xKýsýtlamalar Üroloji ve Nöroloji (eriþkin ve çocuk), pediatri, kadýn doðum,
pediatrik cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilebilir.
Üroloji veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimlerinin düzenlediði
ilaç kullaným raporuna dayanýlarak tüm hekimlerce reçetelendirilebilir.
ENDÝKASYONLARI:
Acil idrara çýkma dürtüsü, sýk idrara çýkma veya idrar kaçýrma gibi semptomlar
ile kendini gösteren hiperaktif mesanenin tedavisinde endikedir.
KONTRENDÝKASYONLARI:
Tolterodin aþaðýdaki durumlarda kontrendikedir:
- Üriner retansiyon
- Kontrol edilemeyen dar açýlý glokom
- Myastenia gravis
Tolterodin veya formülasyonunda bulunan yardýmcý
-
maddelere karþý bilinen aþýrý duyarlýlýk
- Aðýr ülseratif kolit
- Toksik megakolon
YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER:
Tolterodin, aðýz kuruluðu, dispepsi ve göz yaþý salgýsýnda azalma gibi hafiften
orta þiddete kadar antimuskarinik etki / etkilere yol açabilmektedir.
Nispeten sýk görülen yan etkiler (> 1/100) :
Otonom Sinir Sistemi: Aðýz kuruluðu
Gastrointestinal Sistem: Dispepsi, konstipasyon, karýn aðrýsý, gaz, kusma
Genel: Baþ aðrýsý
Oftalmoloji: Kseroftalmi
Deri: Kuru cilt
Psikiyatri: Uyku hali ve sinirlilik
Santral Sinir Sistemi: Parestezi
Seyrek görülen yan etkiler (<1/100) :
Otonom Sinir Sistemi: Görme bozukluðu
Genel: Göðüs aðrýsý
Çok nadir görülen yan etkiler (1/1000) :
Genel: Alerjik reaksiyonlar
Üriner Sistem: Ýdrar retansiyonu
Santral Sinir Sistemi: Konfüzyon
ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞMELER:
Antimuskarinik özelliklere sahip ilaçlar ile birlikte kullanýldýðýnda terapötik
etkinlik ve advers etkiler daha belirginleþebilir. Buna karþýlýk, muskarinik
reseptör agonistleri ile birlikte uygulandýðýnda tolterodinin terapötik etkisi
azalabilir. Gastrointestinal sistem üzerinde metoklopramid ve sisaprid gibi
prokinetik ajanlarýn etkisi (özofagus alt sfinkterindeki basýncýn yükselmesi ve
gastroduodenal motilitenin düzenlenmesi þeklinde) tolterodin ile azalabilir.
Sitokrom P450 2D6 (CYP2D6) yada CYP3A4 tarafýndan metabolize olan veya
bu enzimleri inhibe eden diðer ilaçlar ile farmakokinetik etkileþimlerin olmasý
mümkündür. Ancak, fluoksetin (fluoksetin; bir CYP3A4 inhibitörü olan
norfluoksetine metabolize olan güçlü bir CYP2D6 inhibitörüdür) ile birlikte
verildiðinde, klinik açýdan anlamlý bir etkileþim olmamýþtýr.
Metabolizmasý yavaþlamýþ hastalarda CYP3A4’ü daha güçlü inhibe eden
ketokonazol ile birlikte verildiðinde, tolterodinin sabit durum (steady state)
eðrisi altýnda kalan alan (AUC) 2.2 katýna çýkmaktadýr. Bu nedenle, makrolit
antibiyotikler (eritromisin ve klaritromisin) veya antifungal ajanlar (ketokonazol,
itrakonazol ve mikonazol) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri kullanan hastalar
günde iki defa 1 mg doz ile tedavi edilmelidir.
Klinik çalýþmalar, varfarin ya da kombine oral kontraseptiflerle (etinil estradiol /
levonorgestrel) ile herhangi bir etkileþimin olmadýðýný göstermiþtir.
Deneysel amaç için kullanýlan metabolik ilaçlar ile yapýlan klinik bir çalýþmada,
CYP2D6, 2C19, 3A4 ya da 1A2’nin etkilerinin, tolterodin tarafýndan inhibe
edildiðine dair herhangi bir bulguya rastlanmamýþtýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Aþýrý aktif mesanede üriner antispazzmodik.
Ýlgili Kelimeler Listesi: DETRUSITOL,nedir,ne iþe yarar,yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasýl kullanýlýr,kullaným alaný,emzirmeye etkisi,kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý,ilaç etkileþimi…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Kýsýtlamalar Üroloji ve Nöroloji (eriþkin ve çocuk), pediatri, kadýn doðum,
pediatrik cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilebilir.
Üroloji veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimlerinin düzenlediði
ilaç kullaným raporuna dayanýlarak tüm hekimlerce reçetelendirilebilir.
ENDÝKASYONLARI:
Acil idrara çýkma dürtüsü, sýk idrara çýkma veya idrar kaçýrma gibi semptomlar
ile kendini gösteren hiperaktif mesanenin tedavisinde endikedir.
KONTRENDÝKASYONLARI:
Tolterodin aþaðýdaki durumlarda kontrendikedir:
- Üriner retansiyon
- Kontrol edilemeyen dar açýlý glokom
- Myastenia gravis
Tolterodin veya formülasyonunda bulunan yardýmcý
-
maddelere karþý bilinen aþýrý duyarlýlýk
- Aðýr ülseratif kolit
- Toksik megakolon
YAN ETKÝLER / ADVERS ETKÝLER:
Tolterodin, aðýz kuruluðu, dispepsi ve göz yaþý salgýsýnda azalma gibi hafiften
orta þiddete kadar antimuskarinik etki / etkilere yol açabilmektedir.
Nispeten sýk görülen yan etkiler (> 1/100) :
Otonom Sinir Sistemi: Aðýz kuruluðu
Gastrointestinal Sistem: Dispepsi, konstipasyon, karýn aðrýsý, gaz, kusma
Genel: Baþ aðrýsý
Oftalmoloji: Kseroftalmi
Deri: Kuru cilt
Psikiyatri: Uyku hali ve sinirlilik
Santral Sinir Sistemi: Parestezi
Seyrek görülen yan etkiler (<1/100) :
Otonom Sinir Sistemi: Görme bozukluðu
Genel: Göðüs aðrýsý
Çok nadir görülen yan etkiler (1/1000) :
Genel: Alerjik reaksiyonlar
Üriner Sistem: Ýdrar retansiyonu
Santral Sinir Sistemi: Konfüzyon
ÝLAÇ ETKÝLEÞMELERÝ VE DÝÐER ETKÝLEÞMELER:
Antimuskarinik özelliklere sahip ilaçlar ile birlikte kullanýldýðýnda terapötik
etkinlik ve advers etkiler daha belirginleþebilir. Buna karþýlýk, muskarinik
reseptör agonistleri ile birlikte uygulandýðýnda tolterodinin terapötik etkisi
azalabilir. Gastrointestinal sistem üzerinde metoklopramid ve sisaprid gibi
prokinetik ajanlarýn etkisi (özofagus alt sfinkterindeki basýncýn yükselmesi ve
gastroduodenal motilitenin düzenlenmesi þeklinde) tolterodin ile azalabilir.
Sitokrom P450 2D6 (CYP2D6) yada CYP3A4 tarafýndan metabolize olan veya
bu enzimleri inhibe eden diðer ilaçlar ile farmakokinetik etkileþimlerin olmasý
mümkündür. Ancak, fluoksetin (fluoksetin; bir CYP3A4 inhibitörü olan
norfluoksetine metabolize olan güçlü bir CYP2D6 inhibitörüdür) ile birlikte
verildiðinde, klinik açýdan anlamlý bir etkileþim olmamýþtýr.
Metabolizmasý yavaþlamýþ hastalarda CYP3A4’ü daha güçlü inhibe eden
ketokonazol ile birlikte verildiðinde, tolterodinin sabit durum (steady state)
eðrisi altýnda kalan alan (AUC) 2.2 katýna çýkmaktadýr. Bu nedenle, makrolit
antibiyotikler (eritromisin ve klaritromisin) veya antifungal ajanlar (ketokonazol,
itrakonazol ve mikonazol) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri kullanan hastalar
günde iki defa 1 mg doz ile tedavi edilmelidir.
Klinik çalýþmalar, varfarin ya da kombine oral kontraseptiflerle (etinil estradiol /
levonorgestrel) ile herhangi bir etkileþimin olmadýðýný göstermiþtir.
Deneysel amaç için kullanýlan metabolik ilaçlar ile yapýlan klinik bir çalýþmada,
CYP2D6, 2C19, 3A4 ya da 1A2’nin etkilerinin, tolterodin tarafýndan inhibe
edildiðine dair herhangi bir bulguya rastlanmamýþtýr.
