Ýlgili Kelimeler Listesi: ACCUZIDE 20 MG/12,5 MG 30 FÝLM TABLET,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet fiyatý,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet kullaným alaný,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet yan etkileri,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet kullaným dozu,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet günde kaç defa kullanýlýr,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet sakýncalarý,accuzýde 20 mg/12,5 mg 30 film tablet nasýl saklanmalý
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Kinapril hidroklorür, tiyazid ve olasý çapraz reaksiyonlar nedeniyle sülfonamidlere ve ilacýn bileþimindeki herhangi bir maddeye aþýrý duyarlýlýk
Anüri (Hidroklorotiyazid sebebi ile)
Daha önce uygulanmýþ anjiyotensin dönüþtürücü enzim (ADE)-inhibitör tedavisine baðlý anjiyoödem hikayesi olanlarda
Aðýr böbrek yetmezliði (serum kreatinini 1.8 mg/100ml’den yüksek ya da kreatinin klerensi 30 ml/dak.’dan az olanlar)
Diyaliz hastalarý
Renal arter stenozu (bilateral veya tek böbrek varsa unilateral)
Böbrek naklinden sonra
Hemodinamik açýdan sorun yaratan aort veya mitral kapak stenozu ya da hipertrofik kardiyomiyopati
Dekompanse kalp yetersizliði
Primer hiperaldosteronizm
Aðýr karaciðer yetmezliði (hepatik prekoma/koma) ya da primer karaciðer hastalýðý
Klinik açýdan önemli elektrolit denge bozukluðu (hiperkalsemi, hiponatremi, hipokalemi)
Çocuklar (yeterli klinik deneyim olmadýðýndan)
Laktasyonda
x
Dozaj ve uygulama yolları
Hipertansiyon tedavisine etkin antihipertansif ilaçlar kullanarak düþük doz monoterapi ile baþlanmalýdýr. Monoterapinin etkili olmadýðý durumlarda Accuzide endikedir. Accuzide’in günlük dozu sabahlarý bir tablettir. ACCUZÝDE ÝLE KONTROL ALTINA ALINAMAYAN HASTALARDA ACCUZÝDE DOZU YÜKSELTÝLMEMELÝDÝR. Gereken durumlarda tedaviye ayrý ayrý ilaçlarla devam edilmelidir. Günlük doz 20 mg kinapril+25 mg hidroklorotiyazidi aþmamalýdýr. Aðýr böbrek yetmezliði olan hastalarda (kreatinin klerensi dakikada 30 ml’nin altýnda olanlar) Accuzide kullanýlmamalýdýr. Böbrek fonksiyonlarý orta derecede kýsýtlanmýþ hastalar (kreatinin klerensi 30-60 ml/dak.) ve yaþlý hastalarda kinapril dozunun azaltýlmasý gerekli olabilir. Sirozlu hastalarda, kinaprilin ilk geçiþ sýrasýnda daha düþük oranda metabolize edilmesine baðlý olarak kinaprilatýn plazma konsantrasyonu daha düþüktür. Doz Aþýmý Aþýrý dozda kullaným süresine baðlý olarak aþaðýdaki belirtiler görülebilir: Persistan diürez, aðýr hipotansiyon, bilinç bulanýklýðý (komaya dek varabilen), bradikardi, kardiyovasküler þok, aritmi, konvülsiyon, parezi, paralitik ileus, elektrolit denge bozukluðu, böbrek yetmezliði. Dil, glottis ve/veya larinksi kapsayan hayatý tehdit edici nitelikteki anjiyonörotik ödemde aþaðýda belirtilen önlemler acilen uygulanmalýdýr: Doz aþýmý ya da entoksikasyonda, terapötik önlemler ilacýn alýnma þekli ve zamaný yanýnda semptomlarýn türüne ve þiddetine göre de deðiþir. Accuzide’in eliminasyonuna yönelik genel önlemlere (Accuzide alýmýný takip eden 30 dakika içinde mide lavajý uygulanmasý, adsorban ve sodyum sülfat verilmesi gibi) ek olarak hayati parametreler yoðun bakým koþullarýnda izlenmeli ve düzeltilmelidir. Kinapril ve hidroklorotiyazid, diyaliz ile önemli ölçüde uzaklaþtýrýlamaz. Hipotansiyon mevcutsa, ilk önce izotonik sodyum klorür ve sývý replasman tedavisi uygulanmalýdýr. Yeterli yanýt alýnamazsa intravenöz yoldan katekolamin verilebilir. Anjiyotensin II tedavisi denenebilir. Tedaviye dirençli bradikardi durumunda "pace-maker" uygulanmalýdýr. Su, elektrolit, asit-baz dengesi yanýnda kan þekeri ve idrarla atýlan maddelerin konsantrasyonlarý sürekli izlenmelidir. Hipokalemi durumunda potasyum desteði gereklidir.
Tabletlerinizi her gün ayný saatte almaya çalýþýnýz.
ACCUZIDE FORT’u bütün olarak, yeterli miktarda su ile yutunuz. Tabletleri çiðnemeyiniz veya ezmeyiniz.
Çocuklarýn ve 18 yaþýn altýndaki ergenlerin ACCUZIDE kullanmasý tavsiye edilmez.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Accuzide, diðer ADE inhibitörleri veya hidroklorotiyazid ile aþaðýdaki maddelerin birlikte kullanýmý sýrasýnda þu etkileþimler bildirilmiþtir: Sofra tuzu: Accuzide’in antihipertansif etkisinde azalma. Antihipertansif ilaçlar (diüretikler, betablokerler gibi), nitratlar, vazodilatörler, barbitüratlar, fenotiyazinler, trisiklik antidepresanlar, alkol: Accuzide’in antihipertansif etkisinde güçlenme. Analjezikler, antifilojistikler (asetil salisilik asit, indometazin gibi): Accuzide’in antihipertansif etkisinde olasý azalma. Özellikle hipovolemili hastalarda akut böbrek yetmezliði ortaya çýkabilir. Yüksek doz salisilat uygulamasý: Hidroklorotiyazide baðlý olarak, salisilatlarýn merkezi sinir sistemi üzerindeki zararlý etkisinde güçlenme. Potasyum, potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, amilorid, triamteren gibi) ve heparin gibi serum potasyum konsantrasyonunun yükselmesine yol açabilecek ilaçlar: ADE inhibitörlerinin yol açtýklarý potasyum düzeyini yükseltici etkide güçlenme. Lityum: Serum lityum konsantrasyonunda yükselme (düzenli olarak kontrol edilmelidir.) ve buna baðlý olarak lityumun kardiyotoksik ve nörotoksik etkilerinde güçlenme. Alkol: Alkolün etkisinde güçlenme. Digitalis glikozitleri: Potasyum ve/veya magnezyum eksikliðine baðlý olarak digitalis glikozitlerinin etki ve yan etkileri artabilir. Oral antidiyabetikler ve insülin: Hidroklorotiyazidden dolayý etkinin zayýflamasý. Katekolaminler (epinefrin gibi): Hidroklorotiyazide baðlý olarak etkide azalma. Potasyum kaybýna yol açan diüretikler (furosemid gibi) glukokortikostreoidler, ACTH, karbenoksolon, amfoterisin B, penisilin G, salisilatlar ve laksatif alýþkanlýðý: Hidroklorotiyazide baðlý potasyum ve/veya magnezyum kaybýnda artýþ. Kolestramin veya kolestipol: Hidroklorotiyazidin emiliminde azalma. Allopurinol, sitotistikler, immunosupresifler, sistemik kortikosteroidler, prokainamid: Lökopeni. Sitostatikler (siklofosfamid, florourasil, metotraksat gibi): Hidroklorotiyazide baðlý olarak kemik iliðindeki zararlý etkilerin güçlenmesi (özellikle granülositopeni). Narkotikler, anestezikler: Hipotansif etkide güçlenme (anesteziste hastanýn Accuzide kullandýðý belirtilmelidir). Kas gevþeticiler (kürar benzeri): Hidroklorotiyazide baðlý olarak kas gevþetici etkinin güçlenmesi ve uzamasý (anesteziste hastanýn Accuzide kullandýðý belirtilmelidir). Metildopa: Ýzole vakalarda hidroklorotiyazide karþý antikor oluþmasý nedeniyle hemoliz. Nöroleptik ilaçlar, imipramin: Kinaprilin antihipertansif etkisinde güçlenme. Tetrasiklinler: Tetrasiklinin emiliminde azalma.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Hipertansiyon tedavisine etkin antihipertansif ilaçlar kullanarak düþük doz monoterapi ile baþlanmalýdýr. Monoterapinin etkili olmadýðý durumlarda Accuzide endikedir. Accuzide’in günlük dozu sabahlarý bir tablettir. ACCUZÝDE ÝLE KONTROL ALTINA ALINAMAYAN HASTALARDA ACCUZÝDE DOZU YÜKSELTÝLMEMELÝDÝR. Gereken durumlarda tedaviye ayrý ayrý ilaçlarla devam edilmelidir. Günlük doz 20 mg kinapril+25 mg hidroklorotiyazidi aþmamalýdýr. Aðýr böbrek yetmezliði olan hastalarda (kreatinin klerensi dakikada 30 ml’nin altýnda olanlar) Accuzide kullanýlmamalýdýr. Böbrek fonksiyonlarý orta derecede kýsýtlanmýþ hastalar (kreatinin klerensi 30-60 ml/dak.) ve yaþlý hastalarda kinapril dozunun azaltýlmasý gerekli olabilir. Sirozlu hastalarda, kinaprilin ilk geçiþ sýrasýnda daha düþük oranda metabolize edilmesine baðlý olarak kinaprilatýn plazma konsantrasyonu daha düþüktür. Doz Aþýmý Aþýrý dozda kullaným süresine baðlý olarak aþaðýdaki belirtiler görülebilir: Persistan diürez, aðýr hipotansiyon, bilinç bulanýklýðý (komaya dek varabilen), bradikardi, kardiyovasküler þok, aritmi, konvülsiyon, parezi, paralitik ileus, elektrolit denge bozukluðu, böbrek yetmezliði. Dil, glottis ve/veya larinksi kapsayan hayatý tehdit edici nitelikteki anjiyonörotik ödemde aþaðýda belirtilen önlemler acilen uygulanmalýdýr: Doz aþýmý ya da entoksikasyonda, terapötik önlemler ilacýn alýnma þekli ve zamaný yanýnda semptomlarýn türüne ve þiddetine göre de deðiþir. Accuzide’in eliminasyonuna yönelik genel önlemlere (Accuzide alýmýný takip eden 30 dakika içinde mide lavajý uygulanmasý, adsorban ve sodyum sülfat verilmesi gibi) ek olarak hayati parametreler yoðun bakým koþullarýnda izlenmeli ve düzeltilmelidir. Kinapril ve hidroklorotiyazid, diyaliz ile önemli ölçüde uzaklaþtýrýlamaz. Hipotansiyon mevcutsa, ilk önce izotonik sodyum klorür ve sývý replasman tedavisi uygulanmalýdýr. Yeterli yanýt alýnamazsa intravenöz yoldan katekolamin verilebilir. Anjiyotensin II tedavisi denenebilir. Tedaviye dirençli bradikardi durumunda "pace-maker" uygulanmalýdýr. Su, elektrolit, asit-baz dengesi yanýnda kan þekeri ve idrarla atýlan maddelerin konsantrasyonlarý sürekli izlenmelidir. Hipokalemi durumunda potasyum desteði gereklidir.
