkiler
iþitme kaybý ve denge bozukluðuna yol açabilir. Amikasin iþitme
fonksiyonunu etkiler. Kokleadaki hasar yüksek frekanslarda iþitme
kaybýna neden olur. Bu durum genellikle klinik iþitme kaybýndan daha
önce saptanýr. Nörotoksisite-Nöromüsküler Blokaj: Aminoglikozitlerle
yapýlan tedavilerde akut müsküler paralizi ve apne görülebilir.
Nefrotoksisite: Serum kreatinin düzeyinde, albuminüri, idrarda
eritrosit, lökosit ve silindir, azotemi ve oligüri bildirilmiþtir.
Tedavinin býrakýlmasýndan sonra böbreklerdeki iþlev deðiþiklikleri
genellikle normale döner.
Ýlaç etkileþimleri: Nörotoksik, Ototoksik ve Nefrotoksik Ýlaçlar:
Ototoksik, nörotoksik ve nefrotoksik potansiyel taþýyan ilaçlarýn
sistemik ya da topikal yoldan birlikte ya da birbiri ardýsýra
kullanýlmalarý yan etki olasýlýðýný arttýrýr. Bu nedenle, mümkün
olabilen durumlarda, amikasinle birlikte, diðer aminoglikozit türevleri
(ör: streptomisin, kanamisin, neomisisn, gentamisin, tobramisin,
netilmisin), asiklovir, amfoterisin B, basitrasin, kapreomisin,
sefaloridin, kolistin, vankomisin, sisplatin, metoksifluoran,
polimiksin B gibi ilaçlar ve ototoksisite riskini, aditif etkileri ya
da antibiyotiðin serum ve doku konsantrasyonlarýný arttýrabilen
diüretikler (etakrinik asit, furosemid, üre, mannitol)
kullanýlmamalýdýr. Genel anestezikler ve nöromüsküler blokaj yapýcý
ilaçlar: Aminoglikozitlerin genel anestezikler ve nöromüsküler blokaj
yapýcý ilaçlarla (ör:süksinilkolin, tubokürarin, dekametonyum) birlikte
kullanýmý ya da sitratlý kanla masif kan transfüzyonlarý yapýlan
hastalara uygulanmasý, nöromüsküler blokajý arttýrarak solunum
paralizisi yapabilir. Böyle durumlarda, kalsiyum tuzlarý nöromüsküler
blokaj belirtilerini ortadan kaldýrmada yararlýdýr. Bazý hastalarda
mekanik solunum yardýmý gerekebilir. Diðer Antibiyotikler: Ýn vitro
araþtýrmalar, aminoglikozitlerle beta-laktam sýnýfý antibiyotikler
(penisilinler ve sefalosporinler) ve vakomisinin özellikle enterokoklar
ve Pseudomonas aeruginosa’ya karþý aditif ya da sinerjistik etkili
olduðunu göstermektedir. Yine in vitro araþtýrma sonuçlarýnda göre
aminoglikozitlerle geniþ spektrumlu penisilinler, bazý
Enterobacteriaceae türlerine karþý sinerjistik bakterisit etki
gösterir. Bu sinerjizmin oraný her durumda önceden hesaplanamadýðýndan,
uygun in vitro testlerle, izole edilen mikroorganizmaya karþý etkinin
saptanmasý önerilmektedir. Bazý durumlarda ve özellikle böbrek
yetmezliðinde, aminoglikozitlerin geniþ spektrumlu penisilinlerle
birlikte kullanýmý, serumdaki aminoglikozit konsantrasyonlarýnýn
azalmasýna ve serumdaki aminoglikozit yarýlanma süresinin kýsalmasýna
yol açabilir. Bu nedenle, geniþ spektrumlu penisilinlerin yüksek
dozlarda uygulandýðý hastalarda böbrek yetmezliði durumlarýnda
serumdaki aminoglikozit düzeylerinin izlenmesi gerekir.
Aminoglikozitlerle beta-laktam türü antibiyotiklerin in vitro olarak
karýþtýrýlmalarý, her iki antibiyotiðin belirgin oranlarda inaktive
edilmesine yol açar. Bu nedenle aminogilikozitler beta-laktamlarla
fiziksel olarak karýþtýrýlmamalý ve her iki ilaç ayrý uygulanmalýdýr.
Ýntravenöz Sývýlarda Stabilite:
Amikozit aþaðýdaki solüsyonlarda ve 1 mL’de 0.5-5 mg’lýk konsantrasyonlarda, oda sýcaklýðýnda 24 saat etkinliðini korur.
%5 Dekstroz, Sudaki Solüsyon
%5 Dekstroz, % 0.2 Sodyum Klorür Solüsyonu
%5 Dekstroz, % 0.45 Sodyum Klorür Solüsyonu
Ýzotonik Sodyum Klorür Solüsyonu
Laktatlý Ringer Solüsyonu
Ýsolyte Solüsyonu
Kullanýlan çözücü Amikozit’in 0.5-1 saat içinde infüzyon biçiminde damardan verilmesine olanak saðlayacak miktarda olmalýdýr.
Kontrendikasyonlarý: Amikasine ya da diðer aminoglikozitlere karþý aþýrý duyarlý olduðu bilinen kiþilerde kullanýlmamalýdýr.
Uyarýlar: Önerilen dozlarda uygulandýðýnda Amikozit toksik etkili
deðildir. Amikasin tedavisi sýrasýnda basitrasin, sisplatin amfoterisin
B, sefalorodin, paramomisin, viomisin, polimiksin B, kolistin.
vankomisin ya da diðer aminoglikozitler gibi nörotoksik ya da
nefrotoksik ilaçlar sistemik ya da topikal olarak kullanýlmamalýdýr.
Ýleri yaþ ve dehidratasyon durumlarý hastada toksisite riskini
artýrabilir. Amikasin tedavisi sýrasýnda etakrinik asit ya da furosemid
gibi güçlü diüretikler kullanýlmamalýdýr. Bu ilaçlar da ototoksisiteye
neden olabilir. Ayrýca damar içi yolla verildiklerinde diüretikler,
serum ve dokudaki antibiyotik konsantrasyonunu deðiþtirerek
aninoglikozit toksisitesini artýrabilir. Nöromüsküler bloke ediciler ve
genel anesteziklerle birlikte kullanýmýnda potansiyalizasyon olur.
Böbrek iþlevleri bozulmuþ hastalarda ve yüksek dozda uzun süreli
kullanýmda nörotoksisite, geriye dönüþümlü veya geriye dönüþümsüz
saðýrlýk bildirilmiþtir.
Amikasinin gebelerde güvenilirliði henüz gösterilmemiþtir. Bu yüzden
kesin gereklilik olmadýkça kullanýlmamalýdýr. Amikozit diðer
antibakteriyel ilaçlarla fiziksel olarak karýþtýrýlmamalýdýr. Her ilaç
ayrý olarak uygulanmalýdýr. Amikozit’in bileþiminde bulunan sülfite
baðlý olarak alerjik reaksiyonlar oluþabilir.
