x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar (Þok, yanýklar, yað embolisi, pankreatit, peritonit ve paralitik ileus).
Arter ve ven dolaþýmý bozukluklarý (Gangren tehdidi, bacak ülserleri, Raynaudhastalýðý, hemorajik olmayan serebral damar hastalýklarý, ameliyat ve travma sonrasýgörülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi).
Damar cerrahisi ve plastik cerrahide (Periferik dolaþýmý düzeltmek ve aþýlanmýþ greftte tromboz olasýlýðýný azaltmak amacý ile).
Açýk kalp ameliyatlarýnda (kalp - akciðer cihazýnda kullanýlan perfüzyon sývýsýna ekolarak).
Ýlgili Kelimeler Listesi: DEKSTRAN 40 IZOTONIK 500 ML SOLUSYON (CAM SISE) SETSIZ fiyatý,kullaným þekli,yan etkileri,ilaç etkileþimi,kullaným alaný,günde kaç defa kullanýlýr,
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Ýntravenöz infüzyon þeklinde kullanýlýr. Ýnfüzyonun hýzý ve uygulanacak doz, hastalýðýn klinik seyrine göre düzenlenir.
Þok vb. gibi kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar:
Baþlangýçta toplam doz ilk 24 saat içinde 20 ml/kg’ý aþmamalýdýr. Bu dozun ilk 10ml/kg’lýk bölümü hýzlý bir þekilde, kalan bölümü ise yavaþ bir þekilde infüze edilir.Daha sonraki günler 10 ml/kg’lýk günlük dozlar en fazla 5 gün uygulanýr.
Arter ve ven dolaþýmýnýn bozulduðu durumlar:
Baþlangýç olarak ilk 24 saatte kilo baþýna 500 - 1000 ml uygulanýr. Ek olarak ertesigün ve daha sonra da en fazla 2 hafta süreyle günaþýrý 500 ml daha uygulanýr.
Ameliyat ve travma sonrasý görülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi:
Ýntravenöz infüzyon yoluyla 500 - 1000 ml (kilo baþýna 10-20 ml) uygulanýr.Ýnfüzyona, ameliyat sýrasýnda ya da travmadan hemen sonra baþlanmalýdýr. Tedavi,ertesi gün 500 ml daha uygulanarak tamamlanabilir.
Tromboz tehlikesinin çok fazla olduðu durumlarda (femur baþý kýrýðý, karýn boþluðundaki ya da prostattaki malign durumlarda, uzun süre hareketsiz yatanhastalarda, anamnezinde tromboz bulunan hastalarda vb.) tedaviye yukarýdaki gibi 500- 1000 ml ile baþlanýr. Ertesi gün ve en fazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml dahauygulanýr.Damar cerrahisi ve plastik cerrahi:
Ameliyat sýrasýnda 500 ml (yaklaþýk olarak 10 ml/kg) intravenöz yoldan uygulanýr.Ameliyattan sonra 500 ml daha uygulanýr. Ameliyatýn ertesi günü ve daha sonra da enfazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml uygulanýr.
Açýk kalp ameliyatlarý:Kilo baþýna 10 - 20 ml kadar perfüzyon sývýsýna katýlýr. Perfüzyon sývýsýndaki dekstrankonsantrasyonu %3’ü geçmemelidir. Ameliyat sonrasý için öðütlenen doz "kapilerdolaþýmýn yavaþladýðý durumlar" için önerilenin aynýdýr.
Uygulama þekli:Uygulama steril apirojen setlerle periferik ya da santral venlerden intravenöz yoldan yapýlýr(Açýk kalp ameliyatlarýnda perfüzyon sývýsýna katýlarak kullanýlýr).
Kan akýmýnýn aþýrý yüklenmesi olasýlýðý bulunan durumlarda, infüzyon yavaþ uygulanmalýdýr.
x
İlacın Yan etkileri
Tüm intravenöz infüzyonlarýn baþlangýcýnda dikkatli bir klinik izlem gerekir.
Uygulamalar düzenli ve dikkatli bir gözlem altýnda yürütülmelidir. Klinik ve biyolojik parametreler, özellikle de serum elektrolit düzeyleri izlenmelidir.
Ýntravenöz çözeltilerin uygulanmasý, serum elektrolit konsantrasyonunda dilüsyon, aþýrý hidrasyon, konjestif durumlar veya pulmoner ödem oluþturacak þekilde sývý ve/veya solütyüklenmesine yol açabilir. Dilüsyon riski elektrolit konsantrasyonuyla ters orantýlýdýr.Periferik ve pulmoner ödeme yol açabilen konjestif durumlarýn geliþme riski ise çözeltidekielektrolit konsantrasyonuyla doðru orantýlýdýr.
Çözeltinin iyon konsantrasyonlarý aþaðýdaki gibidir:
mmol/litre mEq/litre
Sodyum 154154
Klorür 154154
Sodyum içeren çözeltiler hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliði, periferik ya da pulmoner ödem veya böbrek fonksiyonlarýnýn bozuk olduðu durumlarda, preeklampsi durumunda,aldosteronizm durumunda ya da sodyum birikimiyle seyreden diðer durum ve tedavilerde(örn. kortikosteroid tedavisi) dikkatle kullanýlmalýdýr.
Sodyum kýsýtlamasý uygulanan hastalarda, PF DEKSTRAN 40 uygulanýrken, çözeltinin litrede 154 mEq sodyum içerdiði dikkate alýnmalýdýr.
PF DEKSTRAN 40 hiperonkotik bir çözelti olduðundan, özellikle gizli ya da belirgin kalp yetmezliði durumlarýnda damar sistemini aþýrý yüklemekten kaçýnýlmalýdýr. Ýnfüzyonun hýzlýyapýldýðý durumlarda, dolaþýmdaki her gram dekstranýn 20 - 25 ml su tutmasýna baðlý olarakplazmanýn hacmi geçici olarak infüzyonla verilen sývý hacminin iki katýna çýkabilir. Toplamdoz ve infüzyon hýzý hastanýn klinik durumuna göre saptanmalý, gerektiðinde hastanýnarteriyel kan basýncý ve santral ven basýncý kontrol edilmelidir.
PF DEKSTRAN 40 su kaybetmiþ hastalara uygulandýðýnda, kristaloid çözeltilerle hastanýn su ve elektrolit dengesi düzeltilmelidir. PF DEKSTRAN 40 tedavisi sýrasýnda, visköz idrarlakendini belli eden oligüri görüldüðünde, kristaloid çözeltilerle diürez baþlatýlmalýdýr. Bunaraðmen oligüri devam ederse, furosemid ya da mannitol gibi diüretikler kullanýlmalýdýr.
Dekstran içeren çözeltiler diabetes mellituslu hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Dekstran uygulamasýnýn erken dönemlerinde ciddi yan etkiler geliþebildiði bildirildiðinden, infüzyonun ilk dakikalarýnda hastalar dikkatle izlenmelidir. Ciddi hipotansiyonun þoktan veyadekstran kullanýmýndan dolayý olup olmadýðý dikkatle araþtýrýlmalýdýr.
Çözeltiye eklenecek herhangi baþka bir ilaçla olabilecek bir geçimsizlik riskini en aza indirmek için, karýþtýrma iþleminden hemen sonra, uygulamadan önce ve uygulama sýrasýndabelirli aralarla infüzyonu yapýlacak son karýþýmda herhangi bir bulanýklýk veya çökelme olupolmadýðý kontrol edilmelidir.
Uygulama kontrollü bir infüzyon pompasýyla yapýlacaksa, þiþenin tümüyle boþalmadan önce pompanýn çalýþmasýnýn durmuþ olduðuna dikkat edilmelidir; aksi halde hava embolisioluþabilir.
Çözelti, steril setler aracýlýðýyla intravenöz yoldan uygulanýr. Ýntravenöz uygulamada kullanýlan setlerin 24 saatte bir deðiþtirilmesi önerilir.
Yalnýzca çözelti berraksa, ambalajý ve kapaklarý saðlamsa kullanýnýz.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Çözeltiye eklenen bazý ilaç veya çözeltiler geçimsiz olabilir. Tüm parenteral çözeltilerde olduðu gibi kullaným öncesi ek ilaçlarla geçimliliði hekim tarafýndan deðerlendirilmelidir.
Çözeltiye baþka maddeler eklenecekse aseptik teknik kullanýlmalý ve karýþana kadar çalkalanmalýdýr. Ýlaçlarýn çözelti içine eklenmesi sonrasýnda renk deðiþimi, çözünmeyenpartiküller ve kristalleþme olmadýðýndan emin olunmalýdýr.
Çözelti, içerdiði sodyumla iliþkili olarak kortikoidler/steroidler ve karbenoksolon ile birlikte kullanýlýrken sodyum ve su retansiyonu riski nedeniyle dikkatli olunmalýdýr.
PF DEKSTRAN 40’in heparinle birlikte verilmesi durumunda hemoraji riski söz konusudur.
Dekstran 40 infüzyonu daha sonra yapýlan kan grubu, cross-matching ve indirekt Coombs testini etkilemez. Yalnýz, enzim kullanýlan yöntemler Dekstran 40 infüzyonundan etkilenirler.Eðer PF DEKSTRAN 40 uygulanmaya baþlandýktan sonra tiplendirme ve cross-matchingyapýlmak istenirse, tuzlu su aglütinasyonu ve indirekt antiglobulin yöntemleri kullanýlmalýdýr.Proteolitik enzim teknikleri ile ölçümlemeler yapýldýðýnda güçlüklerle karþýlaþýlabilir.
Dekstran uygulanýmý sonrasý sülfürik veya asetik asit hidroliz yöntemiyle yapýlan kan glukozu ölçümleri normalden yüksek deðerler verebilir. Türbidimetrik yöntemler kullanýlarak yapýlanlaboratuvar testleri de yalancý yükselmelere neden olabilir. Bu testler için dekstranuygulanmasý öncesi kan örneklerinin alýnmasý önerilir.
Varfarin, digoksin ve amilorid, spironalakton, triamteren gibi diüretiklerle etkileþim riski bulunmaktadýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar (Þok, yanýklar, yað embolisi, pankreatit, peritonit ve paralitik ileus).
Arter ve ven dolaþýmý bozukluklarý (Gangren tehdidi, bacak ülserleri, Raynaudhastalýðý, hemorajik olmayan serebral damar hastalýklarý, ameliyat ve travma sonrasýgörülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi).
Damar cerrahisi ve plastik cerrahide (Periferik dolaþýmý düzeltmek ve aþýlanmýþ greftte tromboz olasýlýðýný azaltmak amacý ile).
Açýk kalp ameliyatlarýnda (kalp - akciðer cihazýnda kullanýlan perfüzyon sývýsýna ekolarak).
Ýlgili Kelimeler Listesi: DEKSTRAN 40 IZOTONIK 500 ML SOLUSYON (CAM SISE) SETSIZ fiyatý,kullaným þekli,yan etkileri,ilaç etkileþimi,kullaným alaný,günde kaç defa kullanýlýr,
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Dekstrana karþý aþýrý duyarlýlýk durumunda.
Belirgin hemostatik bozukluk (trombositopeni, hipofibrinojenemi vb) ve ciddi kanamahastalýðý olanlarda.
Belirgin kalp yetmezliðinde.
Oligüri veya anüri ile seyreden aðýr böbrek yetmezliðinde.
Yan etkiler:
Tüm intravenöz infüzyonlarýn baþlangýcýnda dikkatli bir klinik izlem gerekir.
Uygulamalar düzenli ve dikkatli bir gözlem altýnda yürütülmelidir. Klinik ve biyolojik parametreler, özellikle de serum elektrolit düzeyleri izlenmelidir.
Ýntravenöz çözeltilerin uygulanmasý, serum elektrolit konsantrasyonunda dilüsyon, aþýrý hidrasyon, konjestif durumlar veya pulmoner ödem oluþturacak þekilde sývý ve/veya solütyüklenmesine yol açabilir. Dilüsyon riski elektrolit konsantrasyonuyla ters orantýlýdýr.Periferik ve pulmoner ödeme yol açabilen konjestif durumlarýn geliþme riski ise çözeltidekielektrolit konsantrasyonuyla doðru orantýlýdýr.
Çözeltinin iyon konsantrasyonlarý aþaðýdaki gibidir:
mmol/litre mEq/litre
Sodyum 154154
Klorür 154154
Sodyum içeren çözeltiler hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliði, periferik ya da pulmoner ödem veya böbrek fonksiyonlarýnýn bozuk olduðu durumlarda, preeklampsi durumunda,aldosteronizm durumunda ya da sodyum birikimiyle seyreden diðer durum ve tedavilerde(örn. kortikosteroid tedavisi) dikkatle kullanýlmalýdýr.
Sodyum kýsýtlamasý uygulanan hastalarda, PF DEKSTRAN 40 uygulanýrken, çözeltinin litrede 154 mEq sodyum içerdiði dikkate alýnmalýdýr.
PF DEKSTRAN 40 hiperonkotik bir çözelti olduðundan, özellikle gizli ya da belirgin kalp yetmezliði durumlarýnda damar sistemini aþýrý yüklemekten kaçýnýlmalýdýr. Ýnfüzyonun hýzlýyapýldýðý durumlarda, dolaþýmdaki her gram dekstranýn 20 - 25 ml su tutmasýna baðlý olarakplazmanýn hacmi geçici olarak infüzyonla verilen sývý hacminin iki katýna çýkabilir. Toplamdoz ve infüzyon hýzý hastanýn klinik durumuna göre saptanmalý, gerektiðinde hastanýnarteriyel kan basýncý ve santral ven basýncý kontrol edilmelidir.
PF DEKSTRAN 40 su kaybetmiþ hastalara uygulandýðýnda, kristaloid çözeltilerle hastanýn su ve elektrolit dengesi düzeltilmelidir. PF DEKSTRAN 40 tedavisi sýrasýnda, visköz idrarlakendini belli eden oligüri görüldüðünde, kristaloid çözeltilerle diürez baþlatýlmalýdýr. Bunaraðmen oligüri devam ederse, furosemid ya da mannitol gibi diüretikler kullanýlmalýdýr.
Dekstran içeren çözeltiler diabetes mellituslu hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Dekstran uygulamasýnýn erken dönemlerinde ciddi yan etkiler geliþebildiði bildirildiðinden, infüzyonun ilk dakikalarýnda hastalar dikkatle izlenmelidir. Ciddi hipotansiyonun þoktan veyadekstran kullanýmýndan dolayý olup olmadýðý dikkatle araþtýrýlmalýdýr.
Çözeltiye eklenecek herhangi baþka bir ilaçla olabilecek bir geçimsizlik riskini en aza indirmek için, karýþtýrma iþleminden hemen sonra, uygulamadan önce ve uygulama sýrasýndabelirli aralarla infüzyonu yapýlacak son karýþýmda herhangi bir bulanýklýk veya çökelme olupolmadýðý kontrol edilmelidir.
Uygulama kontrollü bir infüzyon pompasýyla yapýlacaksa, þiþenin tümüyle boþalmadan önce pompanýn çalýþmasýnýn durmuþ olduðuna dikkat edilmelidir; aksi halde hava embolisioluþabilir.
Çözelti, steril setler aracýlýðýyla intravenöz yoldan uygulanýr. Ýntravenöz uygulamada kullanýlan setlerin 24 saatte bir deðiþtirilmesi önerilir.
Yalnýzca çözelti berraksa, ambalajý ve kapaklarý saðlamsa kullanýnýz.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Çözeltiye eklenen bazý ilaç veya çözeltiler geçimsiz olabilir. Tüm parenteral çözeltilerde olduðu gibi kullaným öncesi ek ilaçlarla geçimliliði hekim tarafýndan deðerlendirilmelidir.
Çözeltiye baþka maddeler eklenecekse aseptik teknik kullanýlmalý ve karýþana kadar çalkalanmalýdýr. Ýlaçlarýn çözelti içine eklenmesi sonrasýnda renk deðiþimi, çözünmeyenpartiküller ve kristalleþme olmadýðýndan emin olunmalýdýr.
Çözelti, içerdiði sodyumla iliþkili olarak kortikoidler/steroidler ve karbenoksolon ile birlikte kullanýlýrken sodyum ve su retansiyonu riski nedeniyle dikkatli olunmalýdýr.
PF DEKSTRAN 40’in heparinle birlikte verilmesi durumunda hemoraji riski söz konusudur.
Dekstran 40 infüzyonu daha sonra yapýlan kan grubu, cross-matching ve indirekt Coombs testini etkilemez. Yalnýz, enzim kullanýlan yöntemler Dekstran 40 infüzyonundan etkilenirler.Eðer PF DEKSTRAN 40 uygulanmaya baþlandýktan sonra tiplendirme ve cross-matchingyapýlmak istenirse, tuzlu su aglütinasyonu ve indirekt antiglobulin yöntemleri kullanýlmalýdýr.Proteolitik enzim teknikleri ile ölçümlemeler yapýldýðýnda güçlüklerle karþýlaþýlabilir.
Dekstran uygulanýmý sonrasý sülfürik veya asetik asit hidroliz yöntemiyle yapýlan kan glukozu ölçümleri normalden yüksek deðerler verebilir. Türbidimetrik yöntemler kullanýlarak yapýlanlaboratuvar testleri de yalancý yükselmelere neden olabilir. Bu testler için dekstranuygulanmasý öncesi kan örneklerinin alýnmasý önerilir.
Varfarin, digoksin ve amilorid, spironalakton, triamteren gibi diüretiklerle etkileþim riski bulunmaktadýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Ýntravenöz infüzyon þeklinde kullanýlýr. Ýnfüzyonun hýzý ve uygulanacak doz, hastalýðýn klinik seyrine göre düzenlenir.
Þok vb. gibi kapiler dolaþýmýn yavaþladýðý durumlar:
Baþlangýçta toplam doz ilk 24 saat içinde 20 ml/kg’ý aþmamalýdýr. Bu dozun ilk 10ml/kg’lýk bölümü hýzlý bir þekilde, kalan bölümü ise yavaþ bir þekilde infüze edilir.Daha sonraki günler 10 ml/kg’lýk günlük dozlar en fazla 5 gün uygulanýr.
Arter ve ven dolaþýmýnýn bozulduðu durumlar:
Baþlangýç olarak ilk 24 saatte kilo baþýna 500 - 1000 ml uygulanýr. Ek olarak ertesigün ve daha sonra da en fazla 2 hafta süreyle günaþýrý 500 ml daha uygulanýr.
Ameliyat ve travma sonrasý görülen tromboembolik olaylarýn profilaksisi:
Ýntravenöz infüzyon yoluyla 500 - 1000 ml (kilo baþýna 10-20 ml) uygulanýr.Ýnfüzyona, ameliyat sýrasýnda ya da travmadan hemen sonra baþlanmalýdýr. Tedavi,ertesi gün 500 ml daha uygulanarak tamamlanabilir.
Tromboz tehlikesinin çok fazla olduðu durumlarda (femur baþý kýrýðý, karýn boþluðundaki ya da prostattaki malign durumlarda, uzun süre hareketsiz yatanhastalarda, anamnezinde tromboz bulunan hastalarda vb.) tedaviye yukarýdaki gibi 500- 1000 ml ile baþlanýr. Ertesi gün ve en fazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml dahauygulanýr.Damar cerrahisi ve plastik cerrahi:
Ameliyat sýrasýnda 500 ml (yaklaþýk olarak 10 ml/kg) intravenöz yoldan uygulanýr.Ameliyattan sonra 500 ml daha uygulanýr. Ameliyatýn ertesi günü ve daha sonra da enfazla iki hafta süreyle günaþýrý 500 ml uygulanýr.
Açýk kalp ameliyatlarý:Kilo baþýna 10 - 20 ml kadar perfüzyon sývýsýna katýlýr. Perfüzyon sývýsýndaki dekstrankonsantrasyonu %3’ü geçmemelidir. Ameliyat sonrasý için öðütlenen doz "kapilerdolaþýmýn yavaþladýðý durumlar" için önerilenin aynýdýr.
Uygulama þekli:Uygulama steril apirojen setlerle periferik ya da santral venlerden intravenöz yoldan yapýlýr(Açýk kalp ameliyatlarýnda perfüzyon sývýsýna katýlarak kullanýlýr).
Kan akýmýnýn aþýrý yüklenmesi olasýlýðý bulunan durumlarda, infüzyon yavaþ uygulanmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama:
25 °C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda doðrudan ýþýk almayan bir
yerde saklanmalýdýr. Dondurulmamalýdýr.
 SETSIZ.jpg)